聶里紅 副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 怎么樣才算腹瀉 正常的情況大便1-2天/次或者1-2次/天成形軟便，異常情況是大便次數(shù)增多，大便含水量增加即稀便，不成型或者水樣，大便＞2次/天，3-6次甚至10次，就是腹瀉。腹瀉從中醫(yī)角度，如果大便性狀是黃色、褐色，有糞漬或者純水，沒(méi)有黏液、膿血，稱(chēng)為泄瀉。如果含有黏液、膿血，同時(shí)可能還會(huì)有里急后重，就是肛門(mén)排完還想排的感覺(jué)，稱(chēng)為痢疾。針對(duì)西醫(yī)，普通腹瀉常見(jiàn)于急性胃腸炎，還有細(xì)菌、病毒感染性腸炎，特別是霍亂弧菌引起的腹瀉，還有細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎引起的黏液膿血便。在距離肛門(mén)較近部位的結(jié)腸癌，也可以因?yàn)榇蟊愦螖?shù)頻繁，類(lèi)似于腹瀉表現(xiàn)，含有的糞值比較少，主要是黏液和膿血。 劉芳 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 什么才算艾滋病腹瀉 艾滋病腹瀉的特點(diǎn)是每日大便3次以上，呈水樣便或稀水樣便，伴或不伴腹痛，一般有惡心、嘔吐，持續(xù)1個(gè)月以上，同時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱、消瘦，體重減輕10%以上等，屬于艾滋病腹瀉的特點(diǎn)。艾滋病的腹瀉發(fā)生在艾滋病三期，即艾滋病期。艾滋病的急性感染期，患者也會(huì)出現(xiàn)間斷腹瀉，持續(xù)的時(shí)間較短，通常持續(xù)1-3周的時(shí)間，而且逐漸緩解，自己就會(huì)緩解。到艾滋病期，腹瀉是艾滋病患者較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，又稱(chēng)為HIV相關(guān)的癥狀和體征?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、消瘦時(shí)，會(huì)伴有全身淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大一般出現(xiàn)在除腹股溝以外的部位，表現(xiàn)為2處以上的淋巴結(jié)腫大，直徑在1cm以上，活動(dòng)沒(méi)有壓痛，持續(xù)腫大3個(gè)月以上。出現(xiàn)腹瀉的同時(shí)，患者還會(huì)伴有艾滋病機(jī)會(huì)性感染和機(jī)會(huì)性腫瘤，屬于艾滋病期的臨床癥狀。 鄧項(xiàng)俊 主治醫(yī)師 六安市人民醫(yī)院 三甲 什么才算艾滋病腹瀉 "艾滋病患者在艾滋病期會(huì)出現(xiàn)腹瀉，其腹瀉特點(diǎn)一般是慢性腹瀉，時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)達(dá)到一個(gè)月以上，腹瀉次數(shù)每天6-8次甚至更多，大便以稀便和水樣便為主，有時(shí)可能會(huì)有膿血便等。艾滋病患者的腹瀉不是特異性的，不能根據(jù)腹瀉特點(diǎn)來(lái)診斷艾滋病。因?yàn)椴糠制渌膊∫矔?huì)出現(xiàn)慢性腹瀉，如腸道疾病等。所以對(duì)于艾滋病患者來(lái)說(shuō)，最主要的檢測(cè)手段還是抽血查HIV抗體。如果抗體是陽(yáng)性，則需要進(jìn)一步做確診試驗(yàn)明確。" 吳劍波 主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 三甲 全國(guó)第55 什么才算艾滋病腹瀉 艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一種以嚴(yán)重的免疫缺陷為特征的性傳播疾病。 艾滋病晚期可以因?yàn)闄C(jī)體的免疫功能?chē)?yán)重受損而產(chǎn)生多種機(jī)會(huì)性感染，其中以腸道感染為主，比較常見(jiàn)的是隱孢子蟲(chóng)以及鳥(niǎo)型結(jié)核分枝桿菌，它們感染腸道就可以引起腹瀉，其中隱孢子蟲(chóng)感染特別常見(jiàn)。 在免疫功能正常人群中只引起輕度腹瀉，而免疫功能低下的人就可以出現(xiàn)長(zhǎng)期的、嚴(yán)重的，甚至致命的腹瀉，比一般腹瀉癥狀要嚴(yán)重，對(duì)普通的治療不敏感，這個(gè)可以作為艾滋病較有特征性的腹瀉。 查病原體是可以查到隱孢子蟲(chóng)的，這與其他的腹瀉可以加以鑒別。 朱穎 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 三甲 全國(guó)第4 一天拉幾次算腹瀉 一天拉超過(guò)3次，考慮為大便次數(shù)增多，但是否屬于腹瀉，還需根據(jù)排便頻率是否明顯超過(guò)平時(shí)排便的頻率，以及糞便性狀是否發(fā)生改變確定。一般情況下，腹瀉時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的糞便水分會(huì)增多，呈稀薄水樣便或糊狀便，其中可能帶有膿液或血甚至未消化的食物，此時(shí)即可判斷為腹瀉。腹瀉可分為急性腹瀉與慢性腹瀉，急性腹瀉的患者平時(shí)無(wú)腹瀉癥狀，所以較易判斷。而慢性腹瀉的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，每天排便次數(shù)與急性腹瀉相比較少，所以較難進(jìn)行判斷。若一個(gè)人平時(shí)排便次數(shù)為2-3次且大便基本成形，未出現(xiàn)水樣或糊狀便，無(wú)膿水、黏液，且患者不伴有低熱、腹痛、消瘦等癥狀，則可能不屬于病理性腹瀉。 