基本公共衛(wèi)生 我服務(wù)你健康
北京市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作始終堅持立足健康北京的發(fā)展戰(zhàn)略,按照“統(tǒng)一管理、條塊結(jié)合、分類指導(dǎo)、整體推進”的思路,在國家衛(wèi)生計生委和北京市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,不斷健全管理機制,強化體系建設(shè),創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)水平。自2009年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施后,我市居民健康指標有了很大提高,北京市居民的人均期望壽命由2009年的80.47歲上升到82.03歲;孕產(chǎn)婦死亡率由2009年的14.55/10萬下降到2016年的10.83/10萬,下降25.57%;嬰兒死亡率由2009年的3.49‰下降到2016年的2.21‰,下降36.68%。主要開展的工作情況介紹如下:
一、加強頂層設(shè)計,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作主要落實在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),為完善體系建設(shè),我市不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和人員培養(yǎng)。2006-2016年全市社區(qū)衛(wèi)生基本設(shè)施設(shè)備配備經(jīng)費投入31億元,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件大幅度改善。截至2016年底,全市運行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共1950家。其中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心335家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1615家。農(nóng)村地區(qū)設(shè)立村衛(wèi)生室2745家。實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作全覆蓋。全市社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員35105人,相比2009年增長28.2%。為加強社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的能力提升,實施“十、百、千社區(qū)衛(wèi)生人才”培養(yǎng),印發(fā)了《北京市“十、百、千社區(qū)衛(wèi)生人才”培養(yǎng)實施方案》、《北京市“十、百、千社區(qū)衛(wèi)生人才”培養(yǎng)和梯隊建設(shè)暫行辦法》,將人才培養(yǎng)實現(xiàn)了機制化、規(guī)范化。
二、強化服務(wù),國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面落實
北京市為轄區(qū)常駐居民免費提供12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,通過國家基本公共衛(wèi)生項目在北京的全面落地,各項工作成效逐步凸顯。
一是全市健康檔案服務(wù)管理穩(wěn)步推進。截至2016年底,為全市居民建立健康檔案共計1754.54萬份,其中電子健康檔案1713.89萬份,電子健康檔案建檔率78.9%。
二是預(yù)防接種服務(wù)成效顯著。預(yù)防接種率一直保持在99%以上。截至目前北京市連續(xù)32年無脊灰野病毒病例,連續(xù)20年無白喉病例,麻疹、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、乙腦、流腦等疾病發(fā)病率降到歷史最低水平。
三是重點人群健康管理服務(wù)全面實施。為老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童和嚴重精神障礙患者、肺結(jié)核患者、慢性病患者等提供全面的健康管理服務(wù)。截至2016年底,社區(qū)管理慢性病患者達327.89萬人,培養(yǎng)家庭保健員2萬多名;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到97.49%,0-6歲兒童保健覆蓋率達到98.90%,老年健康管理率持續(xù)保持在66%以上;為肺結(jié)核患者、嚴重精神障礙患者提供隨訪等服務(wù),提高規(guī)范管理和規(guī)律服藥的依從性。
四是健康教育服務(wù)不斷提升。構(gòu)建市-區(qū)-基層醫(yī)療機構(gòu)自上而下的三級健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),通過多形式、多途徑的健康教育模式,運用個性化健康教育服務(wù)與普及性健康教育服務(wù)相結(jié)合的辦法,使北京市居民健康素養(yǎng)水平逐年得到提高。
五是中醫(yī)藥健康管理規(guī)范實施。通過中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件對老年人健康狀況進行中醫(yī)體質(zhì)分類,并根據(jù)不同體質(zhì)給予中醫(yī)藥保健指導(dǎo);通過對家長進行兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居生活等指導(dǎo),傳授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中醫(yī)保健方法,改善兒童健康狀況、促進兒童生長發(fā)育,更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在維護健康、預(yù)防疾病中的作用。
三、注重效果,不斷創(chuàng)新,擴大服務(wù)內(nèi)容
在注重常規(guī)工作開展的同時,北京市還從健康管理的實際問題出發(fā),在多個項目上結(jié)合北京實際工作情況,創(chuàng)新推出更加優(yōu)質(zhì)、優(yōu)化的政策和措施。
一是深化和推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推行以預(yù)約就診以及將健康管理融入診療服務(wù)全過程為主要理念的服務(wù)模式,打造“專全團隊”簽約服務(wù)團隊,規(guī)模擴大、人員構(gòu)成多樣化。截至2016年底,全市建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊3762個,組成人員共計17053人。全市累計簽約384.16萬戶、771.11萬人,常住人口簽約率35.49%。在簽約人員中,慢性病患者、65歲以上老年人、殘疾人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、嚴重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等重點人群占50.62%。
二是加強孕產(chǎn)婦全程動態(tài)管理,強化基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對高危孕婦的初篩和規(guī)范轉(zhuǎn)診隨訪,明確高危孕產(chǎn)婦分級分類標準,使高危孕婦盡早納入孕產(chǎn)婦保健管理系統(tǒng)。
三是在全國率先開展一類疫苗接種后異常反應(yīng)補償工作的基礎(chǔ)上,于2015年建立了在預(yù)防接種異常反應(yīng)補償全程引入商業(yè)保險的服務(wù)機制,推進我市一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的補償試行商業(yè)保險保障補償工作的全面實施。
四是與市綜治、公安、民政、財政等部門研究制定《北京市嚴重精神障礙患者監(jiān)護人申領(lǐng)看護管理補貼暫行辦法》及實施細則,并于2016年全面啟動實施。嚴重精神障礙患者監(jiān)護人補貼工作已初見成效。
盡管我們在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中做了一些工作,取得了一些成效,應(yīng)該說距離百姓的要求和期盼還有一定差距,各項工作還需要扎實地推進。在此希望大家一如既往地關(guān)心北京的衛(wèi)生健康工作,多提寶貴的意見和建議,我們也有決心和信心把國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作深入推進,讓百姓切實受益,有更多的獲得感。為實現(xiàn)全面建成的小康社會奮斗目標,實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興作出應(yīng)有的貢獻。
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