課程名稱（中文/ / 英文）：代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理/Nursing of metabolic and endocrine system

diseases

課程類別：專業(yè)課程

課程性質(zhì)：必修

適用專業(yè)：護理學（高中本）

學 時 數(shù)：總學時 26 學時，其中理論 16 學時、實驗 10 學時

學 分 數(shù)：1.5 學分

考核方式：考試

： 先修課程： 《人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)》、《細胞與分子生物學》、《基礎護理學》、《免疫與病原生物學》、

《健康評估》、《呼吸系統(tǒng)疾病護理》、《循環(huán)系統(tǒng)疾病護理》、《血液系統(tǒng)疾病護理》等

： 后續(xù)課程： 《神經(jīng)系統(tǒng)與精神疾病護理》、《泌尿系統(tǒng)疾病護理》、《生殖系統(tǒng)護理》等

教材：

《消化和內(nèi)分泌系統(tǒng)》，閻文柱，焦金菊主編，科學出版社，第 1 版，2015.5

《消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)及風濕免疫性疾病護理》，張佩、郭蕾蕾主編，科學出版社，第 1 版，

2015.8

參考書：

《組織學與胚胎學》，石玉秀編，高等教育出版社，2013

《組織學與胚胎學（第 3 版）》，石玉秀主編，高等教育出版社，2018.1

《生理學》，朱大年編，人民衛(wèi)生出版社，第 8 版，2013

《內(nèi)科護理學》，尤黎明，吳瑛主編，人民衛(wèi)生出版社，第 5 版，2012.7

《健康評估》，孫玉梅，張立力主編，人民衛(wèi)生出版社，第 4 版，2017.7

《內(nèi)科學》，葛均波，徐永健主編，人民衛(wèi)生出版社，第 8 版，2013.3

《內(nèi)科學》，葛均波，徐永健，王辰主編，人民衛(wèi)生出版社，第 9 版，2018.7

《藥理學（第 9 版）》，楊寶峰，陳建國主編，人民衛(wèi)生出版社，2018.6

開課單位：護理學院內(nèi)科護理學教研室

一、課程簡介：

《代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理》是一門護理學專業(yè)的專業(yè)必修課課程，是以人體器官系統(tǒng)為基

礎的臨床護理整合內(nèi)容之一，是關于代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病認識、治療及護理的知識模塊。代謝與

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理主要包括內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)障礙性疾病和代謝性疾病。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病包

括下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺等疾病，從組織胚胎學及藥理學等方面進行教授學習，涉及疾病

如腺垂體功能減退癥、單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤、庫欣綜合征等；營養(yǎng)障

礙性疾病是營養(yǎng)物質(zhì)不足、過?；蚴д{(diào)引起的，如肥胖；代謝性疾病是指機體新陳代謝過程中某一

環(huán)節(jié)障礙引起的疾病，如糖尿病。隨著人們生活方式和生活水平的改變，某些代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾

病已成為威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。

2

通過《代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理》課程的學習，學生可獲得內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、生理功

能及常用輔助檢查；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的組織胚胎學變化；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常用藥物及藥理作用；

代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病常見癥狀與體征，常見病的概念、病因、機制、治療要點，代謝與內(nèi)分泌系

統(tǒng)疾病的主要護理診斷、護理措施，等方面的知識。通過對代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理知識的學習，

培養(yǎng)學生在掌握基本理論，基本知識、基本技能的基礎上，具備觀察、分析、綜合和解決問題的能

力，為其從事臨床護理工作奠定基礎。

二、 課程目標

1.通過對內(nèi)分泌系統(tǒng)器官微細結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物的學習，為后續(xù)機能及臨床學習奠定基礎。

2.通過對《代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理》的學習，培養(yǎng)學生對內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病常見病的病因、

表現(xiàn)、診斷、治療、護理等知識的掌握。

3.能夠運用《代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理》基本知識、基本理論，判斷疾病特點，提出疾病有

效異常表現(xiàn)、治療及護理。

4.能夠針對對常見病、多發(fā)病的知識學習，確定疾病診斷，并進行疾病的綜合分析和確定優(yōu)勢

治療方案和護理。能夠熟練操作內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人常用操作：監(jiān)測血糖，并熟練掌握血糖的調(diào)節(jié)、

