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胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37什么是維生素b1缺乏癥"維生素B1缺乏癥又稱為腳氣病，是常見的營養(yǎng)素缺乏病之一，以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主是干性腳氣病，以心力衰竭表現(xiàn)為主是濕性腳氣病。干性腳氣病主要表現(xiàn)為上升性、對稱性的周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛，肌肉的力量明顯下降，主要為感覺運(yùn)動障礙、肌力下降。一部分病例會出現(xiàn)足部或腳趾下垂，行走時為跨閾步態(tài)。n濕性腳氣病主要表現(xiàn)為心功能衰竭，有明顯的乏力、疲勞、心悸、氣短等癥狀。維生素B1缺乏癥是由于飲食當(dāng)中維生素B1的缺乏，如母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見的病因是母親飲食缺乏維生素B1。比較大的小孩由于長期以精制米為主食，不及時進(jìn)食粗米，煮飯時丟棄了米湯，蔬菜切得過細(xì)、浸泡過久或煮豆時加堿過多，都可以造成維生素B1的缺乏。小兒如果患有嘔吐、慢性腹瀉或腸道寄生蟲病，也有可能影響維生素B1在腸道的吸收。如果是某些疾病造成的代謝明顯旺盛，如甲亢、感染、高熱、劇烈運(yùn)動，或者生理狀態(tài)，比如孕婦哺乳，需要的維生素B1會增多。如果攝入不足可造成維生素B1的缺乏，對維生素B1缺乏癥的治療需要改善營養(yǎng)，主食應(yīng)粗細(xì)搭配，各種肉類、新鮮蔬菜不能少，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以口服維生素B1。"國紅主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國第60通宵會引起消瘦現(xiàn)象嗎"通宵熬夜不一定會消瘦，人的胖、瘦是能量代謝、能量守恒，自然界中都存在著能量守恒定律，人也是這樣，吃得多，活動少的人肯定要長胖，吃得少，活動的多，而人可能就會消瘦。n所以要想身體瘦下來，減肥一定要控制住嘴，吃飯吃個七成飽，不要吃得覺得撐了才停止吃飯，而是覺得易有飽腹感就立刻不吃或者有點(diǎn)餓的感覺。這種情況下，久而久之就能夠瘦下來，再有減肥最好的辦法是運(yùn)動，加強(qiáng)大量的運(yùn)動，每天慢跑五公里，人逐漸就會瘦下來。"王學(xué)廉主任醫(yī)師空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院三甲全國第98帕金森病的劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象、晨僵現(xiàn)象！帕金森病“劑末現(xiàn)象”是指帕金森病患者出現(xiàn)服用左旋多巴類藥物后，癥狀有節(jié)律性的波動現(xiàn)象，服藥后不久癥狀最輕，幾小時后，癥狀逐漸加重，一直到下一次左旋多巴服用后，癥狀又減輕。多患者在服藥1-3年后開始出現(xiàn)這種癥狀波動，并且逐漸加重，藥物有效時間逐漸縮短，甚至每一次服藥只有1-2小時的療效?！　〗鉀Q方法包括：增加左旋多巴的劑量；維持原有劑量而增加服藥次數(shù)；改用息寧控釋劑；也可加用多巴胺受體激動劑、B型單胺氧化酶抑制劑或兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑?！　　伴_關(guān)現(xiàn)象”是指帕金森病患者突然出現(xiàn)癥狀加重、全身僵硬、寸步難行，但未進(jìn)行任何治療癥狀在數(shù)分鐘后又突然消失的現(xiàn)象?！伴_關(guān)現(xiàn)象”可以在患者日程生活的任何時間和狀態(tài)下發(fā)生，與服用的時間和劑量無關(guān)?？赡苁嵌喟桶肥荏w的功能失調(diào)引起?！　　俺拷┈F(xiàn)象”是指帕金森病病患者每天早晨起床后的一段時間里出現(xiàn)癥狀非常重、全身僵硬，很難活動，但一部分患者過幾分鐘到半小時會自行緩解，而一些患者則需服用左旋多巴類藥物后才能緩解?！　