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吃完山楂接著又吃海鮮，結(jié)果胃里“長(zhǎng)”出了一個(gè)大“石頭”，腹痛陣陣。這是怎么回事？原來得胃石癥了。醫(yī)生提醒，新鮮山楂不可以和高蛋白食物一起食用，不然容易形成胃石。

病例

吃完山楂接著吃飯 腹部劇烈絞痛

不久前的一天，張女士晚飯后開始出現(xiàn)一陣一陣的腹部劇烈絞痛，還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。她前往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明院區(qū)就診。經(jīng)腹部CT檢查，未見腸梗阻、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。實(shí)驗(yàn)室檢查提示，各項(xiàng)指標(biāo)正常。門診醫(yī)生為其進(jìn)行解痙止痛、抑酸護(hù)胃治療，腹痛有所緩解，但過了一會(huì)兒，腹痛再次發(fā)作，緊急加做急診胃鏡，提示“胃石”形成，經(jīng)碎石治療后，腹痛才緩解。

“我年初才做了胃腸鏡檢查，一切正常，胃石是怎么形成的？”張女士想不明白。在醫(yī)生的提醒下，她復(fù)盤腹痛前的飲食：“吃了新鮮山楂沒多久，又吃飯了，餐桌上有海鮮。”

“山楂加高蛋白食物，就是胃石形成的罪魁禍?zhǔn)?！”醫(yī)生給出的答案讓張女士大吃一驚。

病因

鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合 胃內(nèi)形成結(jié)石

什么是“胃石”？廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明院區(qū)內(nèi)科主治醫(yī)師張銀芬說，簡(jiǎn)單來說，胃石就是食物或藥物在胃內(nèi)聚集形成的凝固物或硬塊，既不能被消化，也不能順利從胃中排出，在胃內(nèi)形成結(jié)石。根據(jù)結(jié)石成分的不同，胃結(jié)石可分為植物性胃石和混合性結(jié)石，其中植物性胃石最常見。植物性胃石的形成是因?yàn)樯介?、柿子等水果中含有鞣酸、樹膠、果膠，在胃酸作用下，鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白。混合性結(jié)石是鞣酸與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起形成的。

“高酸環(huán)境是胃石發(fā)生的條件。所以，空腹進(jìn)食山楂、柿子后再進(jìn)食高蛋白的魚、蝦、螃蟹，胃石就容易找上門?！睆堛y芬說。

治療

可樂也能治療胃石 但莫擅自嘗試

張銀芬說，胃石產(chǎn)生后，絕大多數(shù)患者可能出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、脹滿、沉墜感、食欲缺乏、反酸、燒心、吞咽困難、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)臨床癥狀。甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血、解黑便等上消化道出血的癥狀。“若發(fā)生胃穿孔，可能會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎。胃石若進(jìn)入小腸，可能會(huì)引起腸梗阻相關(guān)臨床癥狀?！?/p>

胃石癥的治療需要根據(jù)胃石的性質(zhì)、形成時(shí)間、大小、數(shù)量、全身情況及醫(yī)療條件等采取不同的治療方案，包括藥物治療、可樂治療、胃鏡下碎石治療、外科手術(shù)治療?？蓸放淞现械牧姿嵛镔|(zhì)，可和結(jié)石中的鈣結(jié)合，有效破壞其結(jié)構(gòu)，同時(shí)可樂釋放出碳酸氫鹽、二氧化碳等，能阻止胃石擴(kuò)大并使其溶解。

“但別聽到有可樂治療這種方法就開心，這不是喝可樂的理由?？蓸返挠梅ㄐ枰?jīng)醫(yī)生診斷、評(píng)估后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議擅自嘗試。因?yàn)槲附Y(jié)石在胃內(nèi)滾動(dòng)后，可能出現(xiàn)胃黏膜損傷、胃潰瘍，盲目大量飲用碳酸飲料會(huì)造成胃出血、胃穿孔等?！睆堛y芬說。

科普一下

胃石癥

由于攝入了某些植物成分或吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等在胃內(nèi)凝結(jié)而形成的異物，通稱為胃石癥。胃石癥易發(fā)生在胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃輕癱綜合征患者，可能與這部分病人胃運(yùn)動(dòng)功能紊亂有關(guān)。一般分為急性及慢性兩型。病程在6個(gè)月以內(nèi)為急性，超過6個(gè)月為慢性，以急性者多見。急性型在大量吃柿子、山楂等1～2小時(shí)即出現(xiàn)癥狀，半數(shù)以上病人有上腹部疼痛脹滿、惡心、嘔吐癥狀，一般嘔吐量不多，可有咖啡色或血性物，而大量嘔血少見。

提醒

吃山楂柿子時(shí)

別喝過熱過多的水

張銀芬提醒，預(yù)防勝于治療，山楂、柿子雖美味，但切勿貪口腹之欲。日常生活中，要注意避免空腹吃柿子、山楂及黑棗等。進(jìn)食后，不要馬上進(jìn)食高蛋白食物，如海鮮(螃蟹、蝦等)，禽畜肉(牛肉、雞肉等)及奶制品等。避免酒后、飲茶后吃柿子、山楂等。在吃山楂、柿子時(shí)，別同時(shí)喝過熱、過多的水。平時(shí)有燒心、反酸等胃酸分泌過多的人群，應(yīng)避免吃上述食物。

（廈門晚報(bào)記者 匡惟）

【來源：廈門日?qǐng)?bào)】

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