胰島素的應用護理。

三、課程目標 與 培養(yǎng)要求 對應 關 系

表 表 1 課程目標與培養(yǎng)要求對應關系

培養(yǎng)要求 對應點

課程目標

1 1 2 2 3 3 4 4

1.掌握代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)基礎組織胚胎學、藥理學相關知識。 √

2. 掌握代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表

現(xiàn)、診斷及防治原則。

√

3. 具有對代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病的診療能力、護理能力。 √

4. 具有對內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理常見急癥的處理能力。具有較好的臨床

思維和批判性思維能力。

√

注：用“√”方式描述課程目標與培養(yǎng)要求相關內(nèi)容的支撐關系。

四、 學時分配

表 表 2 2 理論學時分配

章節(jié) 教學內(nèi) 容 學時

對應 課程

目標

教學方法

第八章

內(nèi)分泌系統(tǒng)

2

1、4 啟發(fā)式、互動式教學

第十一章

內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物

4

1、4 講授式、啟發(fā)式、互動式教學

第一章 代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理概論 2 1、2、3、4 講授式、啟發(fā)式、互動式教學

第五、六

章

甲狀腺疾病病人護理、庫欣綜合征 4 1、2、3、4 講授式、啟發(fā)式、討論式教學

第七章 代謝性疾病病人護理：糖尿病 4 1、2、3、4 講授式、啟發(fā)式、互動式教學

表 表 3 實驗/ 上機/ 見習 學時分配

3

序

號

項目 內(nèi)容與方法 實驗類型

學

時

是否書寫

實 驗報告

課程

目標

1

內(nèi)分泌系統(tǒng)

數(shù)字切片觀察甲狀腺、腎上腺和垂體的

結(jié)構(gòu)

驗證性

2 否

1、2、

3

2

代謝與內(nèi)分

泌系統(tǒng)疾病

護理

血糖監(jiān)測、糖尿病飲食計劃的制定、病

例討論等

綜合性 4 是

2、3、

4

3

內(nèi)分泌科疾

病患者的護

理（見習）

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的問診、查房、臨床表

現(xiàn)、治療及護理；胰島素泵、胰島素筆

等的應用

綜合性 4 否

2、3、

4

注：“實驗類型”分為驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗；2.表中各實驗項目學時的合計數(shù)應與

“實驗學時”一致。

五、 理論 教學內(nèi)容

基礎部分

第 八 章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

主要 知識點：

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成；內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)特點；分泌含氮激素細胞和分泌類固醇激素細胞的

超微結(jié)構(gòu)特點；激素、旁分泌及其靶器官、靶細胞的定義。

2.甲狀腺的一般結(jié)構(gòu)：甲狀腺濾泡的光鏡結(jié)構(gòu)；甲狀腺濾泡上皮細胞超微結(jié)構(gòu)；甲狀腺素的形

成與釋放過程；濾泡旁細胞的分布、微細結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。

3.甲狀旁腺的一般結(jié)構(gòu)：主細胞、嗜酸細胞的光鏡結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。

4.腎上腺的一般結(jié)構(gòu)：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶的結(jié)構(gòu)及其所分泌的激素；皮質(zhì)細胞超微結(jié)構(gòu)

和共同特點；髓質(zhì)細胞（嗜鉻細胞）的光鏡結(jié)構(gòu)及其所分泌的激素；腎上腺的血管分布。

5.垂體的一般結(jié)構(gòu)：垂體的組成；腺垂體遠側(cè)部嗜酸細胞、嗜堿細胞的結(jié)構(gòu)和分類；嫌色細胞

的結(jié)構(gòu)；中間部、結(jié)節(jié)部的結(jié)構(gòu)；腺垂體細胞超微結(jié)構(gòu)的共同特點；神經(jīng)垂體的一般結(jié)構(gòu)；垂體門

脈系統(tǒng)的組成及其意義；下丘腦－垂體－靶器官的相互關系。

6.彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)組成。

教學基本要求：

1.掌握：分泌含氮激素細胞和分泌類固醇激素細胞的超微結(jié)構(gòu)特點。甲狀腺、腎上腺光鏡結(jié)構(gòu)

