腸造口（也稱(chēng)腸造瘺），是普外科醫(yī)生根據(jù)病情而在患者腹部開(kāi)通的排便通道。造口可以是單口，也可以是雙口（也稱(chēng)袢式瘺），以結(jié)腸造口為多見(jiàn)。由造口和納便裝置（糞袋）構(gòu)成。住院期間醫(yī)生、護(hù)士對(duì)造口的觀(guān)察護(hù)理很重要，而出院后患者家屬和患者本人對(duì)造口的養(yǎng)護(hù)尤為重要，是保證造口長(zhǎng)久有效使用的關(guān)鍵。大體上有這樣幾方面：
　　一．心理養(yǎng)護(hù)?；颊邔?duì)突如其來(lái)的腸癌等疾病和在肚子上大便的現(xiàn)實(shí)不能接受，心理上受到嚴(yán)重打擊，產(chǎn)生心煩、悲傷、絕望和擔(dān)憂(yōu)等情緒，這可以理解。這時(shí)候家屬的親情至關(guān)重要，對(duì)病人多鼓勵(lì)、多關(guān)心，必要時(shí)可以請(qǐng)心理醫(yī)生給予心理輔導(dǎo)。患者家屬不要怕臟，多參與腸造口的觀(guān)察和護(hù)理?；颊咦约翰灰员?，調(diào)整好心態(tài)，多參加社會(huì)活動(dòng)和諸如＂造口之家＂這樣的支持團(tuán)體，既能增強(qiáng)自信又能相互交流造口養(yǎng)護(hù)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
　　二．注意飲食。平時(shí)多食含有粗纖維的食物，多喝水，保持大便通暢。注意飲食衛(wèi)生，不要吃不潔食物或過(guò)熱、過(guò)冷、辛辣刺激性食物，以免導(dǎo)致腹瀉影響造口及其護(hù)理。
　　三．糞袋的正確使用。首先要選擇一種適合自己的糞袋（一次性的或重復(fù)使用的）。與皮膚粘合緊密，不滲漏。糞袋要經(jīng)常更換，以免異味影響他人。更換糞袋時(shí)動(dòng)作要輕柔，輕輕揭掉舊袋，用干凈的紗布、小毛巾、柔軟的衛(wèi)生紙等擦拭干凈造口周?chē)钠つw，清除膠漬和糞便，禁忌用硬的拭物，以免造成造口周?chē)つw的損傷。將新袋剪裁出與造口相契合的袋膠口，不要過(guò)小也不要過(guò)大，按壓膠板時(shí)間10分鐘左右，使其與皮膚緊密粘合。平時(shí)穿稍微寬松一點(diǎn)的衣服，最好選擇一種特殊的腰帶以保護(hù)造口。洗澡時(shí)可帶可不帶糞袋均可。外出帶足造口袋，以便隨時(shí)更換。
　　四．腸造口的觀(guān)察和護(hù)理。腸造口有些并發(fā)癥，這就需要患者家屬和患者本人認(rèn)真觀(guān)察和細(xì)心護(hù)理，這是關(guān)鍵。1．腸造口周?chē)つw的護(hù)理：由于糞便和腸液等對(duì)造口周?chē)つw的腐蝕，造成皮膚濕疹、感染、甚至形成潰瘍。要勤更換造口袋，以免與皮膚的長(zhǎng)時(shí)間接觸，用棉簽仔細(xì)清除縫隙里的污物。認(rèn)真觀(guān)察造口周?chē)つw有無(wú)紅腫、滲出、皮膚破潰、感染等情況。平時(shí)要經(jīng)常擦拭、清除造口周?chē)臐B出物、保持皮膚干燥，然后涂抹上氧化鋅軟膏。2．腸造口的觀(guān)察和護(hù)理：在醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)自我擴(kuò)張?jiān)炜诘姆椒?，帶上指套或手套，輕柔地?cái)U(kuò)張?jiān)炜冢屑纱直U(kuò)張，每1－2周擴(kuò)張一次。要每天觀(guān)察造口腸粘膜的顔色，正常情況下是粉紅色，如果變成暗黑色，則表明血運(yùn)不佳；觀(guān)察造口與皮膚邊緣連接處是否有膿液或鼓包；觀(guān)察造口是否有回縮和明顯縮窄而影響到排便；認(rèn)真觀(guān)察造口粘膜是否有脫垂等。若出現(xiàn)這些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
　　正確和認(rèn)真細(xì)致的觀(guān)察和護(hù)理，會(huì)使腸造口長(zhǎng)久有效地使用，使患者的生活質(zhì)量提高，也為需要做＂回瘺＂手術(shù)（如Hartmann手術(shù)）創(chuàng)造了局部條件。

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