生命在于運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在越來(lái)越多人認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)給健康帶來(lái)的益處。在我們風(fēng)濕科的病房，經(jīng)常有患者會(huì)問(wèn)：“醫(yī)生、得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，我還能運(yùn)動(dòng)嗎？”

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。隨著病情的發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)受損甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，治療不及時(shí)可使關(guān)節(jié)功能減退。因此，藥物緩解癥狀后，患者應(yīng)積極進(jìn)行功能恢復(fù)的訓(xùn)練，可延緩并減輕疾病對(duì)關(guān)節(jié)的損傷程度，提高生活質(zhì)量。

　　在治療和功能鍛煉方面，我們應(yīng)該怎樣做才能有效地促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的康復(fù)呢？

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期發(fā)病時(shí)，關(guān)節(jié)明顯腫痛，伴有關(guān)節(jié)周?chē)M織輕度水腫，局部溫度增高，并伴有壓痛。且有些患者甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的征象，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或完全不能活動(dòng)，晨僵時(shí)間在一個(gè)小時(shí)左右。

　　病情急性發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)臥床休息，按時(shí)服藥，限制腫脹及疼痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)。同時(shí)避免負(fù)重和過(guò)度活動(dòng)及寒冷刺激，休息時(shí)應(yīng)避免腫脹及疼痛的關(guān)節(jié)受壓，以免加重關(guān)節(jié)的腫痛。

　　隨著病情的好轉(zhuǎn)，疾病處于緩解期時(shí)，可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)。這不僅能使患者肌肉得到舒張，關(guān)節(jié)周?chē)M織痙攣解除，還有利于血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散。膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)無(wú)問(wèn)題的患者，可以騎自行車(chē)或在跑步機(jī)上慢跑。

　　除了全身運(yùn)動(dòng)外，緩解期的患者在日常生活中還可以做些手指關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，包括手指的伸直和屈曲動(dòng)作，訓(xùn)練時(shí)從遠(yuǎn)心端到近心端，從遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)開(kāi)始，到近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)。注意，伸直和屈曲時(shí)盡量充分，可單指進(jìn)行，也可一起進(jìn)行。同時(shí)，患者還可以做對(duì)指訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)從易到難，循序漸進(jìn)地堅(jiān)持適合自己的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。這對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者緩解期的功能恢復(fù)有很大的促進(jìn)作用，同時(shí)還可提高患者自身的日?；顒?dòng)能力及自理能力等，在活動(dòng)時(shí)也可配合局部按摩，減輕患處疼痛，幫助患者樹(shù)立信心，提高生活質(zhì)量。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，故需要患者家屬的配合及監(jiān)督，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，才能更快地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，在日常生活中也要學(xué)會(huì)保護(hù)關(guān)節(jié)，用手拿取重物時(shí)盡可能用雙手完成，用掌面和手腕托起物品。提重物時(shí)，避免直接用手指受力，可將物品放入購(gòu)物袋中，放于前臂以減輕手指負(fù)擔(dān)。工作中盡量取坐姿，避免彎腰，減輕脊柱負(fù)擔(dān)。

　　此外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會(huì)有晨僵的表現(xiàn)，在日常生活中及睡覺(jué)時(shí)應(yīng)注意手、足的保暖，可減輕晨僵的發(fā)生。晨僵患者入睡前及起床后可用溫水（40℃左右）浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，慢慢活動(dòng)，并予以適當(dāng)?shù)陌茨Γ染植考∪馑沙诤蠹哟罅Χ壤燔|體至正常伸展的狀態(tài)。

　　文/王蕾明（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）

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