早晨剛上班，耳邊就響起一個(gè)熟悉的聲音：“王護(hù)士，我又回來(lái)了”，仔細(xì)一看，這不是前幾天剛出院的李大娘嗎！李大娘因腰椎骨折行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。這才出院沒(méi)幾天，今天怎么眉頭緊皺，蜷縮在平車(chē)上一動(dòng)不動(dòng)？詢(xún)問(wèn)后得知，李大娘在家方便時(shí)不小心將大便污染在刀口上，不懂得醫(yī)學(xué)常識(shí)的她只是簡(jiǎn)單的擦洗了一下，認(rèn)為只要將大便擦洗干凈就不會(huì)有什么大礙，大便污染導(dǎo)致刀口處紅腫、疼痛，并可見(jiàn)分泌物滲出。

臨床中有很多像李大娘這樣，雖然大部分健康問(wèn)題在住院期間已經(jīng)解決，但是自理能力屬于中度依賴(lài)，仍然存在很高的健康照顧需求，出院后的延續(xù)護(hù)理將影響著患者的預(yù)后。怎樣才能做好出院患者的延續(xù)護(hù)理？

什么是延續(xù)性護(hù)理延續(xù)性護(hù)理是設(shè)計(jì)一系列具有全面性、合作性、協(xié)調(diào)性和延續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，以確?；颊哂舍t(yī)院返回到家庭或社區(qū)時(shí)仍能獲得持續(xù)性的健康照顧，并在健康知識(shí)、健康行為、癥狀控制和生命質(zhì)量方面獲得護(hù)理成效。延續(xù)護(hù)理的意義1，  是整體護(hù)理的重要組成部分及住院護(hù)理的延伸2，  能夠使出院患者得到延續(xù)的醫(yī)療護(hù)理保健服務(wù)3，  促進(jìn)患者健康，降低再次住院率及衛(wèi)生服務(wù)成本4，  具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益5，  使護(hù)士在院外同樣發(fā)揮出重要作用6，  提高患者依從性及生活質(zhì)量7，  提高病人滿意度 延續(xù)護(hù)理方式1.  出院宣教  為達(dá)到良好的宣教效果，改變以往的出院前一日或出院當(dāng)天進(jìn)行宣教，而是在病人病情穩(wěn)定后即開(kāi)始宣教，由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、功能鍛煉方法、飲食指導(dǎo)、相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防等等。良好的出院宣教可以使病人真正掌握自我護(hù)理知識(shí)和技能。2.  專(zhuān)題宣傳講座   組織患者和家屬參加健康教育講座，以幻燈、投影、視頻等形式系統(tǒng)講解，并發(fā)放健康教育資料。每次講座后組織患者及家屬討論和互相交流，加深患者對(duì)知識(shí)的掌握 。3. 電話回訪   是延續(xù)護(hù)理的主要形式，利用電話聯(lián)系的方式定期對(duì)患者的病情變化、康復(fù)情況、用藥情況、心理狀態(tài)等實(shí)施指導(dǎo)和監(jiān)控，使患者出院后仍能繼續(xù)接受與自身疾病康復(fù)有關(guān)的健康教育和醫(yī)療服務(wù)。4 .  線上咨詢(xún)   利用微信群、公眾號(hào)、抖音實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教育。由專(zhuān)職護(hù)士對(duì)每位患者上傳的信息進(jìn)行分析反饋，醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)診治和指導(dǎo)。通過(guò)即時(shí)或定期與患者在線進(jìn)行溝通，解答患者相關(guān)疾病的問(wèn)題。5 .  家庭訪視   對(duì)活動(dòng)不便、交通不便、特殊的居家老年患者，由專(zhuān)職護(hù)士上門(mén)進(jìn)行家庭隨訪 ，與患者面對(duì)面進(jìn)行交流和給與治療，通過(guò)家庭訪視，可以實(shí)地考察患者具體情況，避免盲目性，因地制宜，實(shí)施互動(dòng)教育和指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。家庭訪視是延續(xù)護(hù)理方式中最能提高患者滿意度的一種。總結(jié)隨著患者健康意識(shí)的不斷提高，大部分患者及照顧者希望出院后繼續(xù)得到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，出院不再是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的終結(jié)。延續(xù)護(hù)理是整體護(hù)理的體現(xiàn)，是近年來(lái)護(hù)理工作中新的發(fā)展方向，延續(xù)護(hù)理能為出院患者提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，滿足患者健康照顧需求，降低患者再次住院率，減少并發(fā)癥 。

作者：聊城市第二人民醫(yī)院  孫明霞 王愛(ài)君

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