長期維生素攝入不足，因Crohn病、腹腔疾病等導(dǎo)致的維生素B6吸收障礙，長期應(yīng)用某些藥物（如異煙肼、青霉胺、肼屈嗪、避孕藥、苯乙肼和環(huán)絲氨酸），尿毒癥，肝硬化，酗酒等都可導(dǎo)致維生素B6缺乏癥。

1.皮膚損害

維生素B6缺乏癥的皮膚損害主要表現(xiàn)為脂溢性皮炎樣、結(jié)膜炎、口炎和舌炎?？捎星邦~痤瘡樣皮疹，頸項、前臂和膝部有癩皮病樣色素沉著，身體皺褶部位和女性乳房可有皮膚擦爛。

2.其他系統(tǒng)癥狀

血液系統(tǒng)可見鐵粒幼細胞貧血，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括周圍神經(jīng)病變、精神錯亂、癲癇發(fā)作等，全身癥狀可見食欲缺乏、惡心、嘔吐、虛弱、體重下降、抑郁、頭暈、易激惹等。嬰兒可出現(xiàn)抽搐，腹瀉、貧血和癲癇發(fā)作是嬰兒和兒童維生素B6缺乏的特征。

1.血常規(guī)檢查

2.血漿磷酸吡哆醛濃度測定

3.尿維生素B6濃度測定

低于0.2mg/d表明維生素B6缺乏。

4.尿色氨酸負荷試驗

口服總量不超過2g的濃度為50~100mg/kg色氨酸液，測定尿中色氨酸降解產(chǎn)物含量來評價維生素B6營養(yǎng)情況，尿中黃尿酸排出量>50mg即表明有維生素B6缺乏。

了解患者病史，包括藥物史、既往史及飲食習(xí)慣；結(jié)合脂溢性皮炎樣等皮膚損害以及各系統(tǒng)受累癥狀；實驗室相關(guān)檢查表明維生素B6缺乏即可診斷。

1.脂溢性皮炎

皮脂溢出部位有紅斑、丘疹，覆有油膩性鱗屑，不伴神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀。

2.其他疾病

維生素B6缺乏癥應(yīng)同其他因素導(dǎo)致的貧血、發(fā)育障礙、抽搐、智力障礙進行鑒別，主要通過維生素B6相關(guān)的實驗室檢查進行排除診斷，實驗室檢查如不提示維生素B6缺乏即應(yīng)考慮前述疾病由其他因素導(dǎo)致。

對于因Crohn病、腹腔疾病、尿毒癥及肝硬化等疾病導(dǎo)致的維生素B6缺乏應(yīng)積極治療相關(guān)疾病，去除病因；同時，可通過口服維生素B6制劑、飲食調(diào)節(jié)等攝入適量維生素B6，癲癇患者每天靜脈給藥，維生素B6依賴癥需終身服藥。

維生素B6缺乏癥一般預(yù)后良好，及時合理的治療可消除皮膚損害，控制其他系統(tǒng)癥狀，癥狀消失后即可停藥，但維生素B6依賴癥需終身服藥。

嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)適量補充維生素B6。養(yǎng)成健康合理的飲食習(xí)慣可避免維生素B6缺乏癥的發(fā)生。

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