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【大眾健康】腹瀉切忌亂用藥

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月15日 07:15

腹瀉是日常生活中常見的癥狀。導(dǎo)致腹瀉的原因多種多樣，不同原因的腹瀉治療方式也往往不同。腹瀉從病因?qū)W上可以分為兩大類：一類是感染性腹瀉；另一類是由于過敏刺激、消化不良等原因出現(xiàn)的腹瀉，常被稱為非感染性腹瀉。一般來說，腹瀉出現(xiàn)時，切忌亂用藥，應(yīng)當(dāng)先明確病因，再針對病因和癥狀選擇適宜的藥物。不適宜地用藥，不僅不能緩解腹瀉癥狀，還可能給患者帶來其它不良后果。以下是腹瀉時可能用到的常用藥物，您對它們的認(rèn)識和使用都是正確的么？

抗菌藥物

抗菌藥物使用的時機(jī)是懷疑或確診為細(xì)菌感染時。一般情況下，大多數(shù)腹瀉無需使用抗菌藥物。這是因為，即使是感染性腹瀉，大多數(shù)也是由病毒引起的，使用抗菌藥物沒有治療效果。同時，即使是細(xì)菌感染導(dǎo)致的輕中度腹瀉（霍亂等除外），使用抗菌藥物也可能不會給患者帶來明顯獲益。不適當(dāng)?shù)厥褂每咕幬锊粌H不能縮短腹瀉時間，反而可能導(dǎo)致腸道菌群平衡受到破壞，可進(jìn)一步加重原有的腹瀉。除此之外，抗菌藥物還可能引起多種藥品不良反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉致食欲下降，肝腎功能不全等，進(jìn)一步對患者健康造成損害。另外，不恰當(dāng)?shù)厥褂每咕幬?，還可能增加細(xì)菌耐藥性，進(jìn)而引發(fā)一系列問題。因此，腹瀉患者不應(yīng)隨意使用抗菌藥物。

微生態(tài)制劑

某些觀點認(rèn)為，微生態(tài)制劑對于部分腹瀉患者可能有一定的輔助治療效果。但需注意的是，不同類型的腹瀉可能需要不同益生菌菌株進(jìn)行治療。同時，某些腹瀉患者可能合并腸道黏膜水腫，糜爛等炎性表現(xiàn)，使用某些類型的微生態(tài)制劑（侵襲力較強(qiáng)的菌株）可能導(dǎo)致菌群移位等情況，從而引起安全性方面的問題。因此，建議嚴(yán)格按照微生態(tài)制劑的說明書適應(yīng)癥選擇微生態(tài)制劑，同時，按照說明書方法或在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。

止瀉劑

腹瀉時，不宜自行服用止瀉劑。某些類型的腹瀉（尤其是某些細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉）使用某些強(qiáng)效止瀉劑時，因為人為地減少了病菌及毒素的排出，可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)（如：腸源性感染，腸梗阻等）。因此，正確的做法是，腹瀉時應(yīng)當(dāng)盡量先明確病因，再使用適宜的止瀉劑。

口服補(bǔ)液鹽

嚴(yán)重腹瀉的主要危害就是脫水和電解質(zhì)紊亂，可能危及生命，因此，若有大量腹瀉時（尤其是水樣便患者），應(yīng)積極服用口服補(bǔ)液鹽，避免出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。使用過程中需注意的是，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照口服補(bǔ)液鹽說明書要求進(jìn)行稀釋，不恰當(dāng)?shù)叵♂尡壤赡軐?dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)，包括惡心、刺激感。另外，較長時間使用時，建議監(jiān)測電解質(zhì)水平。

止痛藥

某些腹瀉患者可能伴腹痛。這種情況下，不宜自行使用654-2（山莨菪堿）、顛茄片及布洛芬等止痛藥來止痛。因為，腹瀉伴腹痛的原因較多，應(yīng)首先明確腹瀉及腹痛的病因，避免盲目使用止痛藥掩蓋癥狀，誤導(dǎo)醫(yī)師診斷或耽誤病情。明確病因后，根據(jù)腹痛的具體表現(xiàn)（如陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性劇痛等）再選擇適宜藥物。不恰當(dāng)?shù)氖褂弥雇此帲赡苓M(jìn)一步破壞胃腸道運(yùn)動功能，加重對胃腸道黏膜的損害，導(dǎo)致腸梗阻、胃腸炎甚至胃腸潰瘍等問題。