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第二章第二章人體內(t ni)能量代謝第一頁，共二十七頁。第一節(jié)第一節(jié)能量(nngling)及其產(chǎn)生機制第二頁，共二十七頁。糖原糖原 三酯酰甘油三酯酰甘油 蛋白質蛋白質 葡萄糖葡萄糖 脂酸脂酸+甘油甘油 氨基酸氨基酸 乙酰乙酰CoA TAC 2 2H H 呼呼吸吸(hx)鏈鏈 H H2 2O O ADP+Pi ATP COCO2 2 第三頁，共二十七頁。一、一、ATP及其他高能及其他高能(gonng)化合物化合物（一）高能(gonng)(gonng)磷酸鍵與高能(gonng)(gonng)磷酸化合物 u高能磷酸鍵高能磷酸鍵水解時釋放水解時釋放(shfng)的能量大于的能量大于21KJ/mol的磷酸酯的磷酸酯鍵，常表示為鍵，常表示為 P。u高能磷酸化合物高能磷酸化合物含有高能磷酸鍵的化合物含有高能磷酸鍵的化合物第四頁，共二十七頁。第五頁，共二十七頁。（二）能量的儲存和磷酸(ln sun)(ln sun)基的轉移 ATPATP的生成的生成的生成的生成(shn chn)(shn chn)和利用和利用和利用和利用ATP ADP 肌酸肌酸 磷酸磷酸肌酸肌酸 氧化磷酸化氧化磷酸化 底物水平磷酸化底物水平磷酸化 P P P P 機械能機械能(肌肉收縮肌肉收縮(shu su)(shu su)滲透能滲透能(物質主動轉運物質主動轉運)化學能化學能(合成代謝合成代謝)電能電能(生物電生物電)熱能熱能(維持體溫維持體溫)生物體內能量的儲存和利用生物體內能量的儲存和利用都以都以ATP為中心。為中心。第六頁，共二十七頁。核苷二磷酸激酶的作用核苷二磷酸激酶的作用ATP+UDP ADP+UTPATP+CDP ADP+CTPATP+GDP ADP+GTP腺苷酸激酶的作用腺苷酸激酶的作用 ADP+ADP ATP+AMP第七頁，共二十七頁。肌酸激酶的作用肌酸激酶的作用(zuyng)磷酸肌酸作為肌肉和腦組織中能量的一種貯存磷酸肌酸作為肌肉和腦組織中能量的一種貯存(zhcn)形式。形式。第八頁，共二十七頁。二、能量產(chǎn)生二、能量產(chǎn)生(chnshng)機制機制 （二）氧化磷酸化（二）氧化磷酸化(oxidative phosphorylation)是指在呼吸是指在呼吸(hx)鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化，磷酸化，生成生成ATP，又稱為又稱為偶聯(lián)磷酸化偶聯(lián)磷酸化。（一一）底底物物水水平平磷磷酸酸化化(substrate level phosphorylation)是是底底物物分分子子內內部部能能量量重重新新(chngxn)分分布布，生生成成高高能能鍵鍵，使使ADP磷磷酸酸化化生生成成ATP的的過過程。程。第九頁，共二十七頁。定義定義代代謝謝物物脫脫下下的的成成對對氫氫原原子子（2H）通通過過多多種種酶酶和和輔輔酶酶所所催催化化的的連連鎖鎖反反應應逐逐步步傳傳遞遞，最最終終(zu zhn)與與氧氧結結合合生生成成水水，這這一一系系列列酶酶和和輔輔酶酶稱稱為為呼呼吸吸鏈鏈(respiratory chain)又又稱稱電電子子傳傳遞遞鏈鏈(electron transfer chain)。組成組成遞氫體和電子傳遞體（遞氫體和電子傳遞體（2H 2H+2e）1、電子傳遞鏈、電子傳遞鏈第十頁，共二十七頁。NADH氧化氧化(ynghu)呼吸鏈呼吸鏈 FADH2氧化氧化(ynghu)呼吸呼吸鏈鏈第十一頁，共二十七頁。氧化氧化(ynghu)(ynghu)磷酸化偶聯(lián)部位磷酸化偶聯(lián)部位ATPATP ATP 第十二頁，共二十七頁。2、氧化、氧化(ynghu)(ynghu)磷酸化的抑制劑磷酸化的抑制劑（1）.呼吸鏈抑制劑呼吸鏈抑制劑 阻斷阻斷(z dun)呼吸鏈中某些部位電子傳遞。呼吸鏈中某些部位電子傳遞。（2）.解偶聯(lián)劑解偶聯(lián)劑 使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離。使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離。如：解偶聯(lián)蛋白如：解偶聯(lián)蛋白（3）.氧化磷酸化抑制劑氧化磷酸化抑制劑 對電子傳遞及對電子傳遞及ADP磷酸化均有抑制作用。磷酸化均有抑制作用。如：寡霉素如：寡霉素 第十三頁，共二十七頁。三、線粒體外還原三、線粒體外還原(hun yun)當量的轉運當量的轉運（一）-磷酸甘油穿梭(chun su)(chun su)第十四頁，共二十七頁。（二）蘋果酸穿梭(chun su)(chun su)第十五頁，共二十七頁。第二節(jié)第二節(jié)能量代謝的測定(cdng)第十六頁，共二十七頁。一一、能量代謝測定、能量代謝測定(cdng)(cdng)的方法的方法（一）（一）.直接測熱法直接測熱法 將機體在一定時間內散發(fā)出的總熱量進將機體在一定時間內散發(fā)出的總熱量進 行收集行收集(shuj)并加以測定。并加以測定。（二）（二）.間接測熱法間接測熱法 根據(jù)物質氧化產(chǎn)能的定比定律進行測算。根據(jù)物質氧化產(chǎn)能的定比定律進行測算。