聶里紅 副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 什么才算便秘腹瀉交替 病人如果一段時(shí)間是便秘，另一段時(shí)間又是腹瀉，稱(chēng)為便秘與腹瀉交替，多見(jiàn)于腸易激綜合征患者。腸易激綜合征有三種類(lèi)型，包括便秘型、腹瀉型，以及腹瀉便秘交替型。正常大便是每天或者兩天排便一次，水分不是太多，太多大便不成形則是稀便，排出來(lái)像香蕉一樣的成形軟便最佳。如果一天排兩次都是成形便，也算正常。腹瀉指的是排便次數(shù)太多，可能一天數(shù)次，水分含量比較多、不成形，甚至是稀水樣便。便秘概念是一周少于三次排便，而且排出的大便可能比較干結(jié)，部分病人可能頭干后稀，有部分病人是完全都很干，甚至呈羊糞樣一顆一顆的大便。 田雨 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 全國(guó)第12 一天拉稀一次算腹瀉嗎 1次腹瀉不能稱(chēng)為腹瀉。醫(yī)學(xué)對(duì)于腹瀉的定義通常為1天超過(guò)3次排便，便中水分明顯增多，需要大于糞便重量90%的含水量，全天200g以上糞便，這3個(gè)條件都滿足，才稱(chēng)為腹瀉癥狀。多數(shù)患者腹瀉只是1天排1次不成形便，或者只排較少量的糊狀便，醫(yī)學(xué)不稱(chēng)之為腹瀉，考慮為一次排便異常、糞便性狀改變。1次排便異常不能夠給診斷帶來(lái)線索，并不提示發(fā)生嚴(yán)重的情況。排便受影響的因素較多，除飲食外，還和人體基本情況、外界因素、心理因素等有關(guān)。 江雪梅 主任醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 三甲 什么才算便秘腹瀉交替 "連續(xù)幾天便秘、腹部不舒服、排便十分困難、用盡力氣排不盡，進(jìn)而出現(xiàn)大便次數(shù)增加，糞便水分多而出現(xiàn)腹瀉。便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，可能是由于結(jié)腸炎、腸結(jié)核、局限性腸炎、腸易激綜合征等慢性腸道炎癥疾病引起。也有可能與自身的精神因素、腸道感染、胃腸道動(dòng)力紊亂、腸道感染，或者吃了太多纖維高的食物不利于消化等因素有關(guān)。n結(jié)腸癌患者在橫結(jié)腸、左曲結(jié)腸、右曲結(jié)腸等部位，都可出現(xiàn)體重明顯下降、貧血嚴(yán)重、乏力以及腹部不同程度的疼痛。常在臍周可捫及能移動(dòng)的與大便沒(méi)有關(guān)連的腫塊，出現(xiàn)了便秘與腹瀉交替的情況，一定要盡快到醫(yī)院確診病因，對(duì)癥治療。" 白云 副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 三甲 腹瀉什么癥狀 "腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，主要癥狀是大便的異常。腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便溏稀，清稀如水一樣，或者伴有不消化的食物，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)黏液便、血樣便和膿血便，包括急性腹瀉和慢性腹瀉。第一、急性腹瀉起病急，病程短。腹瀉前通常會(huì)有劇烈腹部絞痛。如果是因?yàn)榧?xì)菌和病毒感染引起的腹瀉，還會(huì)有發(fā)熱、惡心、嘔吐的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致脫水。第二、慢性腹瀉病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。由于反復(fù)腹瀉容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、身體消瘦、四肢乏力、面色蒼白的癥狀。胃腸功能紊亂和許多內(nèi)分泌疾病都會(huì)引起慢性癥狀。" 王東梅 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 三甲 腹瀉的癥狀 "腹瀉是指排便次數(shù)增多，每天大于三次；糞便量增加，每天大于200g；糞質(zhì)稀薄，含水量超過(guò)85%。臨床上根據(jù)病程可以分為急性和慢性腹瀉兩大類(lèi)。病程短于四周者為急性腹瀉，超過(guò)四周或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的稱(chēng)為慢性腹瀉。常見(jiàn)的口服特殊食物和藥物引起的腹瀉，特點(diǎn)是禁食后腹瀉減輕或者停止，這種情況常見(jiàn)于服用難以吸收的食物或者食物不耐受以及腸黏膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制障礙所導(dǎo)致。當(dāng)腸黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍性病變時(shí)，腸黏膜的完整性受到破壞，大量的體液滲出到腸腔，也會(huì)導(dǎo)致腹瀉，這種情況稱(chēng)為炎癥性腹瀉。炎癥性腹瀉的患者除了腹痛或大便次數(shù)增多以外，常常會(huì)有發(fā)熱以及大便化驗(yàn)有細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等。"

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我聽(tīng)別人說(shuō)經(jīng)常腹瀉就會(huì)瘦身，可是吃什么會(huì)腹瀉？我想腹瀉。

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