傞_始應(yīng)用左旋多巴類藥物治療帕金森病的時候，如果劑量和用法合理，服藥規(guī)則，左旋多巴的濃度維持在比較穩(wěn)定的水平上，異動癥、開關(guān)現(xiàn)象、晨僵現(xiàn)象可以推遲發(fā)生甚至避免?！　∪绻呀?jīng)出現(xiàn)上述癥狀，調(diào)整藥物無法緩解時，可考慮目前最有效的治療方式—腦起搏器手術(shù)治療。通過植入電極發(fā)出的電脈沖刺激大腦相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，抑制異常神經(jīng)信號，從而改善帕金森病的震顫、僵直、運(yùn)動遲緩、走路不穩(wěn)等癥狀，并減輕服藥產(chǎn)生的“劑末現(xiàn)象”、“開關(guān)現(xiàn)象”、“晨僵現(xiàn)象”，大幅提高生活質(zhì)量。王芳主治醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院三甲全國第73黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象有哪些不同黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象主要不同點(diǎn)為夜間血糖值存在差異，具體如下：1、黎明現(xiàn)象：指夜間無低血糖發(fā)作，但是黎明時，體內(nèi)的升糖激素，比如生長激素、皮質(zhì)醇激素、甲狀腺激素等分泌較旺盛，從而出現(xiàn)空腹高血糖；2、蘇木杰現(xiàn)象：指夜間時存在低血糖發(fā)作，第二天清晨時低血糖刺激升糖激素分泌，導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖。黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象需要通過監(jiān)測夜間血糖予以鑒別，兩者的處理方式不同。如果夜間發(fā)生低血糖，則需要將藥物減量，從而減少夜間低血糖發(fā)作，減輕低血糖后的高血糖反應(yīng)。如果夜間無低血糖發(fā)作，則可以使用控制空腹血糖的藥物，比如長效胰島素、二甲雙胍等，拮抗黎明時升糖激素的分泌。潘永源主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象有哪些不同黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象都是清晨高血糖的表現(xiàn)，但是有明顯不同。黎明現(xiàn)象指早晨血糖明顯升高，是由于體內(nèi)胰島素的絕對分泌不足，導(dǎo)致空腹血糖升高。由于清晨體內(nèi)的其他激素都升血糖，包括皮質(zhì)醇、交感神經(jīng)等都是興奮性激素，會導(dǎo)致血糖升高，因此，清晨會出現(xiàn)明顯的血糖升高過程，稱之為黎明現(xiàn)象。胰島素相對相對分泌不足的情況下，會導(dǎo)致黎明現(xiàn)象。蘇木杰現(xiàn)象指低血糖以后的高血糖反應(yīng)，蘇木杰可以發(fā)生在清晨，也可以發(fā)生在一天的任何時間。機(jī)體如果出現(xiàn)了低血糖后，會有明顯的肝糖原輸出，肌糖原輸出，會導(dǎo)致血糖反跳性的升高，稱之為蘇木杰現(xiàn)象。孟騰騰主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院三甲懷孕現(xiàn)象"懷孕最早與最重要的癥狀就是停經(jīng)，如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10天以上高度懷疑懷孕。如果停經(jīng)已經(jīng)八周，懷孕的可能性更大。在停經(jīng)6周前后，可能會出現(xiàn)頭暈、嗜睡、食欲缺乏、偏食、惡心，早上起來嘔吐等早孕反應(yīng)，還有人會出現(xiàn)尿頻。自己觀察會發(fā)現(xiàn)自己的乳房增大、腫脹疼痛，乳頭和下邊顏色會加深，乳頭的周圍還會出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的東西，這些都是懷孕早期的表現(xiàn)。"