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每日一味中藥——大黃

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月15日 12:41

大黃為蓼科多年生草本植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根及根莖。主產(chǎn)于青海、甘肅、四川等地。立冬前后采挖，不用水洗，削去外皮，陰干或洗干。切片或小塊入藥。生用、酒用、炒炭或制熟用。

【處方用名】

生大黃、熟大黃、酒大黃、大黃炭、川軍、酒軍、制軍、綿紋、制綿紋、將軍。

【性味歸經(jīng)】

苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

【功效主治】

本品苦寒沉降，性猛善走，素有“將軍”之稱，可蕩滌腸胃積滯，為治療熱結(jié)便秘之要藥。不但瀉腸胃實熱，還能瀉血分實熱，有清熱瀉火、涼血解毒及活血去瘀之功。

1、瀉熱通便：用于胃腸實熱積滯便秘。證見大便秘結(jié)、腹痛拒按，甚至壯熱不退，神昏譫語者，常配芒硝、枳實、厚樸同用。若屬寒積便秘者，常配附子、干姜等同用。胃腸濕熱，腹痛瀉痢，里急后重者，常配黃連、芍藥、木香同用。

2、涼血解毒：用于血熱妄行及火毒壅盛之證。如血熱吐血、衄血，以及火邪上攻之目赤咽腫、胃火牙痛等證，常配黃連、黃芩等同用。若火毒壅盛之癰疽疔毒、丹毒、燙火傷等，常配野菊花、蒲公英等同用，既可內(nèi)服，又可外敷。治療腸癰，常配芒硝、丹皮、桃仁等同用。

3、逐瘀通經(jīng)：用于瘀血證。瘀血經(jīng)閉，常配當歸、紅花等同用。產(chǎn)后瘀阻腹痛，常配桃仁、?蟲等同用。跌打損傷，瘀血腫痛，常配伍桃仁、紅花、穿山甲、當歸等同用。

此外，本品尚可導濕熱從大便而出，故能清泄?jié)駸?，多用于黃疸、淋濁等濕熱內(nèi)蘊之證。治黃疸常配茵陳蒿、梔子等同用。治淋濁常配木通、車前子、梔子等同用。

【用量用法】

3～12克，煎服。外用適量。生大黃瀉下力強，欲攻下者宜生用；入湯劑應后下或開水泡服，久煎則瀉下力弱，酒制瀉下力較緩，活血作用較好，善清上部火熱，炒炭多用于止血。

【使用注意】

本品攻下作用峻猛，易傷正氣，如非實證，不宜妄用。婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期、哺乳期，均當慎用或忌用。

【參考資料】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：“下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟?！?/p>

《本草綱目》：“下痢赤白，里急腹痛，小便淋漓，實熱燥結(jié)，潮熱譫語，黃疸，黃疸，諸火瘡?！?/p>

《本草正》：“大黃欲速者生用，湯泡便吞；欲緩者熟用，和藥煎服。”

藥物成分：含蒽醌衍生物，包括大黃粉、大黃素、蘆薈大黃素、大黃酸和大黃素甲醚。又含大黃鞣酸及相關(guān)物質(zhì)，如沒食子酸、兒茶精和大黃四聚素。此外，還含脂肪酸、草酸鈣、葡萄糖、果糖和大量淀粉。

藥理：止瀉主要成分是蒽醌甙，其中以番瀉甙的瀉下活性最強，蘆薈大黃素、大黃酸活性較弱。蒽醌甙久煎可水解為止瀉作用很弱的甙元，故大黃生用導瀉，久煎則瀉下力弱，又因含鞣質(zhì)量較高，故致瀉后常可長生繼發(fā)性便秘。對多種細菌均有不同程度的抑制作用，抑菌主要成分為蒽醌衍生物。此外，有利膽、止血、抗腫瘤、降低膽固醇、降壓和擴張血管等作用。

（內(nèi)容摘自楊永良主編的《中藥學》教材）

每日一味中藥——大黃