一、孕婦安全用藥的重要性

　　孕期媽媽服用藥物時(shí)，藥物可以通過胎盤直接影響胎兒，也可以通過母體發(fā)生變化而間接影響胎兒。因此，在孕期合理用藥，不僅關(guān)系到母兒的生命安全，還對(duì)胎兒的正常發(fā)育和健康成長(zhǎng)，有著十分重要的意義，具體有哪些呢？一起看看吧。

　　妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對(duì)某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時(shí)，藥物對(duì)胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。

　　目前，評(píng)價(jià)藥物對(duì)孕婦和胎兒的危害程度時(shí)，主要依據(jù)的是美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn)。小編我將常用藥物分為A、B、C、D、X級(jí)共五類。

　　但萬事都是一分為二，孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，并不是完全無益。比如孕早期需要補(bǔ)充的葉酸，孕期需要補(bǔ)充的維生素藥物等，都能滿足準(zhǔn)媽媽和寶寶對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的攝入需求。同時(shí)，一些疾病本身對(duì)胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響，這時(shí)就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理用藥。

二、妊娠各時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響

　　受精后1~2周：藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無”，即要么沒有影響，要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn)，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，因此在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物，一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響，不必過分擔(dān)心，也不必因此做人工流產(chǎn)。

　　受精后3~8周(即停經(jīng)5~10周)：稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，此時(shí)期不必用藥時(shí)果斷不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16~20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超)，進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

　　孕中晚期：這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。

　　分娩前：孕婦最后1周用藥應(yīng)非凡注重，因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí)，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。如痢特靈會(huì)抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖;甚至有的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。

三、孕期合理用藥的原則

　　1、孕婦不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;

　　2、應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物;

　　3、應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用，避免聯(lián)合用藥;

　　4、非病情必需，盡量避免在妊娠早期用藥;

　　5、如可以局部用藥有效的，應(yīng)避免全身用藥;

　　6、用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》，盡量不用“孕產(chǎn)婦慎用”和“孕產(chǎn)婦禁忌”的藥;

　　7、如母親的疾病使胎兒染病時(shí)，應(yīng)選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物，母子同治;

　　8、應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物，盡量避免使用尚難確定對(duì)胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評(píng)價(jià)的藥物慎用;

　　9、近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí)，要考慮藥物通過胎盤而對(duì)生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響;

　　10、可以通過DNA檢測(cè)技術(shù)來區(qū)別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。

四、介紹孕期用藥注意事項(xiàng)

　　1、懷孕前1~3個(gè)月開始服用葉酸，以保證胚胎早期有一個(gè)較好的葉酸營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。足夠的葉酸能滿足胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，避免神經(jīng)管畸形兒的產(chǎn)生。

　　2、其次，懷孕后單靠日常飲食很難滿足胎兒的對(duì)維生素的需要，準(zhǔn)媽媽可以通過額外補(bǔ)充維生素來滿足需求。孕婦維生素主要有葉酸、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素D3、維生素E等。市面上的孕婦維生素有兩種，分別是單一種類的維生素和復(fù)合維生素。單一種類的維生素，顧名思義只含有一種維生素，這種維生素適合有針對(duì)性補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)媽媽。而像愛樂維這樣的復(fù)合維生素片里則含有多種維生素，可以根據(jù)孕期需要進(jìn)行調(diào)配，比較方便。

　　3、打預(yù)防針能起到預(yù)防某些傳染病的作用，但是對(duì)于孕婦，打預(yù)防針要視具體情況而定。如被狗咬傷后，要咨詢醫(yī)生是否需要注射狂犬疫苗;新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率和病死率都很高，在醫(yī)生的建議下，孕婦可以接種破傷風(fēng)疫苗以防嬰兒感染破傷風(fēng);孕婦家庭成員有乙型肝炎表面抗原及e抗原陽性者，也應(yīng)該注射乙肝疫苗。

　　4、孕期不能用氨基糖甙類藥物，這些藥物會(huì)對(duì)胚胎有影響。

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