索?引?號：

014189510/2013-02966

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關(guān)于印發(fā)市級公共衛(wèi)生機構(gòu)指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見的通知

時間：

2013-03-07 10:46 訪問量：96

昆衛(wèi)預(yù)防〔2012〕34號

關(guān)于印發(fā)市級公共衛(wèi)生機構(gòu)指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見的通知

市衛(wèi)監(jiān)所、市疾控中心、市婦保所、市健康促進中心、市精神衛(wèi)生中心，各區(qū)鎮(zhèn)預(yù)防保健所，正儀、石牌、石浦、陸楊、蓬朗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

   現(xiàn)將《市級公共衛(wèi)生機構(gòu)指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

昆山市衛(wèi)生局

                                2012年12月26日

市級公共衛(wèi)生機構(gòu)指導基層開展

基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見

根據(jù)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》的要求，按照“?；?、強基層、建機制”的基本原則，為進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，切實保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效果，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就市級公共衛(wèi)生機構(gòu)指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)提出以下意見。

一、總體要求

市級公共衛(wèi)生機構(gòu)要以服務(wù)基層為宗旨，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》的有關(guān)精神和工作實際，將指導基層落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為日常工作的重中之重，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強針對性的技術(shù)指導，開展實用性培訓，推行實效性考核，指導社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)切實發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用，真正使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)成為預(yù)防疾病、促進健康的重要力量，使城鄉(xiāng)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、主要任務(wù)

（一）切實履行職責，強化技術(shù)指導

1．市衛(wèi)生監(jiān)督所。全面負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目的技術(shù)指導工作。指導各區(qū)鎮(zhèn)建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍，健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度、方案和服務(wù)記錄，按照國家法律法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求規(guī)范開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查等服務(wù)項目，并做好相關(guān)工作記錄，充分發(fā)揮好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的“前哨”作用，同時協(xié)同各區(qū)鎮(zhèn)及時、有效處置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員報告的各類重大公共衛(wèi)生安全事件，確保衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)取得實效。

2．市疾病預(yù)防控制中心。全面負責居民健康檔案管理、預(yù)防接種、老年人、高血壓和糖尿病健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目的技術(shù)指導工作。

（1）居民健康檔案管理。指導各區(qū)鎮(zhèn)以婦女、兒童、老年人和慢性病患者等重點人群為重點，通過門診診療、健康體檢和上門隨訪等多種方式，加快推進居民健康檔案建檔，提高轄區(qū)居民，特別是外來常住人口的居民健康檔案建檔率。同時要指導各區(qū)鎮(zhèn)嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）要求填寫紙質(zhì)和電子居民健康檔案，完善個人基本信息，充實重點人群健康管理信息，做到檔案內(nèi)容真實準確、齊全完整、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失，確保居民健康檔案的真實性和規(guī)范性。

（2）預(yù)防接種服務(wù)。根據(jù)預(yù)防接種工作要求和各區(qū)鎮(zhèn)實際，加強對各接種單位及人員的資質(zhì)管理，指導各區(qū)鎮(zhèn)建設(shè)數(shù)字化計劃免疫接種門診，合理安排流程，加強疫苗和冷鏈管理，確保接種安全。要指導各區(qū)鎮(zhèn)定期開展責任區(qū)域內(nèi)適齡接種對象的摸底調(diào)查，上報疫苗和注射器的使用計劃，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》等要求開展責任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，并對各區(qū)鎮(zhèn)落實接種任務(wù)、疫苗針對傳染病發(fā)病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告處置情況進行監(jiān)測和評價。要以流動人口為重點，指導和督促各區(qū)鎮(zhèn)預(yù)防保健所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在有關(guān)部門的配合下，主動發(fā)現(xiàn)流動兒童，通過增設(shè)臨時接種點和巡回接種等方式，切實提高流動兒童的預(yù)防接種率。

（3）慢性病及老年人管理。指導各區(qū)鎮(zhèn)預(yù)防保健所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病的流行病學調(diào)查，掌握轄區(qū)慢性病重點人群數(shù)量及分布，確定相關(guān)影響因素，研究制定針對性的干預(yù)措施。重點加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展高血壓、糖尿病等慢性病患者和老年人健康管理工作的指導，抓好慢性病患者隨訪和老年人健康體檢的質(zhì)量控制，積極引導社區(qū)居民開展高血壓、糖尿病自我管理，指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》的要求，規(guī)范開展慢性病患者和老年人的健康管理，認真填寫相關(guān)健康管理檔案，確保檔案的真實性和規(guī)范性。同時要指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)認真落實《中國高血壓防治指南》和《中國糖尿病防治指南》要求，切實提高高血壓、糖尿病患者的血壓和血糖的控制率。