（三）（三）.臨床簡化方法臨床簡化方法（四）（四）.能量代謝率的衡量標準能量代謝率的衡量標準 以體表面積為衡量機體代謝率的尺度，以體表面積為衡量機體代謝率的尺度，并以每并以每24h每平方米體表面積的產(chǎn)熱量每平方米體表面積的產(chǎn)熱量 做為標準。做為標準。第十七頁，共二十七頁。二二、影響、影響(yngxing)(yngxing)能量代謝的因素能量代謝的因素（一）、（一）、運動運動(yndng)(yndng)、勞動活動的影響、勞動活動的影響（二二）、精精神神活活動動(hu(hu dng)dng)的的影影響響（三）、（三）、食物的特殊動力作用食物的特殊動力作用（四）、（四）、環(huán)境溫度的影響環(huán)境溫度的影響第十八頁，共二十七頁。三三、基礎代謝率、基礎代謝率定義定義基基礎礎代代謝謝率率（basal metabolic rate,BMR）是是人人在在清清醒醒又又極極端端安安靜靜的的狀狀態(tài)態(tài)下下，不不受受肌肌肉肉活活動動、環(huán)環(huán)境境溫溫度、食物及精神因素等影響時的機體代謝率度、食物及精神因素等影響時的機體代謝率。意義意義對對臨臨床床某某些些疾疾病病的的診診斷斷有有重重要要參參考考價價值值，如如甲甲狀狀腺機能低下腺機能低下(dxi)和機能亢進時都伴有和機能亢進時都伴有BMR的改變。的改變。第十九頁，共二十七頁。第三節(jié)第三節(jié)體溫(twn)及其調節(jié)第二十頁，共二十七頁。一一、體溫、體溫(twn)(twn)1 1、體核溫度、體核溫度(wnd)(wnd)約為約為3838度度2 2、體表、體表(t bio)(t bio)溫度溫度 腋窩溫度腋窩溫度 36.0-37.4 36.0-37.4度度口腔溫度口腔溫度 36.6-37.6 36.6-37.6度度直腸溫度直腸溫度 36.9-37.9 36.9-37.9度度第二十一頁，共二十七頁。體溫體溫(twn)(twn)(twn)(twn)的正常變動的正常變動 v日節(jié)律或日周期日節(jié)律或日周期 人體溫在晝夜之中的變動在人體溫在晝夜之中的變動在1度以下，度以下，這種晝夜周期性波動這種晝夜周期性波動(bdng)稱為稱為日節(jié)律日節(jié)律。v與以下因素與以下因素(yn s)有關有關 第二十二頁，共二十七頁。與性別有差異與性別有差異 女子體溫女子體溫(twn)(twn)較男子高較男子高與年齡有關與年齡有關(yugun)(yugun)新生兒易受環(huán)境溫度的影響新生兒易受環(huán)境溫度的影響 老年人的體溫偏低老年人的體溫偏低受代謝率的影響受代謝率的影響(yngxing)(yngxing)麻醉藥物的影響麻醉藥物的影響第二十三頁，共二十七頁。二二、機體與環(huán)境、機體與環(huán)境(hunjng)(hunjng)之間的熱量交之間的熱量交換換（一）、產(chǎn)熱過程（一）、產(chǎn)熱過程 *安靜安靜(njng)(njng)時主要由肝臟產(chǎn)熱時主要由肝臟產(chǎn)熱 *運動時主要肌肉產(chǎn)熱運動時主要肌肉產(chǎn)熱（二）、產(chǎn)熱調節(jié)（二）、產(chǎn)熱調節(jié) *通過神經(jīng)通過神經(jīng)-體液機制實現(xiàn)體液機制實現(xiàn) *寒冷時主要依靠寒冷時主要依靠(yko)(yko)增加代謝率增加代謝率 *寒冷環(huán)境中寒戰(zhàn)是增加產(chǎn)熱寒冷環(huán)境中寒戰(zhàn)是增加產(chǎn)熱 的主要機制的主要機制第二十四頁，共二十七頁。（二）、散熱過程（二）、散熱過程(guchng)(guchng)輻射輻射(fsh)(fsh)散熱散熱傳導傳導(chundo)(chundo)散熱散熱對流散熱對流散熱1 1、散熱途徑、散熱途徑 蒸發(fā)散熱蒸發(fā)散熱 不感蒸發(fā)不感蒸發(fā) 發(fā)汗發(fā)汗第二十五頁，共二十七頁。2 2、散熱的調節(jié)、散熱的調節(jié)(tioji)(tioji)u發(fā)汗發(fā)汗體熱通過蒸發(fā)汗液而帶走大量體熱通過蒸發(fā)汗液而帶走大量(dling)熱量，它是熱量，它是一種反射性活動一種反射性活動。u循環(huán)系統(tǒng)的調節(jié)反應循環(huán)系統(tǒng)的調節(jié)反應主要通過調節(jié)皮膚血管血流量來實現(xiàn)。主要通過調節(jié)皮膚血管血流量來實現(xiàn)。第二十六頁，共二十七頁。內容(nirng)總結第二章。（一）高能磷酸鍵與高能磷酸化合物。水解時釋放的能量大于21KJ/mol的磷酸酯鍵，常表示為 P。（二）氧化磷酸化(oxidative phosphorylation)。（一）、運動、勞動活動的影響?；A代謝率（basal metabolic rate,BMR）是人在清醒又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神因素等影響時的機體代謝率。日節(jié)律或日周期。人體溫在晝夜之中的變動(bindng)在1度以下，第二十七頁，共二十七頁。

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