牽引腰椎的方法

牽引腰椎的方法即患者仰臥在牽引床，上肢在胸腹部有約束帶進(jìn)行固定，下肢也有約束帶固定在小腿和大腿，同時(shí)進(jìn)行對抗性牽引。開始牽引時(shí)力量較小，應(yīng)該循序漸進(jìn)加，牽引的力量取決于患者的年齡和性別，以及患者腰椎肌肉的發(fā)達(dá)程度。青壯年?duì)恳α靠梢暂^大，對于瘦弱的女同志或少年或年齡較大的老年人，牽引的重量應(yīng)該較小。具體牽引重量應(yīng)該因人而異，應(yīng)該根據(jù)具體情況具體分析。牽引只適合腰椎的椎間盤突出，對于腰椎管狹窄幾乎無用，對于腰椎滑脫不能做牽引，因?yàn)檠祷摖恳罂赡艽嬖跁簳r(shí)性恢復(fù)，會(huì)影響已存在的穩(wěn)定性，導(dǎo)致腰椎重新出現(xiàn)不穩(wěn)定，所以腰椎滑脫患者禁忌進(jìn)行牽引。牽引能夠?qū)е潞罂v韌帶的緊張度加強(qiáng)，而后縱韌帶緊張度，可能有利于后縱韌帶完整性的椎間盤突出，有利于椎間組織的還納，可以減輕突出椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。牽引一定是在牽引床，將軀干部和下肢固定，進(jìn)行對抗性牽引。

頸椎病牽引的正確方法

頸椎牽引是治療頸椎病一種常用的治療方法，牽引的方式包括臥位牽引和坐立位牽引。通常情況下，建議患者采用臥立位牽引，避免坐立位牽引，出現(xiàn)頭暈的惡心、心慌等不適癥狀，牽引的重量一般是體重的10%-20%，所以一般，采用5-10公斤的牽引重量，而牽引時(shí)間每次是10-20分鐘，不超過30分鐘。頸椎病，并非都可以進(jìn)行牽引。不同類型的頸椎病治療方法不一樣，頸椎病包括神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、肌肉萎縮型，而神經(jīng)根型是頸椎牽引一種比較好的適應(yīng)證，通過牽引，可以擴(kuò)大椎間孔以及側(cè)隱窩，減輕脊髓神經(jīng)壓迫，減輕頸肩部疼痛的增長。而脊髓型頸椎病是頸椎牽引的禁忌證，通過牽引，可能會(huì)加重脊椎神經(jīng)損傷，出現(xiàn)上下肢有癱瘓的癥狀，其他幾種類型的頸椎病，都不適合進(jìn)行牽引治療。所以在頸椎牽引治療之前，首先到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，進(jìn)入頸椎的X光片、CT，及相關(guān)檢查，明確頸椎病的類型，只有神經(jīng)病的頸椎病，才推薦進(jìn)行頸椎牽引治療。

頸椎病牽引的正確方法

"頸椎病的患者采取牽引時(shí)，要使用以下的正確方法：一、采取仰臥位的牽引方式，臨床上不推薦使用坐位的牽引，因?yàn)榇祟惢颊哌M(jìn)行牽引的過程中，患者可能出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重的甚至還可能產(chǎn)生一過性的暈厥，因此使用仰臥位的牽引更加的安全；二、要持續(xù)的牽引，患者不能牽引較短時(shí)間就恢復(fù)正常的行走、工作，患者要持續(xù)臥床，保持持續(xù)牽引，效果才會(huì)好；三、要使用牽引套，同時(shí)兜住患者的下頜以及枕部，然后再通過相應(yīng)的連接帶連接到對應(yīng)的牽引弓上，在牽引弓下的滑輪上墜適宜的重量；頸椎牽引的重量以患者自身體重的10%-20%為宜，具體大概在5-10kg；墜上適宜的秤砣后，患者要感覺到頸部有持續(xù)的牽拉，以耐受為度。"

