體重減輕是服用干擾素的副作用嗎?
干擾素可以導(dǎo)致食欲下降、味覺改變、惡心、腹脹、口腔潰瘍、口干、腹部不適、腹瀉。應(yīng)用干擾素治療的人因?yàn)樯鲜龇磻?yīng)體重可以減輕10磅—25磅。這些不用擔(dān)心,因?yàn)橥S酶蓴_素后體重一般可以立即恢復(fù)正常。但是如果體重減輕與飲食習(xí)慣不好有關(guān),患者可能是維生素和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏。這也可以導(dǎo)致脫發(fā)、皮膚干燥變薄和指甲變脆。
干擾素治療期間少食多餐,每天吃5頓。6頓,多喝水有助于保持體重。通常禁止大量進(jìn)食,而且飲食要健康低脂。干擾索治療者因味覺異常而食欲不振時(shí)應(yīng)用塑料餐具比用金屬餐具要好??谇粷兛赡苁怯捎诳谧踊蚋腥?,口腔潰瘍是食欲不佳體重減輕的一個(gè)常見原因。本章將討論如何治療口腔潰瘍。
更常見的一個(gè)副作用堅(jiān)持無乳糖(無乳制品)飲食,禁止吃生的蔬菜和水果可能減輕胺脹(產(chǎn)氣增多)和腹瀉??梢猿灾笫斓氖卟撕腿テさ乃?。攝人纖維素可以起到通便劑的作用,可以幫助減輕便秘。重要的一點(diǎn)是不要服用含番瀉葉的纖維素補(bǔ)充劑,因?yàn)橛袌?bào)道指出番瀉葉可以導(dǎo)致中毒性肝炎,可以使用非處方抗胺瀉藥物,如易蒙停,但無論應(yīng)用什么藥物,都要提前和醫(yī)生商量。
鍛煉,特別是負(fù)重鍛煉(可以增加肌肉和骨筋指數(shù))對(duì)于干擾素治療的病人是很重要的。而且一般鍛煉,無論是游泳、網(wǎng)球或走路,都可以幫助刺激食欲。
如果體重減輕嚴(yán)重,可以使用食欲刺激劑。最安全的食欲刺激劑可能是胃復(fù)安,一種一般用來治療惡心的藥物,胃復(fù)安在飯前半小時(shí)服用可以增加食欲。美可治(醋酸甲地孕酮)是一種用于腫瘤化療患者和艾滋病思者體重過度減低時(shí)的食欲刺激劑,可能導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病,并降低對(duì)于擾素治療的反應(yīng)。在推薦使用美可治前還需要進(jìn)行進(jìn)一步研究。屈大麻酚(MennoI)也被推薦作為藥品用大麻,已經(jīng)用于治療化療相關(guān)的惡心和嘔吐,并刺激食欲,增加HIv患者的體重,但該藥對(duì)于干擾素治療的肝病患者尚未做相關(guān)研究,因此屈大麻酚此時(shí)不能推薦使用。很多抗抑郁/抗焦慮酌藥物如5—經(jīng)色胺再攝取抑制劑(ssRIs) (帕羅西汀、西酞普蘭和舍曲林)和利他能可以導(dǎo)致體重增加。對(duì)于應(yīng)用于擾素同時(shí)有抑郁和體重減輕的病人,應(yīng)用該藥可以獲得雙重療效。
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