（4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告、信息收集等工作，及時做好審核工作。要充分依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)力量，組織開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、流行病學調(diào)查、病人處置、密切接觸者管理、疫點疫區(qū)消毒、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作，將傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施落到實處。

3．市婦幼保健所。全面負責孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理項目的技術(shù)指導工作。認真研究領(lǐng)會《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》項目的服務(wù)規(guī)范標準，指導各區(qū)鎮(zhèn)加強婦兒保門診建設(shè)，完善全市三級婦幼保健服務(wù)體系，加強婦兒保門診質(zhì)量管理，規(guī)范項目執(zhí)行，提升孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務(wù)質(zhì)量。要以實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為契機，加強市婦保所與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作，指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展適宜的孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)，加快推進婦幼保健服務(wù)重心下沉。同時，要指導各區(qū)鎮(zhèn)嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求，開展孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理，準確、完整填寫隨訪記錄，確保健康管理檔案的真實性和規(guī)范性，切實提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視率和0-6歲兒童系統(tǒng)管理率。

4．市健康促進中心。全面負責健康教育項目的技術(shù)指導工作。要根據(jù)基層健康教育工作要求和特點，結(jié)合居民健康素養(yǎng)基本知識與技能情況，以促進居民提高健康行為能力，養(yǎng)成健康生活行為方式為重點，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制印發(fā)健康教育資料，協(xié)助建立形式多樣的健康教育宣傳陣地，利用各種健康宣傳日，與基層共同舉辦公眾健康教育咨詢和講座，充分應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展健康教育，促進居民健康素養(yǎng)的提高和健康行為的養(yǎng)成。

5. 市精神衛(wèi)生中心。全面負責重性精神疾病患者管理項目的技術(shù)指導工作。要定期到各區(qū)鎮(zhèn)開展巡回蹲點，指導基層開展對重性精神疾病患者的評估和分類管理。對危險性高、不宜在基層管理的患者，要指導基層及時轉(zhuǎn)診，并按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)》有關(guān)要求做好隨訪管理工作。要以居民電子健康檔案和重性精神疾病信息管理系統(tǒng)為平臺，指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好居家重性精神疾病患者信息的采集與錄入。

    （二）開展技能培訓，提高服務(wù)能力

各市級公共衛(wèi)生機構(gòu)要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，組織形式多樣、注重實效的培訓。要以居民建檔、慢性病管理、健康教育技能、預(yù)防接種規(guī)范和異常反應(yīng)識別、孕產(chǎn)婦和兒童保健、重性精神疾病患者管理等方面為重點進行單項強化培訓。要選派對基層工作熟悉、業(yè)務(wù)能力突出，具有良好溝通技能的人員擔任基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓師資，擬定培訓大綱，編制培訓教材。在培訓中，要以強化實際操作技能為主導，注重理論與實踐相結(jié)合，注重案例式、參與式教學，使基層醫(yī)務(wù)人員學以致用，提高實戰(zhàn)能力。

（三）強化督導考核，確保工作實效

各市級公共衛(wèi)生衛(wèi)生機構(gòu)要擬定督導工作方案，根據(jù)工作需要，定期和不定期相結(jié)合的方式開展督導，督導結(jié)束后及時反饋督導結(jié)果。通過現(xiàn)場督導，了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進展情況與工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。同時要根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，分項目制定績效考評方案，并組織專家深入基層一線進行考核。通過考核評估，了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)完成數(shù)量與工作質(zhì)量，考核評估結(jié)果作為撥付基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費的依據(jù)。在考核的基礎(chǔ)上，積極推廣先進經(jīng)驗，幫助基層查找問題，改進工作，逐步提高服務(wù)水平。

  三、工作要求

1．提高認識，加強領(lǐng)導。各市級公共衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識到指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導，順應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展形勢，積極調(diào)整工作思路，轉(zhuǎn)變工作方式，切實加強對各區(qū)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導。要制定指導基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體實施方案，組建專業(yè)指導團隊，明確具體職責和人員分工，定期開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導，確保項目的規(guī)范實施。

2．強化能力，適應(yīng)需要。各市級公共衛(wèi)生機構(gòu)要強化自身能力建設(shè)，不斷加大專業(yè)人才隊伍建設(shè)，要通過指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提升服務(wù)能力和水平，培養(yǎng)一批適應(yīng)工作發(fā)展需要、服務(wù)一線需要、具有創(chuàng)新精神和指導能力的一專多能的復合型人才。

3．加強管理，完善服務(wù)。各市級公共衛(wèi)生機構(gòu)要牢固樹立為基層服務(wù)的意識，完善相關(guān)工作制度、規(guī)范和流程，建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位良好的工作互動和銜接機制。要組織各專業(yè)指導團隊定期對責任區(qū)鎮(zhèn)實施對口技術(shù)指導，幫助解決各區(qū)鎮(zhèn)在推進項目工作中遇到的難題，確保各項措施落到實處。

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