頸椎牽引的正確方法

"頸椎牽引的正確方法要根據(jù)牽引的目的來決定，比如說如果是存在脫位、半脫位或者是脊髓損傷，一般都是進(jìn)行顱骨或者枕頜帶持續(xù)牽引。牽引的時(shí)候依據(jù)選擇的不同，而又有調(diào)整的方向，比如說病變存在于下頸椎，一般進(jìn)行過屈位的牽引。如果病變存在上頸椎，一般可以保持中立位的牽引。n在牽引的時(shí)候可以利用體位，比如說頭高腳低位，利用重力的牽引和它對抗更有效果。在牽引過程當(dāng)中要時(shí)刻注意過牽的問題，時(shí)刻注意病情的變化，必要的時(shí)候及時(shí)的復(fù)查X光片，來減輕牽引的重量，能夠達(dá)到治療疾病的目。如果不是因?yàn)槊撐换蛘咄鈧鸬募膊?，比如說平時(shí)存在頸背肌的軸性癥狀，這種牽引一般可以進(jìn)行坐位或者是臥位的枕頜帶的牽引，牽引重量不要太高，每次牽引20分鐘，一天前各3-4次，都可以。"

腰椎牽引的注意事項(xiàng)

腰椎牽引它是有嚴(yán)格的禁忌癥的，如果說是在進(jìn)行腰椎牽引，在整個(gè)牽引的過程當(dāng)中也要注意很多事情。首先第一個(gè)我們要排除腰椎牽引的禁忌的疾病，比方骨質(zhì)疏松，然后有一些嚴(yán)重的心血管疾病，然后包括急性的腰痛這些。 明確診斷之后，確實(shí)需要進(jìn)行腰椎牽引的時(shí)候，我們要明確患者沒有一些危險(xiǎn)因素，然后腰椎牽引的方向要很明確，要醫(yī)生跟治療師之間要充分的溝通之后再來進(jìn)行腰椎牽引。 第二個(gè)就是腰椎牽引之前要做一些準(zhǔn)備的工作，一定要使患處的肌肉是放松的，如果是處于一種急性的緊張狀態(tài)，實(shí)際上是不適合的，我們可以用一些局部的按摩、拔罐、熱療，包括電療的方法可以讓腰椎的肌肉沒有那么大的僵硬感之后再使用牽引，如果特別僵硬，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉的一個(gè)撕裂。 然后急性期，椎間盤突出他可以采用一些消炎、活血或者脫水的治療之后，待病情穩(wěn)定之后疼痛沒有那么劇烈，我們再選擇腰椎牽引。這種情況下在選擇牽引拉力的時(shí)候，我們要注重一個(gè)原則，就是要從小量開始，就是慢慢的再加，如果力量過大，可能會(huì)導(dǎo)致馬尾的損傷，或者導(dǎo)致牽引之后腰椎的穩(wěn)定性減少之后導(dǎo)致突出物可能會(huì)更加增大。 第三個(gè)情況就是腰椎牽引的時(shí)候捆綁一定要合適，腰椎牽引有很多種可能，因?yàn)楦鶕?jù)牽引劑的不同，它可能綁的方法不一樣，一般情況下是胸圍捆綁跟腰圍捆綁，捆綁之后一定要上下同時(shí)用力，然后才使腰椎和胸椎把它分離。 捆綁的時(shí)候松緊要合適，如果捆綁過緊，會(huì)使患者產(chǎn)生痛苦，然后產(chǎn)生肌肉緊張，反而會(huì)出現(xiàn)一些反作用。如果再用力拉，可能會(huì)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶氣短，甚至?xí)霈F(xiàn)肋骨骨折的情況，所以綁的程度一定要控制好。 然后還有一部分牽引床，他的牽引是用兩側(cè)的拉力帶固定的，那么這樣兩側(cè)拉力一定要均勻，如果兩側(cè)不平衡，可能會(huì)造成脊椎的側(cè)彎。第四個(gè)注意事項(xiàng)就是說拉力的力量一定要均勻，要循序漸進(jìn)，不管是快速的牽引還是慢速牽引，都要以患者的舒適為度，不能產(chǎn)生不適感，然后牽引力也不能太大。 如果說是牽拉當(dāng)中出現(xiàn)了腰痛的加重，或者是下肢疼痛加重，這個(gè)時(shí)候要立馬停止?fàn)恳?，然后換成別的牽引方式，或者是再用別的治療的方法。 在牽引過程當(dāng)中，醫(yī)生一定要跟患者多進(jìn)行交流，如果說有不舒服，立馬就處理，這樣可能會(huì)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。包括患者在腰椎牽引當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)眩暈、心悸、氣短的情況，這種情況下也要停止?fàn)恳?牽引完畢之后，患者如果說腰疼比較明顯，還是要盡量的臥床休息，盡量減少彎腰或者負(fù)重，包括扭腰、下床，這些動(dòng)作都要稍微的比平時(shí)要慢一點(diǎn)點(diǎn)。

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