飲食和運(yùn)動(dòng)與糖尿病的關(guān)系

"良好的糖尿病飲食和餐后適量運(yùn)動(dòng)，可以明顯降低糖尿病患者的全天血糖。合理飲食包括減少油脂的攝入，減少高碳水化合物的攝入，有利于使全天的基礎(chǔ)血糖和餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到平穩(wěn)。飲食治療是降糖治療中最重要的一項(xiàng)，五駕馬車(chē)的降糖治療中飲食治療最重要，飲食控制不好，其它治療則無(wú)從談起。n運(yùn)動(dòng)也一樣，運(yùn)動(dòng)可以使餐后血糖明顯下降，飲食后餐后血糖會(huì)明顯升高，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)會(huì)使餐后血糖下降的比較明顯。另外，以餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)為宜，與運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度成反比，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)該相應(yīng)縮小。因?yàn)椴秃筮\(yùn)動(dòng)可以有效降低血糖，所以全天的血糖波峰、波谷不至于變化比較大。n在飲食、運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，再去考慮使用藥物進(jìn)行干預(yù)。藥物進(jìn)行干預(yù)的方式，包括口服藥與胰島素治療，根據(jù)患者自身的實(shí)際情況，選擇不同的治療方式?；颊咄ㄟ^(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，進(jìn)行其他方式干預(yù)治療為保障。"

羅莉主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院三甲全國(guó)第75

糖尿病和飲食有沒(méi)有關(guān)系

"糖尿病和飲食肯定存在關(guān)系，首先。糖尿病的發(fā)病就與飲食有一定關(guān)系，如果有糖尿病的遺傳背景，在飲食上不加以控制，暴飲暴食，攝入過(guò)多油脂，攝入過(guò)多含糖量較高的食物，導(dǎo)致總熱卡超標(biāo)，容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)脂肪堆積，導(dǎo)致胰島素抵抗，容易誘發(fā)糖尿病的發(fā)生。n其次，糖尿病的病情控制與飲食有很大的關(guān)系，建議糖尿病患者在診斷以后，一定要根據(jù)自己的標(biāo)準(zhǔn)體重，計(jì)算好每天可以攝入的總熱卡。同時(shí)盡量選擇清淡的食物，根據(jù)總熱卡進(jìn)行食物種類(lèi)和量的分配，才有利于糖尿病病情的控制。然后，建議糖尿病患者在選擇食物時(shí)，可以選擇粗糧及粗纖維含量較高的食物，有利于糖尿病患者血糖的控制。"

如何通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)預(yù)防糖尿病

關(guān)于如何預(yù)防糖尿病，在我國(guó)1980年就做了一個(gè)大型研究，提到生活方式改善可以延緩糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病。飲食方面，首先強(qiáng)調(diào)總熱量控制，對(duì)于臥床病人要求15-20kcal/kg·d足夠，對(duì)于輕體力勞動(dòng)者25-30kcal/kg·d，對(duì)中體力者30-35kcal/kg·d，對(duì)重體力者40kcal/kg·d；第二個(gè)是營(yíng)養(yǎng)要素控制，蛋白質(zhì)要求50%-60%，脂肪控制在20%-30%，蛋白質(zhì)控制在15%-20%，但對(duì)于有糖尿病腎病的患者，可能蛋白質(zhì)攝入要控制一點(diǎn)，大概只有0.8g/kg·d，而對(duì)有尿毒癥的患者可能要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，0.6g/kg·d，而且盡量保證是優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。對(duì)于飲食三餐分布，可以按1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5給予。具體來(lái)說(shuō)，掌握一個(gè)總的原則，定時(shí)、定量、不加餐，每餐只吃七八成飽，晚上盡量不要加餐，除非有明確低血糖發(fā)生。在食物選擇方面有三句話(huà)送給大家，第一句話(huà)是多吃五谷雜糧、綠葉蔬菜，第二句話(huà)是少吃肉、少喝湯、少吃淀粉類(lèi)食物，如果有部分患者喜愛(ài)淀粉類(lèi)食物，可以代替主食，第三句話(huà)是盡量不吃油炸食品，包括熱干面、牛肉面、炒粉、炒面、小煎包、小籠包、豆皮等油性大的食物，因?yàn)樗侵笖?shù)特別高，而且血脂、甘油三酯非常不利，盡量避免。第二大類(lèi)食物是甜食，糖尿病肯定禁忌甜食，像面包、蛋糕、餅干、含糖飲料可樂(lè)、雪碧以及汽水等等甜品都是絕對(duì)禁忌。第三個(gè)是糯食，糯米做的糍粑、湯圓、粽子、八寶粥、稀飯等等，因?yàn)榕词车纳侵笖?shù)也比較高，也要盡量避免。第四大類(lèi)就是一些小零食，像花生、瓜子、核桃以及開(kāi)心果、堅(jiān)果類(lèi)食物，因?yàn)樯侵笖?shù)也比較高，也要求盡量避免。運(yùn)動(dòng)方面有一個(gè)12字方針?biāo)徒o大家，就是循序漸進(jìn)、量力而行、適可而止。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，結(jié)合自己的一般情況，血糖血壓控制情況，基礎(chǔ)疾病情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，像游泳、快走和慢跑都非常適合糖尿病患者運(yùn)動(dòng)。每天如果有條件保證一個(gè)小時(shí)運(yùn)動(dòng)量，即使做不到一周，至少2-3天保證一個(gè)小時(shí)以上運(yùn)動(dòng)量，從而達(dá)到減重這樣一個(gè)比較好的目標(biāo)。通過(guò)飲食控制以及運(yùn)動(dòng)治療達(dá)到降低體重，從而減輕胰島素抵抗，減少心腦血管風(fēng)險(xiǎn)存在。

