經(jīng)驗(yàn)交流 淺談門(mén)診糖尿病病人的健康教育指導(dǎo) 余如美 云南省保山市人民醫(yī)院678000 【摘要】目的：探討門(mén)診糖尿病患者的健康教育指導(dǎo)，力求促進(jìn)患者早日康復(fù)。方法：對(duì)門(mén)診糖尿病患者進(jìn)行行為醫(yī)學(xué) 技術(shù)指導(dǎo)，以維護(hù)生命安全和改善生命質(zhì)量為主要目標(biāo)。結(jié)果：患者關(guān)于糖尿病知識(shí)的知曉率、有氧運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持率、飲食控 制率、來(lái)院復(fù)診率得到提高。結(jié)論：做好門(mén)診糖尿病患者的健康教育指導(dǎo)，可有效控制糖尿病的發(fā)展，防止出現(xiàn)急性代謝 并發(fā)癥，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】糖尿??；健康教育指導(dǎo) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐 1．2．3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 年上升并呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。2010年我國(guó)疾病監(jiān)測(cè)地區(qū)數(shù)據(jù)顯示， 現(xiàn)在一致認(rèn)為，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以促使肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和氧 我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為9．7％；而18歲及以上居民化，使血糖降低，同時(shí)有助于改善內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能舊’。運(yùn)動(dòng)的 糖尿病知曉率僅為36．1％。對(duì)此情況，通過(guò)健康教育并采取適當(dāng)干預(yù)原則是：“少量消耗，一日多次，肌肉興奮”。指導(dǎo)患者合 預(yù)防措施，加強(qiáng)人們對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，可有效降低糖尿病及 理科學(xué)地選擇運(yùn)動(dòng)的種類(lèi)、方法、運(yùn)動(dòng)量、時(shí)間等，以運(yùn)動(dòng)后無(wú) 其并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，從而延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量…。 感覺(jué)勞累作為原則。注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)：參加運(yùn)動(dòng)前做足部檢查，選 1資料和方法 擇合適的鞋子和柔軟的棉質(zhì)襪子；運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)攜帶糖果備用，一般 1．1臨床資料 建議在餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者血糖14～16mol／L，明顯 選擇2014年3月至2015年3月來(lái)院就診的80例門(mén)診糖尿病的低血糖癥或者血糖波動(dòng)較大，有糖尿病急性并發(fā)癥和嚴(yán)重心、腦、 患者，男性51例，女性29例，年齡27～78歲，其中糖尿病高眼、腎等慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。 脂血癥20例，糖尿病低血糖10例，糖尿病酮癥7例，2型糖尿1．2．4用藥指導(dǎo) 病并周?chē)窠?jīng)病變5例，2型糖尿病并發(fā)腎病2例，80例患者均 糖尿病患者用藥應(yīng)首選不良反應(yīng)輕的藥物，使用無(wú)效時(shí)再改 經(jīng)過(guò)診斷符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。 用其它降糖藥物治療，一般從小劑量開(kāi)始，根據(jù)患者的血糖變化 1．2方法 進(jìn)行藥量的調(diào)整，待治療滿意后繼續(xù)進(jìn)行維持治療，患者必須嚴(yán) 門(mén)診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，病人數(shù)量龐大，流動(dòng)性大，是 格遵照醫(yī)師的指導(dǎo)用藥，不可隨意濫用。 直接對(duì)廣大民眾進(jìn)行健康教育的良好場(chǎng)所，糖尿病門(mén)診健康教育 1．2．5糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)的教育 遵從以人為本的原則，患者候診時(shí)可觀看走廊糖尿病健康專(zhuān)欄， 指導(dǎo)患者實(shí)行自我血糖監(jiān)測(cè)，在經(jīng)濟(jì)條件允許的條件下，可 瀏覽候診區(qū)糖尿病防治宣傳手冊(cè)等資料，并利用候診區(qū)電視播放 使用血糖儀，隨時(shí)隨地對(duì)血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一般1天內(nèi)進(jìn)行4次， 醫(yī)學(xué)專(zhuān)家主講的科普知識(shí)等內(nèi)容。接診時(shí)針對(duì)病人最關(guān)心的問(wèn)題 1次空腹血糖和3次餐后2小時(shí)血糖的檢測(cè)并記錄。有助于患者 及他們還沒(méi)有意識(shí)到的問(wèn)題給予針對(duì)性的解釋指導(dǎo)和鼓勵(lì)，以求 掌握病情，醫(yī)師進(jìn)行藥物調(diào)整，實(shí)時(shí)進(jìn)行飲食控制，減少并發(fā)癥 得到良好配合。對(duì)沒(méi)有文化的老人，根據(jù)病情給予個(gè)體化的指導(dǎo)。 的發(fā)生。糖尿病患者每次就診時(shí)均應(yīng)測(cè)量血壓，血糖達(dá)標(biāo)后每年 對(duì)于復(fù)診患者，注意詢問(wèn)飲食、作息、運(yùn)動(dòng)、用藥時(shí)間、連續(xù)性 也應(yīng)至少監(jiān)測(cè)2次。因?yàn)樘悄虿「髌鞴俨l(fā)癥繁多，患者無(wú)法全 等一般情況，并做好血糖等相關(guān)檢查對(duì)比，調(diào)整治療方案和計(jì)劃， 面認(rèn)識(shí)，所以要告訴患者，如感覺(jué)身體異樣盡快到醫(yī)院就診，每 此外還不定期舉辦健康講座，針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)糖尿病的主 年至少1次全面了解血脂及心、腎、神經(jīng)、眼等情況，盡早給予 要問(wèn)題進(jìn)行教育。通過(guò)門(mén)診健康教育，使患者及家屬對(duì)糖尿病相 相應(yīng)處理。 關(guān)知識(shí)有一定認(rèn)識(shí)，在日常生活中養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣和面 1．2．6心理護(hù)理 對(duì)疾病的良好心態(tài)，以便做到早治早防。具體方法敘述如下幾點(diǎn)： 大多數(shù)糖尿病患者對(duì)高血糖心存恐懼，這種恐懼導(dǎo)致患者緊 1．2．1糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的教育

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