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心臟病與類風濕性關節(jié)炎有什么關系?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月25日 15:40

導致類風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病的炎癥也可能傷害您的心臟。你是否真正了解它們呢?又應該怎么防控呢?

您可能知道:類風濕性關節(jié)炎 (RA)會傷害您的關節(jié),導致疼痛、腫脹、僵硬和壓痛,甚至可能導致某些人畸形和殘疾。這種炎癥性慢性病還有另一個威脅。它會增加你患心臟病的幾率。

那么,是什么推動了這種聯(lián)系?我們向專家詢問了哪些因素可以將 RA 診斷轉變?yōu)椴痪煤笕タ葱呐K病專家,以及如果您已經(jīng)被診斷出患有類風濕性關節(jié)炎,您可以做些什么來保護您的心臟。

炎癥會造成傷害

類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。通常,您的免疫系統(tǒng)會抵抗感染、病毒和其他對您身體的攻擊。但在類風濕關節(jié)炎等疾病中,您的免疫系統(tǒng)錯誤地針對健康組織。特別是對于類風濕性關節(jié)炎,它會攻擊你的關節(jié)內(nèi)層,稱為滑膜。這些攻擊引起的炎癥會隨著時間的推移損害您的關節(jié)。雖然藥物可以幫助減輕炎癥并限制 RA 對關節(jié)的影響,但目前尚無治愈方法。超過 500 萬國人患有這種疾病,其中女性是男性的2至3倍。

雖然醫(yī)生和研究人員尚未最終證明 RA 是如何導致心臟問題的,但他們確實知道RA 患者患心臟病的風險幾乎增加了一倍。并且有一個可能的嫌疑?!邦愶L濕性關節(jié)炎和心臟病之間的一個共同點是炎癥,”心臟病專家說。

炎癥可引發(fā)動脈粥樣硬化

微弱炎癥實際上有助于人體。但如果它變成持續(xù)的或慢性的,那是有害的。這正是 RA 和心臟病中發(fā)生的情況。

“在類風濕性關節(jié)炎中過度活躍的免疫細胞對于血管內(nèi)斑塊的形成也很重要,并導致心臟病,” 薩拉姆博士解釋說。

斑塊由膽固醇、脂肪和其他物質組成,它會堆積在你的動脈壁上,使它們變窄和變硬,阻礙血液流動。這種疾病過程稱為動脈粥樣硬化。它會影響身體任何部位的動脈。如果它發(fā)生在那些為您的股票供血的人身上,它可能會導致冠狀動脈疾病 (CAD),這是最常見的心臟病類型。

動脈粥樣硬化的原因仍然未知,但它似乎是在動脈受損時開始的。許多事情都會損害動脈,包括吸煙、高膽固醇和高血壓。

另一個常見的損害來源:免疫系統(tǒng)引發(fā)的炎癥。這可以解釋 RA 和心臟病之間的聯(lián)系。

心臟病專家劉吉姆醫(yī)學博士說:“類風濕性關節(jié)炎是一種疾病,如果不受控制,全身炎癥水平會很高,這反過來會導致動脈粥樣硬化、冠狀動脈疾病和心臟病發(fā)作的風險增加。”

冠狀動脈疾病和心力衰竭是與 RA 相關的最常見的心臟病類型,劉博士說。

CAD 使您的心臟無法獲得保持健康所需的所有血液。這會導致胸痛、呼吸急促和疲勞。如果您的動脈完全阻塞,您將有潛在的致命心臟病發(fā)作。

在心力衰竭中,您的心臟不再能夠將足夠的血液泵送到身體的其他部位。這會導致您的腹部、腿部、腳部和其他部位腫脹,以及疲勞和呼吸急促。RA 可能通過引起心肌炎癥而導致心力衰竭,這種情況稱為心肌炎。

來自 RA 的心臟問題造成了損失

因此,如果您患有類風濕關節(jié)炎,您患心臟病的可能性就會上升。不幸的是,心臟病似乎也對 RA 患者造成了特別高的損失。

“不僅心臟病在 RA 患者中很常見,而且結果似乎更糟,” 薩拉姆博士解釋說。“多項研究表明,類風濕關節(jié)炎患者心臟病發(fā)作時的死亡風險更高。”

根據(jù)最近對醫(yī)學研究的評論,患有 RA 的人死于心臟病的可能性比沒有 RA 的人高 45% 到 60%。研究告訴我們,類風濕關節(jié)炎患者也往往有更多的心臟病風險因素,例如吸煙、缺乏運動和高血壓。

一些用于治療 RA 的藥物也可能導致心臟病。劉博士指出非甾體抗炎藥(NSAIDs)是一類止痛藥,尤其是全身性類固醇。NSAID 包括 Advil(布洛芬)、Aleve(萘普生)和 Celebrex(塞來昔布),而 Deltasone(潑尼松)是一種常用的類固醇。劉博士說,這些類型的藥物會增加患 CAD 和心力衰竭的風險。對于任何接受它們的人來說都是如此。雖然尚不清楚原因,但這些藥物會增加危險血栓的幾率。它們還會升高血壓。

“如果必須使用這些,通常最好以盡可能低的劑量和短時間使用它們,”他說。

保護自己免受心臟病的侵害

對于所有這些嚴峻的消息,一線希望是,只要您積極主動,您的心臟健康仍然掌握在您的 RA 手中。首先,如果您有 RA 癥狀,請不要推遲就醫(yī)。根據(jù)關節(jié)炎基金會的說法,早期癥狀包括多個關節(jié)的壓痛和疼痛,以及持續(xù)至少 30 分鐘的晨僵。兩位博士。薩拉姆和劉吉姆強調(diào)盡快開始治療的重要性。“早期治療 RA 非常重要,”劉博士說?!皽p少炎癥和實現(xiàn)對 RA 的有效控制是降低心臟病風險的主要方法之一?!?/p>

改變身體免疫反應的藥物(如 JAK 抑制劑的生物制劑)至關重要,因為它們可以減少有害炎癥。

“由于使用類固醇的經(jīng)驗,幾十年來我們認為大多數(shù)治療 RA 的藥物可能對您的心臟有害,” 薩拉姆博士說。“但是,有趣的是,至少一些針對免疫系統(tǒng)的治療實際上可能是有益的?!?nbsp;他補充說,這些藥物包括:Trexall(甲氨蝶呤)、Humira(阿達木單抗)和 Ilaris(卡他單抗)。

確保您的醫(yī)生在您的治療計劃中考慮您的心臟健康。

“我們知道 RA 會使患者患心臟病的風險增加,但確切的風險可能因患者而異,”他說,并補充說您的 RA 醫(yī)生可以進行可選測試,以更準確地評估您患心臟病的風險鑒于您已經(jīng)患有類風濕性關節(jié)炎。

薩拉姆博士補充說,您的醫(yī)生還應該確定您是否需要服用一種稱為他汀類藥物的降膽固醇藥物,以進一步降低您患心臟病的機會。

最后,請記住,RA 只是威脅您心臟健康的一件事。不要忘記其他罪魁禍首,如高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖和吸煙。健康的飲食習慣和定期運動將在抑制這些風險因素和預防心臟病方面發(fā)揮關鍵作用,它們可以幫助降低炎癥。

“根據(jù)關節(jié)疾病的嚴重程度,RA 患者可能難以進行高強度運動,”劉博士說?!耙虼耍c物理治療師合作以個性化鍛煉方案可能是有益的。”

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