日前，一種名為替西帕肽的減肥藥已獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的批準(zhǔn)，適用于超重或肥胖以及至少一種與體重相關(guān)的疾病，如高血壓或2型糖尿病的成年人。在臨床試驗(yàn)中，該藥使超重或肥胖者的體重平均減輕了近21%。

“這是我們見過的用藥物減肥達(dá)到減肥量最多的一次，相當(dāng)于手術(shù)的減肥幅度?！泵绹?guó)威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的Louis Aronne說。

該處方藥由美國(guó)禮來制藥公司開發(fā)，此前以Mounjaro的命名被批準(zhǔn)用于治療2型糖尿病。它現(xiàn)在是美國(guó)批準(zhǔn)的第7種減肥藥物。

“隨著肥胖率的上升，用于體重管理的藥物的需求增加，這方面過去面臨過短缺?！泵绹?guó)紐約大學(xué)朗格尼健康學(xué)院的Priya Jaisinghani說，替西帕肽的批準(zhǔn)將增加供應(yīng)量，彌補(bǔ)此類藥物的短缺。

替西帕肽以品牌名稱Zepbound出售，該藥需每周注射一次，模擬兩種激素：GLP-1和GIP?！耙坏┪覀冮_始進(jìn)食，身體就會(huì)自然產(chǎn)生GIP，這會(huì)增加饑餓感，然后在進(jìn)食后釋放GLP-1，引發(fā)飽腹感。”Aronne說，“而當(dāng)你同時(shí)攝入GIP和GLP-1時(shí)，會(huì)進(jìn)一步降低食欲?！?/p>

這種組合可能就是替西帕肽有效的原因。在Aronne和同事于2022年發(fā)表的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，2500多名肥胖但非糖尿病的成年人服用安慰劑或低、中、高劑量的替西帕肽72周。服用最高劑量的人平均體重減輕了近21%，約24公斤。與此同時(shí)，那些服用最低劑量的人體重減輕了15%，約16公斤。相比之下，流行的減肥藥物、模擬GLP-1的賽馬魯肽平均減重約15%。不過，直接比較兩者的試驗(yàn)尚未完成。

替西帕肽還降低了服用藥物的人的膽固醇水平、胰島素和血壓，并改善了他們的身體活動(dòng)能力。Aronne說：“一旦你的體重減輕了15%或更多，與肥胖相關(guān)的大多數(shù)并發(fā)癥都會(huì)得到改善?！?/p>

然而，替西帕肽有惡心、便秘、腹瀉和嘔吐的副作用，此外，服用該藥的人一旦停止使用，體重還會(huì)反彈。

這是令人擔(dān)憂的，因?yàn)樘嫖髋岭牡拈L(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)仍然未知。僅模擬GLP-1的藥物，如賽馬魯肽，已經(jīng)存在了好多年。一些證據(jù)表明，它們可能會(huì)增加患某些癌癥、腎臟疾病和嚴(yán)重胃腸道問題的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率很低。

據(jù)FDA稱，替西帕肽已被證明會(huì)導(dǎo)致大鼠患甲狀腺腫瘤，但尚不清楚它是否會(huì)導(dǎo)致人類患甲狀腺腫瘤。因此，F(xiàn)DA表示，有甲狀腺髓樣癌癥個(gè)人或家族史的人以及患有某些遺傳性內(nèi)分泌疾病的人不應(yīng)使用該藥物。

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