陳哲主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院三甲全國(guó)第68

糖尿病不吃藥靠運(yùn)動(dòng)和飲食可以改善嗎

糖尿病患者不吃藥靠飲食和運(yùn)動(dòng)，血糖可以改善，但是胰島功能不能改善。糖尿病患者不吃藥，嚴(yán)格地控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)量，主食量盡量控制在每頓2兩，即米飯或饅頭一頓2兩，盡量不吃粥和面條，因?yàn)橹嗪兔鏃l會(huì)增加餐后2個(gè)小時(shí)的血糖，可以多吃一些蔬菜。如果患者血糖高，要限制肉、蛋、奶的攝入，盡量不吃粥和面條。此外，還要注意如果血糖不高，在兩餐之間少加一些水果，一天不要超過(guò)200g。如果血糖過(guò)高，暫不吃任何水果，只能吃大西紅柿和大黃瓜。飯后快步走或游泳，保持有氧運(yùn)動(dòng)。糖尿病不吃藥，在管住嘴邁開(kāi)腿以后血糖可以進(jìn)行改善，如果在飲食和運(yùn)動(dòng)以后血糖仍不達(dá)標(biāo)，就要考慮進(jìn)行用藥或打胰島素進(jìn)行治療。糖尿病患者血糖高不可怕，可怕的是血糖高所帶來(lái)的一系列并發(fā)癥。因此，要將血糖控制在一定范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，但是一旦診斷糖尿病，胰島功能受損至少50%。受損的胰島功能是不可逆的，所以要控制血糖，不要進(jìn)一步使胰島功能受損。

糖尿病運(yùn)動(dòng)有哪些

患者診斷糖尿病后，不僅需進(jìn)行藥物治療，還需配合飲食、運(yùn)動(dòng)。糖尿病運(yùn)動(dòng)治療包括有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，病情較輕、年紀(jì)較輕、預(yù)期壽命長(zhǎng)的患者，可以適當(dāng)參加無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、爬山、跳繩等有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。而病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥較多的老年患者，不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如漫步、打太極拳、跳舞等。另外、若患者血糖較高，眼底已經(jīng)出血，或有大量蛋白尿，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。正常人劇烈運(yùn)動(dòng)后也可以出現(xiàn)蛋白尿，即功能性蛋白尿。如果本來(lái)有大量蛋白尿，劇烈運(yùn)動(dòng)蛋白尿會(huì)加重。眼底出血時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重眼底出血。血糖較高時(shí)，因?yàn)楸旧聿焕闷咸烟?，劇烈運(yùn)動(dòng)后蛋白脂肪會(huì)分解較多，所以要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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