核心提示：腹瀉是夏秋季節(jié)的多發(fā)病。該病對老年人的危害程度遠大于中青年人。老年人在發(fā)生腹瀉時若處理不當，可能會出現(xiàn)脫水、酸中毒等嚴重病癥，甚至可引發(fā)心腦血管意外或休克。

　　腹瀉是夏秋季節(jié)的多發(fā)病。該病對老年人的危害程度遠大于中青年人。老年人在發(fā)生腹瀉時若處理不當，可能會出現(xiàn)脫水、酸中毒等嚴重病癥，甚至可引發(fā)心腦血管意外或休克。有些老年人在發(fā)生腹瀉時往往會要求醫(yī)生及早為其使用抗生素進行治療，其實，并不是所有腹瀉患者都應使用抗生素。一般來說，老年人防治腹瀉應掌握以下4個原則：

　　 1.要進行及時的治療。有些老年人在發(fā)生腹瀉后不愿去醫(yī)院進行治療，而是在家中隨便找點藥吃或干脆不吃藥。這種做法是錯誤的。老年人的身體健康狀況和食欲都較差，在發(fā)生腹瀉后，其機體往往會在短期內喪失大量的能量，從而使病情迅速惡化。因此，老年人在發(fā)生腹瀉后應立即去醫(yī)院接受正規(guī)的治療。

　　 2.要進行有針對性的治療。在臨床上，引起老年人腹瀉的病因有很多，如腸道感染、食物中毒、消化不良、外感風寒、胃腸功能紊亂、腸道菌群紊亂和患有腫瘤等。除了細菌感染引起的腹瀉以外，由消化不良、腸功能紊亂和腸道菌群失調引起的腹瀉也較為常見。這些情況一般都不需要使用抗生素，而應使用消化酶(如多酶片等)、胃動力藥和益生菌(如雙歧桿菌膠囊等)進行治療。因此，老年腹瀉患者不要盲目地使用抗生素，而應詳細地將病史提供給醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下進行有針對性的治療。

　　 3.要維持體內的水、電解質平衡。老年人的身體狀況往往較差，在發(fā)生腹瀉后，往往會因丟失大量的水分和電解質而出現(xiàn)脫水、電解質紊亂或酸中毒，甚至可因發(fā)生休克而危及生命。因此，老年腹瀉患者不僅需要及時補充機體喪失的水分，還要補充鉀、鈉、氯等電解質，以維持水、電解質的平衡。在腹瀉的病情較輕時，老年腹瀉患者可自行服用一些葡萄糖和生理鹽水進行治療。如果出現(xiàn)了虛脫的癥狀，則應馬上到醫(yī)院進行靜脈補液治療。

　　 4.要積極預防腹瀉。老年人在平時應多做一些戶外活動，注意飲食衛(wèi)生，并經常服用一些含有消化酶和乳酸菌的食物(如酸牛奶等)。在秋冬季節(jié)，老年人還應采取一些保暖措施，以防止因著涼而引起腹瀉。原本就患有營養(yǎng)不良或其他慢性疾病的老年人若發(fā)生了腹瀉，會進一步喪失能夠維持身體正常活動的能量，使病情更為嚴重。此類老年人在平時更應積極預防腹瀉，家人也要對此類老年人多加照顧。

　　 另外，老年人在治療腹瀉時還應注意以下三點：

　　 1.應同時治療原有的疾病。老年人原有的疾病可能是發(fā)生腹瀉的病因。例如，肝硬化病人可因腸道菌群紊亂而發(fā)生腹瀉。膽囊切除病人可因膽汁儲存功能喪失而出現(xiàn)膽汁性腹瀉或脂肪吸收不良性腹瀉。糖尿病病人易發(fā)生感染性腹瀉。這些老年腹瀉患者在治療腹瀉的同時，都要治療原有的疾病，以達到最佳的治療效果。

　　 2.要避免出現(xiàn)藥物不良反應。老年人的肝、腎功能較差，如果在治療腹瀉時使用了一些對肝、腎有毒副作用的抗生素，可能會引起嚴重的不良反應。例如，慶大霉素是治療腸道感染的常用藥。但老年人即使按照常規(guī)劑量服用該藥，也可能會引發(fā)急性的腎功能衰竭。有些抗生素還會損害老年人的聽神經，使其聽力下降。此外，抗生素還可抑制腸道內正常菌群(如雙歧桿菌等)的生長，促進大腸桿菌等有害菌的生長，甚至可引起治療十分困難的偽膜性腸炎。因此，老年腹瀉患者要選用一些副作用小的藥物進行治療，切不可濫用抗生素等藥物。

　　 3.應避免發(fā)生各種并發(fā)癥。老年人在發(fā)生腹瀉時，其體內會流失大量的水分和鉀、鈉、氯等電解質，從而可降低有效的血容量、增加血液的黏稠度，使體內的細胞功能發(fā)生紊亂。如果體內嚴重缺乏鉀、鈉等電解質，還可引發(fā)心率紊亂和猝死。老年人若發(fā)生了細菌性腹瀉，還可引起菌血癥、肝膿腫、膽道感染、原發(fā)性腹膜炎等疾病。此外，長期腹瀉的老年人還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良或維生素缺乏等病癥。因此，老年人在發(fā)生腹瀉時應積極預防并及時治療各種并發(fā)癥。■

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