提問：我是2型糖尿病患者，平常都需要吃二甲雙胍，但是每次吃了之后胃都不舒服，這該怎么辦呢？

　　解答：二甲雙胍引起的胃腸道不適的確值得關(guān)注。二甲雙胍的用藥初期，尤其是空腹服藥,約有10%～20%的患者會出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng),包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等,這是因為普通劑型的二甲雙胍在胃內(nèi)立即溶解后,高濃度的鹽酸二甲雙胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所導(dǎo)致。

　　不過，這些副作用一般是一次性的，大約3—10天即可消失。另外，采用以下方法可以減輕或者避免胃腸道副作用：

　　1.不空腹服藥。二甲雙胍進入消化道后，在胃內(nèi)很快就能溶解，高濃度的鹽酸二甲雙胍粘附在消化道黏膜上引起刺激，就會導(dǎo)致多種胃腸道不適，在進餐過程中或餐后服用能夠緩解。對于剛剛開始服用二甲雙胍的患者，可以在第一周的晚餐時服用1次藥物。

　　2.從小劑量(500毫克／天)開始使用，再逐漸增加劑量，使胃腸道慢慢適應(yīng)。但每日用量最好不要超過2克。

　　3.選擇腸溶片或緩釋片，比普通劑型引起的胃腸道副作用少。

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（責(zé)任編輯：張藍飛）

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