2018-10-05 xing.T MedSci原創(chuàng)

由此可見(jiàn)，將利拉魯肽加入到標(biāo)準(zhǔn)治療中可降低T2D合并CKD患者發(fā)生重大心血管事件和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

LEADER研究結(jié)果顯示心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的2型糖尿病（T2D）患者接受將利拉魯肽添加標(biāo)準(zhǔn)治療后相比于安慰劑具有心血管益處。胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽對(duì)T2D和慢性腎?。–KD）患者的心血管事件和全因死亡率的影響尚不清楚。近日，心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志Circulation上發(fā)表了一篇研究文章，該研究事后分析了利拉魯肽對(duì)患有和不患有腎病患者的治療效果。

除標(biāo)準(zhǔn)治療外，患者隨機(jī)（1：1）接受利拉魯肽或安慰劑治療。這些分析評(píng)估了由基線估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR; <60 vs ≥60mL/min/1.73m2）和基線白蛋白尿分層的結(jié)局。研究人員使用Cox回歸分析了主要結(jié)局（心血管死亡、非致命性心肌梗死[MI]或非致命性卒中的復(fù)合結(jié)局）以及次要結(jié)局，包括全因死亡率和主要復(fù)合結(jié)局的個(gè)體組分。

總體而言，2158和7182名患者的基線eGFR分別<60或≥60mL/min/1.73m2。在eGFR<60 mL/min/1.73m2的患者中，利拉魯肽組主要復(fù)合心血管結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)降低（風(fēng)險(xiǎn)比[HR]為0.69,95％置信區(qū)間[95％CI]為0.57-0.85），與eGFR≥60mL/min/1.73m2的患者相比（HR為0.94,95％CI為0.83-1.07，相互作用P=0.01）。利拉魯肽在更細(xì)的eGFR亞組（相互作用P=0.13）和將eGFR作為連續(xù)變量（相互作用P=0.61）分析中沒(méi)有一致的調(diào)節(jié)效應(yīng)。eGFR<60 vs. ≥60ml/min/1.73m2患者的風(fēng)險(xiǎn)降低包括：非致死性MI的HR為0.74,95％CI為0.55-0.99 vs. HR為0.93,95％CI為0.77-1.13；對(duì)于非致命性卒中的HR為0.51,95％CI為0.33-0.80 vs. HR為1.07,95％CI為0.84-1.37；心血管死亡的HR為0.67,95％CI為0.50-0.90 vs. HR為0.84,95％CI為0.67-1.05；全因死亡率的HR為0.74，95％CI為0.60-0.92 vs. HR為0.90,95％CI為0.75-1.07。主要復(fù)合心血管結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)降低在基線伴有和不伴有白蛋白尿的患者之間沒(méi)有差異（分別有HR為0.83,95％CI為0.71-0.97和HR為0.92,95％CI為0.79-1.07；相互作用P=0.36）。

由此可見(jiàn)，將利拉魯肽加入到標(biāo)準(zhǔn)治療中可降低T2D合并CKD患者發(fā)生重大心血管事件和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

原始出處：

Johannes F.E. Mann,et al.Effects of Liraglutide versus Placebo on Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: Results from the LEADER Trial. Circulation. 2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036418

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網(wǎng)址: Circulation：利拉魯肽對(duì)2型糖尿病合并慢性腎病患者心血管事件的影響 http://m.u1s5d6.cn/newsview565620.html