及其所分泌的激素。腺垂體結(jié)構(gòu)、細胞類型和功能；垂體門脈系統(tǒng)。

2.熟悉：激素、旁分泌及其靶器官、靶細胞的定義。甲狀旁腺結(jié)構(gòu)和功能。神經(jīng)垂體的結(jié)構(gòu)。

3.了解：內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)。下丘腦－垂體－靶器官相互關系。彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。

教學重點與難點：

重點：內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成；分泌含氮激素細胞和分泌類固醇激素細胞的超微結(jié)構(gòu)特點；甲狀腺

濾泡的結(jié)構(gòu)；濾泡旁細胞的結(jié)構(gòu)與功能；腎上腺皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)及各帶分泌的激素；腺垂體遠側(cè)部的結(jié)

構(gòu)及分泌的激素；垂體門脈系統(tǒng)；神經(jīng)垂體神經(jīng)部的光鏡結(jié)構(gòu)。

難點：甲狀腺素的形成與釋放過程；下丘腦與腺垂體的關系：下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的軸突

末端分布及其產(chǎn)生的釋放激素和釋放抑制激素；下丘腦－垂體－靶器官的相互關系。

課程思政元素：

通過講述內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，號召學生要及時緩解壓力，養(yǎng)成良好的飲食習慣、運動習慣及生

4

活習慣，同時要注意人際交往，學會傾聽與傾訴，保證良好的心態(tài)。

第 十一 章 內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物

主要知識點：

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)常用藥物分類及代表藥

2.硫脲類抗甲狀腺藥的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應

3.大劑量碘抗甲狀腺的藥理作用和臨床應用

4.糖皮質(zhì)激素類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用，不良反應及禁忌癥

5.胰島素的藥理作用，臨床應用和不良反應

6.口服降糖藥的分類及代表藥,藥理作用、作用機制及降糖特點。

教學基本要 求：

1.掌握硫脲類抗甲狀腺藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用，大劑量碘抗甲狀腺的藥理作用

和臨床應用；糖皮質(zhì)激素的藥理作用，臨床應用，不良反應及防治措施；胰島素的臨床應用和不良

反應。

2.熟悉硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應，糖皮質(zhì)激素的禁忌證、用法與療程。

3.了解放射性碘對甲狀腺機能亢進的治療作用、應用注意事項，β受體阻斷藥對甲亢的治療作

用，糖皮質(zhì)激素的抗炎機制，磺酰脲類、雙胍類、胰島素增敏藥、α-葡萄糖苷酶抑制藥的作用特點。

教學重點與難點：

重點：硫脲類抗甲狀腺藥的藥理作用、作用機制和臨床應用；大劑量碘的藥理作用與臨床應用；

糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應用、不良反應及防治措施；胰島素的臨床應用和不良反應。

難點：硫脲類和大劑量碘抗甲狀腺作用機制；糖皮質(zhì)激素的抗炎機制。

課程思政元素：

劉士豪(1900～1974)，中國內(nèi)分泌學家。1926 年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院，后獲美國紐約州立大

學醫(yī)學博士學位。中華人民共和國成立后，他任北京同仁醫(yī)院院長、中國協(xié)和醫(yī)學院生物化學系主

任、協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。劉士豪對中國內(nèi)分泌學科的建設和發(fā)展，做了許多開拓性的工作。30

年代，在協(xié)和醫(yī)院首建代謝病房和相應的實驗室；1961 年在協(xié)和醫(yī)院建立中國第一個內(nèi)分泌科。1965

年，劉士豪首次在中國建立胰島素放射免疫及醛固酮的測定方法。1934～1942 年，他與中國內(nèi)分泌

專家朱憲彝共同發(fā)現(xiàn)腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機制并發(fā)表在 Science 雜志；在國際上首次證實維生素

D 可以通過母乳治愈乳兒佝僂?。皇状芜\用雙氫速變固醇治療腎性骨營養(yǎng)不良癥，并取得了療效。

劉士豪首創(chuàng)“腎性骨營養(yǎng)不良”病名，且預見到腎功能損害與維生素 D 之間可能存在某種重要的內(nèi)

在聯(lián)系。30 年后，他的這一假說，為國際許多學者證實。

專業(yè)護理部分

第一章 緒論

主要知識點：

1.代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理與疾?。ㄏ虑鹉X、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺等）；