杜瑞霞副主任醫(yī)師新里程安鋼總醫(yī)院三級假孕現(xiàn)象有哪些"假孕多發(fā)生在新婚后1-4年的青年女性當(dāng)中，她們極端的盼望著懷孕，在強(qiáng)烈的精神因素影響下而產(chǎn)生的食欲不振、喜歡吃酸食、惡心、嘔吐，還有腹部的膨隆、乳房增大等一系列酷似早孕反應(yīng)的癥狀以及體征。有的女性婚后急盼愛情的結(jié)晶或者是對孩子非常的渴望，就會造成女性盼懷孕的心理因素。天長日久，就會在大腦皮層當(dāng)中形成強(qiáng)烈的盼子興奮灶，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，還會引起下丘腦垂體功能紊亂，體內(nèi)孕激素增高，抑制卵巢的正常排卵，最后導(dǎo)致停經(jīng)。停經(jīng)之后，少數(shù)患者由于孕激素對脂肪代謝的影響，逐漸增多的脂肪便積蓄在腹部，腹部脂肪的沉積加上腸腔的積氣，有可能會使腹部出現(xiàn)膨脹、增大，這些都是造成假孕的因素。"榮建紅主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院三甲隱睪的現(xiàn)象"隱睪的現(xiàn)象即陰囊內(nèi)是空虛的，在陰囊內(nèi)不能摸到睪丸。對于這種情況，建議到醫(yī)院做陰囊、腹股溝以及腹膜后的彩超檢查，有效的評估隱睪在什么位置，到底是在腹膜后、腹股溝管，還是陰囊的入口處。發(fā)現(xiàn)隱睪后，必須早期進(jìn)行處理，對于一歲以內(nèi)的小孩，70%的患兒可以自行下降進(jìn)入陰囊，這個時間以觀察為主。一歲到兩歲間如果沒有下降進(jìn)入陰囊，可以考慮使用絨毛膜促性腺激素肌肉注射。如果兩歲后仍然沒有下降，建議行隱睪下降固定手術(shù)。"單莉莉副主任醫(yī)師北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院三甲嚴(yán)重的更年期綜合征有什么現(xiàn)象"更年期綜合征臨床上稱為絕經(jīng)綜合征，絕經(jīng)綜合征患者因?yàn)榧に厮降牟▌油鶗霈F(xiàn)比較明顯的癥狀，而比較嚴(yán)重的絕經(jīng)綜合征的癥狀，首先是月經(jīng)紊亂，可能會出現(xiàn)大量的陰道流血，月經(jīng)失去節(jié)律性，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者貧血，甚至有的患者血紅蛋白降低到4-5g/L，需要輸血治療。有的患者會有明顯的精神癥狀，例如煩躁、易怒、焦躁不安，有的患者情緒低落的非常嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)抑郁，也有因?yàn)榻^經(jīng)綜合征自殺的女性。有的患者潮熱、盜汗的癥狀非常明顯，有的患者會出現(xiàn)心悸等非常嚴(yán)重的自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。"羅明主任醫(yī)師上海市同濟(jì)醫(yī)院三甲心肌缺血的現(xiàn)象有哪些"臨床上所謂的心肌缺血，都由心電圖檢查提示，主要表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平倒置等情況。心肌缺血多數(shù)臨床表現(xiàn)，主要為胸悶、壓榨樣胸痛，過程中還可以向左上臂頸部放射等現(xiàn)象，有一種憋悶的感覺，有時候會伴有出汗等，當(dāng)然是比較重癥的情況。n其他的檢查里面，心肌缺血還可以有心臟彩超表現(xiàn)為階段性的收縮活動減弱或者異常，在核素心肌掃描下可以出現(xiàn)心肌灌注下降、心肌顯像缺損等一系列的檢查表現(xiàn)。所以心肌缺血有冠狀動脈病變所導(dǎo)致的心肌供血不足，檢查結(jié)果多樣性，臨床上要結(jié)合特點(diǎn)和病人表現(xiàn)，進(jìn)行進(jìn)一步的綜合檢查，以明確診斷，進(jìn)一步檢查可以做冠狀動脈CT成像，簡稱冠脈CTA，也可以做冠狀動脈造影，來了解缺血是不是由于冠狀動脈的狹窄或者堵塞，進(jìn)一步確定后續(xù)合理的治療。"

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