作者：凌楚文

廣東省人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科醫(yī)師

醫(yī)學博士（中山大學）

西湖大學訪問學者

從事營養(yǎng)與慢性代謝性疾病的臨床及科研工作。

國家自然科學基金面上項目以及其他多項課題的骨干成員。

在eBioMedicine、AJCN、Diabetes Care、Microbiome、J Clin Endocrinol Metab和Neurotherapeutics等國際權(quán)威期刊發(fā)表SCI論文共10篇，其中第一作者論文4篇。

文章來源：粵營養(yǎng)越健康

已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

孕媽營養(yǎng)

新時期隨著人們生活方式的改變，孕期肥胖、營養(yǎng)失衡導致的各類健康問題已經(jīng)成為各位準媽媽們在孕期最為關(guān)注的問題之一。2023年9月，中國營養(yǎng)學會發(fā)布了最新的《2023版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》。

今天，筆者就帶大家一起了解一下和2013年的版本相比，目前專家們對孕期膳食攝入的建議和變化吧！

01 膳食能量需要量

孕早期（0-12周）：膳食能量無需增加，和舊版一致。新版的成人女性所需的膳食能量需要量數(shù)據(jù)也因為體重代表值、年齡分組、體力活動系數(shù)等變化，有所調(diào)整，如輕體力的18歲~成年人變動為女性1700kcal/天（vs 舊版1800kcal/天），在表1列舉了18歲~49歲不同身體活動水平的女性膳食能量需要量表，供孕早期女性參考。

表1 女性膳食能量需要量（kcal/天）

《中國居民膳食指南（2022）》中按照不同能量攝入水平，提供了各類食物的推薦量（見表2）。膳食指南提供的建議攝入量適用于一般健康成年人，無須每日都嚴格按照建議量攝入，在一段時間內(nèi)，各類食物攝入量的平均值應當符合建議量，日常膳食基本遵循各類食物的比例。

表2 不同能量攝入水平的建議食物攝入量（g/天）

孕中期（13-27周）和孕晚期（28-40周）能量額外增加推薦值分別為 250kcal/天和400kcal/天，比舊版分別降低50kcal/天。

02 蛋白質(zhì)

孕期的蛋白質(zhì)推薦增加量和舊版一致，具體如下：

孕早期：蛋白質(zhì)無需增加。

孕中期額外增加蛋白質(zhì)推薦值為15g/天；結(jié)合所需增加的能量（250kcal/天），相當于在孕前平衡膳食的基礎上，每天額外增加奶200g，肉類50g，水果100g。

孕晚期額外增加蛋白質(zhì)推薦值為30g/天；結(jié)合所需增加的能量（400kcal/天），相當于在孕前平衡膳食的基礎上，每天額外增加奶250g，肉類100g，薯類50g，水果100g。

（圖片來自微信公眾平臺公共圖片庫）

03 礦物質(zhì)

新版指南對于孕期礦物質(zhì)的推薦攝入量中變化最大的是鈣和鐵。

鈣：舊版推薦孕中晚期增加攝入鈣200mg，而新版指南對整個孕期鈣攝入量沒有建議額外增加攝入量，提到的原因是：孕婦補鈣不影響母體及嬰兒骨健康，懷孕次數(shù)不影響中老年時期骨健康，提示不需要額外增加鈣，因此孕期女性推薦的鈣攝入量與同齡女性一致，即每天800mg，這個基礎值與舊版一致；

我國傳統(tǒng)膳食每天可供應鈣質(zhì)400-500mg，孕期宜均衡飲食，注意攝取富鈣食物。牛奶及其制品是膳食鈣的最好來源，大豆及其制品、深綠色蔬菜和菜花也含較多的鈣。莧菜、菠菜和空心菜雖然含鈣量高，但因含草酸較多，吸收率較低，不建議作為補鈣的優(yōu)先選擇。需要詳細了解飲食補充請點擊“”。

鐵：正常成年和孕早期女性鐵的推薦攝入量由20mg/天下降為18mg/天，孕中期和孕晚期每天的鐵增加量和舊版相比略微升高，分別為增加7mg/天（舊版為增加4mg/天）、增加11mg/天（舊版為增加9mg/天），需要詳細了解飲食補充請點擊“”。貧血嚴重者請在醫(yī)生指導下補充鐵劑。

04 葉酸

正常成年女性每日葉酸攝入推薦量為400μg當量/天，孕早中晚期的葉酸推薦增加量均為200μg當量/天，即孕婦推薦攝入600μg當量/天的葉酸，和舊版一致。建議通過葉酸制劑補充400μg當量/天，最好在受孕前三個月就開始補充葉酸，以便預防神經(jīng)管缺陷。

另外的飲食補充建議可見鏈接“”。

05 水

補水指南：正常成年女性飲水的推薦攝入量為每天1500mL，孕期水的適宜攝入量和舊版相比變動不大，僅在孕早期做了調(diào)整，由原來的增加200mL飲水量改為與孕前一致，孕中晚期則需要增加200mL飲水量，即每日需飲用1700mL的水。

筆者：如果您需要營養(yǎng)相關(guān)指導，住院期間可由營養(yǎng)科會診，出院后可前往營養(yǎng)門診就診或登錄我院5G互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行在線問診。

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參考文獻：

1. 中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）.人民衛(wèi)生出版社. 2023.

2. 中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）.科學出版社. 2014.

3. 中國營養(yǎng)學會.中國居民膳食指南（2022）.人民衛(wèi)生出版社. 2022.

4. 中國營養(yǎng)學會.食物交換份T/CNSS 020-2023.

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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