痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的代謝性疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。盡管其發(fā)病機(jī)制已取得突破性進(jìn)展，控制痛風(fēng)急性期抗炎治療及長期降尿酸治療效果肯定，但大部分患者的病情控制情況并不理想。其部分原因診療不合理，而患者不遵從醫(yī)囑也是重要原因。

真讓人擔(dān)心吶

一、豆制品可以吃嗎？

飲食控制是非藥物治療的核心，良好的飲食習(xí)慣不單可以降低血尿酸水平、減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，更重要的是促進(jìn)及保持理想的健康狀態(tài)，預(yù)防及恰當(dāng)管理痛風(fēng)患者的并發(fā)癥。

以往我們認(rèn)為豆制品會增加血尿酸水平，不利于痛風(fēng)病情控制。但新的研究表明豆類食品的攝入總量與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相關(guān)。

還能負(fù)相關(guān)呢

豆類雖嘌呤含量豐富，但其所含促尿酸排泄物質(zhì)的作用更為顯著，且豆制品在加工存儲過程中會導(dǎo)致部分嘌呤流失，而其降尿酸作用并未相應(yīng)減弱?？紤]到相當(dāng)多的動物食品被列入了痛風(fēng)患者避免或限制食用的行列，豆類作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源，明確痛風(fēng)患者能進(jìn)食豆制品非常重要。

新加坡

新加坡國立大學(xué)一項研究發(fā)現(xiàn)，食用黃豆類和莢果類（Legume，包括紅豆、綠豆、大豆和豌豆等豆類）食品并不會導(dǎo)致痛風(fēng)，反而還可能降低患上痛風(fēng)的風(fēng)險；而多吃雞、魚和蝦等肉類和海鮮則會提高患上痛風(fēng)的風(fēng)險。

英國

英國風(fēng)濕病學(xué)會（BSR）2017 年發(fā)表的痛風(fēng)管理指南中指出，鼓勵痛風(fēng)患者攝入脫脂奶，或低脂奶、大豆、植物蛋白和櫻桃。

聽起來很厲害的樣子
 

二、豆制品的嘌呤為什么不高？

如果僅看干大豆的嘌呤含量確實很高，每100 克中的含量接近200 毫克。但和真正的高嘌呤食物比起來，大豆中的嘌呤還是要低一些。比如動物內(nèi)臟，常見的肝、腰、心、腦、胰臟等，這些食物中每百克的嘌呤含量一般都在200 毫克以上，像豬腰超過300 毫克，豬肝也接近300 毫克。

干豆類中嘌呤含量普遍高于豆類制品，干豆類中蠶豆含量最高，總趨勢為蠶豆＞黃豆＞綠豆＞微豆＞黑豆＞紅豆＞蕓豆＞赤豆。但我們很少直接吃干大豆，通常是做成豆?jié){、豆腐等豆制品吃。

在大豆浸泡吸水的過程中，有一部分嘌呤會溶到水中。而從大豆變成豆?jié){或者煮大豆，含水量也大大增加，讓100 克豆制品中的嘌呤含量大幅降低。比如豆腐，每100 克中的嘌呤往往不到70毫克，而煮熟的大豆則還不到50 毫克。豆腐塊、水豆腐和豆?jié){等豆制品中嘌呤含量并不高，所以高尿酸血癥和痛風(fēng)患者可以適量食用。

三、痛風(fēng)患者應(yīng)該怎么吃？

在衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》中提出的高尿酸及痛風(fēng)患者應(yīng)該限制和避免的食物中也沒有列入豆類。該標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于飲食的建議主要包括以下幾個方面：

1.建議避免的食物

應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。

對于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，還應(yīng)禁用含酒精飲料。

2.建議限制食用的食物

高嘌呤含量的動物性食品，如牛、羊、豬肉等。

魚類食品。

含較多果糖和蔗糖的食品。

含酒精飲料，尤其是啤酒、蒸餾酒（白酒）。

3.建議選擇的食物

脫脂或低脂乳類及其制品，每日300 mL。

蛋類，雞蛋每日1個。

足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500g或更多。

鼓勵攝入低GI的谷類食物。

充足飲水（包括茶和咖啡等），每日至少2000 mL。

4.體重管理

超重會增加痛風(fēng)風(fēng)險，超重或肥胖的患者應(yīng)緩慢減重達(dá)到并維持正常體重。

5.飲食習(xí)慣

建立良好的飲食習(xí)慣。進(jìn)食要定時定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類。少用刺激性調(diào)味料。海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。
 

要好好遵循哦
 

四、痛風(fēng)患者還有什么要注意的嗎？

海鮮、內(nèi)臟及啤酒是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的常見誘因，有過類似發(fā)作經(jīng)驗的患者對這些知識能夠牢固掌握。然而對于其他可以緩慢升高血尿酸水平，但又不足以顯著改變臨床癥狀的危險因素，如含糖飲料、富含果糖的食品等，患者卻不夠重視。

高蛋白食物的嘌呤含量也比較高，所以很多人把高蛋白的大豆和豆制品也自然屏蔽，其實，豆類食物嘌呤并不高?，F(xiàn)有的臨床和流行病學(xué)證據(jù)都不支持“吃大豆制品會導(dǎo)致痛風(fēng)”的傳言。

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網(wǎng)址: 高蛋白=痛風(fēng)餐？別讓豆制品背黑鍋了！ http://m.u1s5d6.cn/newsview59458.html