經(jīng)驗交流 淺談門診糖尿病病人的健康教育指導 余如美 云南省保山市人民醫(yī)院678000 【摘要】目的：探討門診糖尿病患者的健康教育指導，力求促進患者早日康復。方法：對門診糖尿病患者進行行為醫(yī)學 技術指導，以維護生命安全和改善生命質(zhì)量為主要目標。結(jié)果：患者關于糖尿病知識的知曉率、有氧運動堅持率、飲食控 制率、來院復診率得到提高。結(jié)論：做好門診糖尿病患者的健康教育指導，可有效控制糖尿病的發(fā)展，防止出現(xiàn)急性代謝 并發(fā)癥，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。 【關鍵詞】糖尿?。唤】到逃笇?隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐 1．2．3運動指導 年上升并呈現(xiàn)低齡化趨勢。2010年我國疾病監(jiān)測地區(qū)數(shù)據(jù)顯示， 現(xiàn)在一致認為，通過運動可以促使肌肉對葡萄糖的攝取和氧 我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9．7％；而18歲及以上居民化，使血糖降低，同時有助于改善內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能舊’。運動的 糖尿病知曉率僅為36．1％。對此情況，通過健康教育并采取適當干預原則是：“少量消耗，一日多次，肌肉興奮”。指導患者合 預防措施，加強人們對糖尿病的正確認識，可有效降低糖尿病及 理科學地選擇運動的種類、方法、運動量、時間等，以運動后無 其并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，從而延長患者生命，提高生活質(zhì)量…。 感覺勞累作為原則。注意運動保護：參加運動前做足部檢查，選 1資料和方法 擇合適的鞋子和柔軟的棉質(zhì)襪子；運動時應攜帶糖果備用，一般 1．1臨床資料 建議在餐后進行運動。糖尿病患者血糖14～16mol／L，明顯 選擇2014年3月至2015年3月來院就診的80例門診糖尿病的低血糖癥或者血糖波動較大，有糖尿病急性并發(fā)癥和嚴重心、腦、 患者，男性51例，女性29例，年齡27～78歲，其中糖尿病高眼、腎等慢性并發(fā)癥者暫不適宜運動。 脂血癥20例，糖尿病低血糖10例，糖尿病酮癥7例，2型糖尿1．2．4用藥指導 病并周圍神經(jīng)病變5例，2型糖尿病并發(fā)腎病2例，80例患者均 糖尿病患者用藥應首選不良反應輕的藥物，使用無效時再改 經(jīng)過診斷符合WHO制定的糖尿病診斷標準。 用其它降糖藥物治療，一般從小劑量開始，根據(jù)患者的血糖變化 1．2方法 進行藥量的調(diào)整，待治療滿意后繼續(xù)進行維持治療，患者必須嚴 門診是醫(yī)院面向社會的窗口，病人數(shù)量龐大，流動性大，是 格遵照醫(yī)師的指導用藥，不可隨意濫用。 直接對廣大民眾進行健康教育的良好場所，糖尿病門診健康教育 1．2．5糖尿病患者自我監(jiān)測的教育 遵從以人為本的原則，患者候診時可觀看走廊糖尿病健康專欄， 指導患者實行自我血糖監(jiān)測，在經(jīng)濟條件允許的條件下，可 瀏覽候診區(qū)糖尿病防治宣傳手冊等資料，并利用候診區(qū)電視播放 使用血糖儀，隨時隨地對血糖水平進行監(jiān)測，一般1天內(nèi)進行4次， 醫(yī)學專家主講的科普知識等內(nèi)容。接診時針對病人最關心的問題 1次空腹血糖和3次餐后2小時血糖的檢測并記錄。有助于患者 及他們還沒有意識到的問題給予針對性的解釋指導和鼓勵，以求 掌握病情，醫(yī)師進行藥物調(diào)整，實時進行飲食控制，減少并發(fā)癥 得到良好配合。對沒有文化的老人，根據(jù)病情給予個體化的指導。 的發(fā)生。糖尿病患者每次就診時均應測量血壓，血糖達標后每年 對于復診患者，注意詢問飲食、作息、運動、用藥時間、連續(xù)性 也應至少監(jiān)測2次。因為糖尿病各器官并發(fā)癥繁多，患者無法全 等一般情況，并做好血糖等相關檢查對比，調(diào)整治療方案和計劃， 面認識，所以要告訴患者，如感覺身體異樣盡快到醫(yī)院就診，每 此外還不定期舉辦健康講座，針對患者的實際情況對糖尿病的主 年至少1次全面了解血脂及心、腎、神經(jīng)、眼等情況，盡早給予 要問題進行教育。通過門診健康教育，使患者及家屬對糖尿病相 相應處理。 關知識有一定認識，在日常生活中養(yǎng)成良好的健康生活習慣和面 1．2．6心理護理 對疾病的良好心態(tài)，以便做到早治早防。具體方法敘述如下幾點： 大多數(shù)糖尿病患者對高血糖心存恐懼，這種恐懼導致患者緊 1．2．1糖尿病基礎知識的教育

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