心臟電生理1270954 楊英健心臟的解剖結(jié)構(gòu)superior vena cava上腔靜脈pulmonary artery肺動(dòng)脈aorta 主動(dòng)脈interior vena cava下腔靜脈chordae tendineae腱索papillary muscle乳頭狀肌myocardium 心肌atrium心房ventricle心室心臟的主要英文詞匯?心肌細(xì)胞分類:(根據(jù)組織學(xué)、電生理及功能特點(diǎn))?工作細(xì)胞:心房、心室肌細(xì)胞(收縮性興奮性、傳導(dǎo)性,但無自律性,因此稱為非自律細(xì)胞)?特殊分化的細(xì)胞:竇房結(jié)細(xì)胞、普肯野細(xì)胞等特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌細(xì)胞(自律行、興奮性、傳導(dǎo)性,但無收縮性,稱為自律細(xì)胞)?RP:—90mV(細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度差和靜息狀態(tài)下膜對鉀例子通透性,形成鉀向膜外擴(kuò)散形成的鉀離子平衡電位)?神經(jīng)元細(xì)胞具有電興奮性。由于神經(jīng)元細(xì)胞的細(xì)胞膜對鈉離子鉀離子和氯離子等離子具有不同的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞膜內(nèi)外存在一定的電位差。靜息狀態(tài)下,細(xì)胞膜外呈正電位,細(xì)胞膜內(nèi)呈負(fù)電位。心室肌細(xì)胞的靜息電位?當(dāng)外加電流或電壓刺激,且刺激強(qiáng)度達(dá)到一定閑值的時(shí)候,神經(jīng)元細(xì)胞膜的離子通透性就會發(fā)生改變,鉀離子快速外流,鈉離子快速內(nèi)流,但是鈉離子和鉀離子交換的數(shù)量不相同,最終導(dǎo)致細(xì)胞膜的靜息電位發(fā)生翻轉(zhuǎn),引起動(dòng)作電位。?動(dòng)作電位沿著神經(jīng)元軸突雙向傳導(dǎo),當(dāng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)到肌肉細(xì)胞時(shí)引發(fā)肌纖維收縮,大量的肌纖維收縮在宏觀上就表現(xiàn)為肌肉組織收縮產(chǎn)生相關(guān)動(dòng)作。心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位?AP:去極化:0期:Na+內(nèi)流(快通道)心室肌細(xì)胞:為快反應(yīng)細(xì)胞?復(fù)極化:1期:K+外流(快速復(fù)極初期)?2期:K+外流,Ca2+內(nèi)流,(平臺期)0電位水平?3期:K+外流(快速復(fù)極末期)?4期:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(Na+、Ca2+、K+)(靜息期)?心室肌AP的特點(diǎn):2期平臺期存在,使動(dòng)作電位時(shí)程較長竇房結(jié)細(xì)胞的跨膜電位及形成原理:自律細(xì)胞?最大特點(diǎn):4期自動(dòng)去極化(自律cell的共同特點(diǎn))達(dá)到閾電位水平,即可產(chǎn)生一次AP?0期:Ca2+內(nèi)流引起,緩慢,慢反應(yīng)自律cell?Ca2+通道:慢通道竇房結(jié)細(xì)胞:為慢反應(yīng)細(xì)胞?自動(dòng)去極機(jī)制:?(1)Ik電流進(jìn)行性衰減外向電流↓?(2)If 電流進(jìn)行性增強(qiáng)內(nèi)向電流↑?(3)3 Na+-Ca2+交換內(nèi)向電流↑其它心肌細(xì)胞?(1)心房肌細(xì)胞:與心室肌相似?(2)房室交界細(xì)胞:與竇房結(jié)相似,但結(jié)區(qū)細(xì)胞無自律性?(3)房室束,浦肯野纖維:與心室肌相似,但具有4期自動(dòng)去極化的特點(diǎn)?根據(jù)去極化速度以及有無自律性劃分心肌細(xì)胞?快反應(yīng)自律細(xì)胞:房室束、浦肯野纖維網(wǎng)?快反應(yīng)非自律細(xì)胞:心房、心室肌細(xì)胞?慢反應(yīng)自律細(xì)胞:竇房結(jié)、房室交界區(qū)(除結(jié)區(qū))?慢反應(yīng)非自律細(xì)胞:結(jié)區(qū)細(xì)胞

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