2.代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理評估（病史、身體評估、實驗室檢查）；

3.代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)常見癥狀體征的護理（身體外形的改變、生殖發(fā)育及性功能異常、進食與

營養(yǎng)異常等）。

教學基本要求：

5

1.掌握代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖組織學特點及常見癥狀體征的特點。

2.熟悉代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能。

3.了解代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護理評估和常見癥狀體征護理措施，能對患者的常見癥狀體征

實施護理評估。

教學重點與難點：

重點：代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護理評估和常見癥狀體征護理措施。

難點：代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖和生理功能。

課程思政元素：

1.通過抗疫等事跡激發(fā)學生作為護理專業(yè)學生的自豪感與責任感，感受護理的重要性，為國家、

為人民的奉獻精神。

第五章 甲狀腺疾病病人的護理

第二節(jié)：單純性甲狀腺腫，第四節(jié)：甲狀腺功能減退癥。

主要知識點：

1.單純性甲狀腺腫的定義、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理診斷/合作性問題和護

理措施。

2.甲狀腺功能減退癥的定義、病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理診斷/合作性問題和

護理措施。

教學基本要求：

1.掌握單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點。

2.熟悉運用單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥的護理。

3.了解單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥的定義、病因。

教學重點與難點：

重點：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥的概念、臨床表現(xiàn)。

難點：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥的發(fā)病機制、治療和整體護理。

課程思政元素：

1.通過甲狀腺疾病重癥圖片，教育感化學生，作為護理學生對護理事業(yè)的熱愛、對患者的關愛，

培養(yǎng)學生愛國家、愛人民的情懷。

第五章 甲狀腺疾病病人的護理

第三節(jié)：甲狀腺功能亢進癥

主要知識點：

1.甲狀腺功能亢進癥的概念、病因及發(fā)病機制、實驗室檢查。

2.甲狀腺功能亢進、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)、治療要點。

3.甲狀腺功能亢進的常用護理診斷/合作性問題和護理措施。

教學基本要求：

1.掌握甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療要點。

2.熟悉如何運用護理程序為甲狀腺功能亢進癥患者實施整體護理。

3.了解甲狀腺功能亢進癥的定義、病因。

教學重點與難點：

6

重點：甲狀腺功能亢進癥的概念、臨床表現(xiàn)、常用護理診斷/合作性問題、護理措施，甲狀腺危

象的臨床表現(xiàn)、治療及護理。

難點：甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病機制和整體護理。

課程思政元素：

1.甲狀腺疾病目前是比較常見的一種疾病，提醒學生學習要思維開闊，從甲狀腺腫考慮到多種

問題，提高學生的批判性臨床思維和解決臨床問題的能力，并延申關于癌變的問題，培養(yǎng)學生科學

探索精神。

2.激發(fā)學生作為護理專業(yè)學生的自豪感，盡自己所能為護理事業(yè)貢獻自己的力量。

第六章 腎上腺疾病病人的護理

第二節(jié)：庫欣綜合征

主要知識點：

庫欣綜合征的概念、分型、病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、治

療要點、護理措施。

教學基本要求：

1.掌握庫欣綜合征的病因與發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、護理措施和護理評價。

2.熟悉運用護理程序為庫欣綜合征病人提供整體護理。

3.了解庫欣綜合征的輔助檢查和診斷要點。

教學重點與 難點：

重點：概念、臨床表現(xiàn)。

