甘露醇

目錄

摘要

甘露醇在醫(yī)藥上是良好的利尿劑，降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓及治療腎藥

【作用機(jī)制】

本品為滲透性利尿藥，靜脈注射本品后，由于血漿滲透壓升高，可使組織脫水，降低顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓。血漿滲透壓的升高與甘露醇用量呈正相關(guān)。因其不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故維持脫水時間較長，且反跳性回升程度輕微。

甘露醇在預(yù)防急性腎衰、治療急性少尿時利尿的機(jī)制：①提高血漿滲透壓，增加血容量，解除小動脈痙攣，維持正常血流量。②減輕腎間質(zhì)水腫，改善腎臟缺血。③通過利尿，增加腎小管液量及尿流速度，起到?jīng)_刷作用，以免細(xì)胞碎屑及凝膠狀蛋白堵塞腎小管造成尿閉。此外，提高腎小管液滲透壓，減少水的重吸收也是導(dǎo)致利尿的重要原因。

【應(yīng)用】

【不良反應(yīng)】

1.注射過快，可致一過性頭痛、視力模糊、眩暈、畏寒及注射部位輕度疼痛等。 2.個別病人可有過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為噴嚏、流涕、舌腫、呼吸困難、紫紺甚至意識喪失等，應(yīng)立即停藥，并對癥處理。

3.偶可有血尿，系藥物對腎臟損害，應(yīng)停用。

4.長期使用時，要注意水、電解質(zhì)紊亂。少數(shù)病例可出現(xiàn)高滲高血糖非酮癥性昏迷，一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高(>20mmol/L)、血鈉高(>150mmol/L)、血漿滲透壓高(>320mOsm/L)、尿糖陽性、酮體陰性，即應(yīng)停用甘露醇，并立即盡快糾正。

5. 甘露醇口服吸收很少，口服甘露醇的不良反應(yīng)較少見，但也有導(dǎo)致劇烈腹痛、腸梗阻、腸穿孔、低鈉性腦病、甚至猝死等嚴(yán)重不良反應(yīng)的報告

【注意事項(xiàng)】

1.心功能不全者忌用。因用藥后血容量驟然擴(kuò)大，可致急性充血性心衰及肺水腫。

2.活動性顱內(nèi)出血，除非已危及生命或正在手術(shù)中，不宜使用。因顱壓下降，可誘發(fā)再出血。

3.嚴(yán)密隨訪腎功能。因脫水已致尿少患者慎用，已確定為急性或慢性腎衰者忌用。

4.使用前，本品應(yīng)無結(jié)晶析出。遇有結(jié)晶，可加溫溶解，但注射時藥液應(yīng)與體溫相等。

5.本品僅供靜脈注射，輸注時切勿漏出血管，否則注射部位易發(fā)生壞死。

6. 不推薦甘露醇用作預(yù)防腦水腫。

【藥物相互作用】

(1)可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關(guān)。

(2)增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內(nèi)壓作用，與這些藥物合并時應(yīng)調(diào)整劑量。

相關(guān)知識

甘露醇對孕婦的影響
“護(hù)士快來，患者甘露醇過敏了！”
嬰幼兒可以用含辛甘醇和?。酱嫉?/a>
甘油
安溪鐵觀音，福建名茶，葉片翠綠，金黃明亮，醇厚甘鮮
總膽固醇6.31、甘油三酯2.82、低密度脂蛋白5.29，這是什么情況？
心靈甘露
孕婦便秘能用開塞露嗎？
白醋+甘油=？
課件：膽固醇代謝平衡調(diào)控.ppt

網(wǎng)址: 甘露醇 http://m.u1s5d6.cn/newsview532116.html