· 文 獻 綜 述 ·
直 腸順 應(yīng) 性研 究 進展
楊 向東 藍 海波 龔文敬
成都 肛腸 ?？?醫(yī)院／中國 技 術(shù)培 訓(xùn) 中心 四川 成都
關(guān) 鍵 詞 直 腸 ；順 應(yīng) 性 ；排 便
直腸 能保 持低 壓 下 糞 便 儲 留 ，當(dāng)直 腸 充 脹 ，容 直腸感 覺 和 順 應(yīng) 性 ，并 與 正 常 對 照者 進 行 比較 ，結(jié)
量 上升 至 時 ，直 腸 內(nèi)壓 力 不 出 現(xiàn) 任 何 變 化 ， 果 和 —組 患者 的直腸 順 應(yīng)性 較正 常對 照組
甚 至反 而下 降 ，直 到 直腸 所 能 耐 受 的最 大 容 量 引起 低 ，但 兩組 間差 異無 統(tǒng)計學(xué) 意 義 ， ．；直 腸感
便 急感 時 ，壓 力 才 明 顯 上 升 ，這 種 特性 被 稱 之 為直 覺過 敏便秘 患 者 的 直 腸順 應(yīng)性 明 顯增 高 ，但 和
腸順應(yīng) 性 。它是 一種 反 射性 的適 應(yīng) 性 反 應(yīng) ，在 某 種 組感覺 與直 腸 順 應(yīng) 性 的 關(guān) 系 并 不 完全 相 同 ，
意義 上講 與 膀 胱 相 類 似 。直 腸 順 應(yīng) 性 的 大小 反 映 提示 某些 便 秘 患 者 對 直 腸 擴 張感 覺 異 常 可 能 部 分
腸 壁伸 展 性 及 直 腸 貯 袋 功 能 狀 況 ：正 常 人 為 ～ 系 由 直 腸 順 應(yīng) 性 改 變 所 致 。和
／，如直 腸順 應(yīng)性過 低 ，即使少 量 糞 便 等．研 究 發(fā) 現(xiàn) ，個 別 便 秘 患 者 直 腸 出現(xiàn) 的病 理 改
也能 使直 腸 內(nèi)壓 力 升 高 ，出 現(xiàn)便 意 頻 頻 ，超 越 括 約 變 如 直 腸 肌 肉 灶 性 肌 纖 維 空 泡 形 成 或 肌 纖 維 消
肌 的抵抗 力 可 致 大 便 失 禁 ；如順 應(yīng) 性 過 高 ，則 直 腸 失 、內(nèi)括 約 肌 肌 問 神 經(jīng) 叢 退 行 性 變 等 可 能 與 直 腸
貯存 異常 增 大 而 損 害排 出功 能 ，會 導(dǎo) 致 排 便 困 難 。 順

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