記憶障礙是許多疾病可出現(xiàn)的癥狀群，舉例如下：

包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等多種類(lèi)型。按其疾病是否可逆可分為可逆型癡呆與不可逆型癡呆，可逆型癡呆包括甲狀腺功能減退所致癡呆，或部分營(yíng)養(yǎng)不良性癡呆（如缺乏維生素B）、假性癡呆（如抑郁癥）等。不可逆型癡呆更為多見(jiàn)。按大腦受損部位的不同，可分為皮質(zhì)性癡呆（如阿爾茨海默病、額顳葉癡呆）與皮質(zhì)下癡呆（如部分血管性癡呆、帕金森病所致癡呆等）。

指大腦受外力作用引起損傷，嚴(yán)重時(shí)可引起遺忘。記憶障礙可能是一過(guò)性的，也可能是永久性的。另外，腦外傷是引起阿爾茨海默病及其他類(lèi)型癡呆的危險(xiǎn)因素。

應(yīng)激所致記憶障礙

在嚴(yán)重應(yīng)激事件后，部分患者會(huì)出現(xiàn)選擇性遺忘。有研究者認(rèn)為，持續(xù)的應(yīng)激事件會(huì)操作人的大腦海馬體，從而造成記憶障礙。

該綜合征主要的原因是長(zhǎng)期飲酒或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良所致。長(zhǎng)期飲酒引起慢性胃炎，引起維生素B吸收障礙。臨床表現(xiàn)為記憶能力障礙，時(shí)間定向力障礙，虛構(gòu)、記憶錯(cuò)構(gòu)和遺忘等。

其他的疾病如精神發(fā)育遲滯、一氧化碳中毒等均可引起記憶障礙。記憶障礙的相關(guān)因素包括：急性或慢性缺氧、心輸出量降低、水或電解質(zhì)失衡、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、過(guò)多的環(huán)境干擾等。

記憶障礙可以按臨床表現(xiàn)歸類(lèi)為以下幾種

記憶減弱

記憶過(guò)程全面的功能減退最常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙如癡呆患者也可見(jiàn)于正常老年人。

凡不能保留新近獲得的信息的稱(chēng)為順行性遺忘癥?；颊邔?duì)于一個(gè)新的感覺(jué)性信息雖能作出合適的反應(yīng)，但只限于該刺激出現(xiàn)時(shí)，一旦該刺激物消失，患者在數(shù)秒鐘就失去作出正確反應(yīng)的能力。所以患者易忘近事，而遠(yuǎn)的記憶仍存在。本癥多見(jiàn)于慢性酒精中毒者。

正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時(shí)間內(nèi)的記憶均已喪失的，稱(chēng)為逆行性遺忘癥；患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷。一些非特異性腦疾患（腦震蕩、電擊等）和麻醉均可引起本癥。

心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點(diǎn)，即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經(jīng)歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應(yīng)激后發(fā)生，可見(jiàn)于急性應(yīng)激障礙。

指患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時(shí)，對(duì)地點(diǎn)尤其是時(shí)間的記憶出現(xiàn)錯(cuò)誤或混淆，如將此時(shí)間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時(shí)間里發(fā)生的。

指患者對(duì)某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘而用完全虛構(gòu)的故事來(lái)填補(bǔ)和代替之，隨之堅(jiān)信。有些患者所談內(nèi)容大部分為既往記憶的殘余，在提問(wèn)者的誘導(dǎo)下串聯(lián)在一起豐富生動(dòng)又顯得荒誕不經(jīng)，但轉(zhuǎn)瞬即忘，臨床上稱(chēng)為虛談癥多見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙，如癡呆患者和慢性酒中毒性精神病。

潛隱記憶

又稱(chēng)歪曲記憶?；颊邔e人的經(jīng)歷或者自己曾經(jīng)的所見(jiàn)所聞回憶成自己的親身經(jīng)歷或者將本人的真實(shí)經(jīng)歷回憶成自己所見(jiàn)所聞的別人經(jīng)歷。

可以采用記憶檢查的方法檢測(cè)，如韋氏記憶量表等。目前有不少工具用于檢測(cè)人的記憶，需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行。

1.自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象。

2.無(wú)法辨認(rèn)某種表現(xiàn)是否曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)。

3.沒(méi)有能力學(xué)習(xí)和獲取新的知識(shí)和技術(shù)。

4.無(wú)法運(yùn)用以前已經(jīng)學(xué)會(huì)的技術(shù)。

5.不能回憶起某些事實(shí)。

6.無(wú)法回憶起過(guò)去或最近發(fā)生的比較重要的事件。

記憶障礙是個(gè)較籠統(tǒng)的說(shuō)法，通常要進(jìn)一步明確其發(fā)生的原因。如阿爾茨海默病、應(yīng)激障礙、腦外傷、酒精所致精神障礙等。

需要提醒的是，步入老年后，人的大腦功能隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸退化，記憶功能也隨之有一定程度減退。因此，考慮記憶障礙的診斷時(shí)需要與正常老化引起的記憶減退相鑒別。

如前所述，記憶障礙的疾病較多，引起記憶障礙的疾病不同，治療方法相應(yīng)也有所不同。部分可逆性記憶障礙，如維生素B1缺乏造成韋尼克腦?。滤_科夫綜合征）早期用維生素B1治療，記憶會(huì)恢復(fù)。假性癡呆可通過(guò)精神藥物或心理治療獲得好轉(zhuǎn)。而大部分不可逆型癡呆的記憶障礙，對(duì)癥治療對(duì)緩解患者某些癥狀、延緩病情進(jìn)展、減輕照料者負(fù)擔(dān)有一定作用。

記憶障礙的預(yù)防措施也因引起的疾病不同而有所不同?？傮w而言，合理膳食、適度鍛煉、善于學(xué)習(xí)、情緒積極等健康生活方式對(duì)預(yù)防記憶障礙的發(fā)生有一定的幫助。

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