難點：庫欣綜合征的病因與發(fā)病機制、病理生理、治療要點和護理措施。

課程思政元素：

1.從庫欣綜合征外在表現(xiàn)變化，教育學生要有以病人為中心的理念，要有從病人的角度去考慮

問題的理念，以病人疾病的康復為己任。

第七章 代謝性疾病病人的護理

第三節(jié)：糖尿病

主要知識點：

1.糖尿病的概念、分型、病因和發(fā)病機制、病理生理。

2.糖尿病典型臨床表現(xiàn)、急性慢性并發(fā)癥、輔助檢查。

3.糖尿病的診斷要點、治療要點、護理措施、護理評價。

教學基本要求：

1.掌握糖尿病的病因與發(fā)病機制、病理生理、診斷要點、護理措施和護理評價；掌握糖尿病的

典型臨床表現(xiàn)、急慢性并發(fā)癥及急性并發(fā)癥的緊急處理、護理措施。

2.熟悉運用護理程序為糖尿病患者提供整體護理，運用血糖監(jiān)測病情變化，胰島素的應用及注

意事項。

3.了解糖尿病的分型、輔助檢查和診斷要點。

教學重點與難點：

重點：概念、分型、診斷要點、臨床表現(xiàn)、護理措施。

難點：糖尿病的病因與發(fā)病機制、病理生理、急性并發(fā)癥、治療要點和護理措施。

7

課程思政元素：

1.糖尿病現(xiàn)在是一個高發(fā)疾病，從群體的廣泛性出發(fā)，在幫助學生提升專業(yè)素質(zhì)的同時，鼓勵

學生學好專業(yè)知識，為營造良好的社會環(huán)境貢獻出自己的一份力量。培養(yǎng)更多有智慧、有溫度、有

力量的時代新人。

六、實踐教學內(nèi)容

實驗一：內(nèi)分泌系統(tǒng)腺體的光鏡結(jié)構(gòu)

內(nèi)容提要：

1.甲狀腺：濾泡、濾泡旁細胞

2.腎上腺：皮質(zhì)、球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶、髓質(zhì)

3.垂體：遠側(cè)部、中間部、結(jié)節(jié)部

教學基本要求：

1.掌握：甲狀腺的光鏡結(jié)構(gòu)；腎上腺的光鏡結(jié)構(gòu)。

2.了解：垂體的光鏡結(jié)構(gòu)。

課程思政元素：

通過講述內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，號召學生要及時緩解壓力，養(yǎng)成良好的飲食習慣、運動習慣及生

活習慣，同時要注意人際交往，學會傾聽與傾訴，保證良好的心態(tài)

實驗二： 代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護理

內(nèi)容提要：

1.內(nèi)分泌系統(tǒng) PBL 臨床案例學習。

2.糖尿病患者的運動計劃制定、食譜推薦、常用藥物護理和糖尿病教育。

3.練習血糖儀的使用，并能對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測指導和血糖儀使用指導。

教學基本要求：

1.掌握血糖儀的使用、糖尿病的診斷要點等；

2.熟悉糖尿病患者的運動計劃制定、食譜推薦；

3.了解糖尿病患者的健康教育。

課程思政元素：

1.從糖尿病的臨床實例及飲食計劃的制定，引導學生愛生活、愛自己，減肥要科學，身體健康

才能夠好好學習，好好工作。

見習一：內(nèi)分泌科疾病患者的護理

內(nèi)容提要：

1.選擇甲狀腺功能亢進、糖尿病典型病例，以查房形式通過詢問病史、查體、進行臨床分析，

通過檢查所見對疾病綜合分析、討論、進行診斷、提出治療方案、并發(fā)癥防治和整體護理。

2.能識別甲狀腺功能亢進、糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療手段和護理措施。

3.見習胰島素泵、胰島素筆的使用。

教學基本要求：

1.掌握甲狀腺功能亢進、糖尿病等的主要臨床表現(xiàn)、治療手段和護理措施。

2.熟悉甲狀腺功能亢進、糖尿病患者等的檢查方法，理解其疾病診斷和防治方法。

3.了解護理程序為甲狀腺功能亢進、糖尿病患者提供護理。學會使用胰島素泵、胰島素筆。

8

課程思政元素：

1.從糖尿病的臨床實例，引導學生愛生活、愛自己，減肥要科學，不能不吃飯，要注意保護自

己的身體健康。身體健康才能夠好好學習，好好工作，為社會做出自己應有的貢獻。

七 、考核及成績評定方式

（一）考核方式

本課程為考試課程，采用形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的評價方式，終結(jié)性考核由日?？记?、

平時考核、期末考試組成。其中平時考核包括 PBL 病例討論（15%）、日?？记诎ɡ碚撜n堂出勤及

課堂表現(xiàn)或書寫患者的飲食食譜推薦計劃（15%），構(gòu)成平時成績，占總成績的 30%；期末考試占總

成績的 70%。

（二）成績構(gòu)成

課程總成績=日常考勤（15%）+平時考核（15%）+期末考核（70%）。

執(zhí)筆人：黃米娜

審核人：崔慧霞

制訂時間：2021 年 3 月

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