本文作者湯鑫淼

說明

北京糖尿病防治協(xié)會于1996年成立時就明確規(guī)定了“一切為了糖尿病人”的宗旨，而且把糖尿病自我管理教育放在首位，長期重點開展了“五駕馬車”綜合療法的教育及綜合防治糖尿病與多種并發(fā)癥的教育。讓糖友們爭取當好這五駕馬車的“馬車夫”。

華北電力設(shè)計院高級二程師湯淼鑫同志在1996年退休時就聽了向紅丁教授講“五駕馬車”療法，增加了戰(zhàn)勝疾病的信心與決心，以后不斷學習、不斷實踐、不斷總結(jié)與改進，研究當好“馬車夫”的方法及技巧，取得了顯著的成績，并主動和糖友交流，應(yīng)邀在社區(qū)或其他課堂推廣。被“北京糖協(xié)”及其他單位評為“健康之星”（全獎）、“控糖明星”或“優(yōu)秀志愿者”，并對北京東城區(qū)評為“慢病管理健康之星”，現(xiàn)請他講講和多種疾病做斗爭的經(jīng)驗與體會和病友們作交流。通過交流大家互相幫助，共同協(xié)作，努力戰(zhàn)勝糖尿病及多種并發(fā)癥與伴發(fā)癥，為恢復(fù)防治及實現(xiàn)“中國夢”續(xù)地交流作貢獻！本次先登載這也是“8760”活動的一項內(nèi)容。

糖尿病目前尚未有根治辦法時，主要靠自我綜合調(diào)理，在醫(yī)生的幫助下實行防治結(jié)合，中西結(jié)合，預(yù)防為主，以防疾病加重，爭取病情緩解及減輕，病人應(yīng)采取的是多種措施相結(jié)合的綜合療法。主要內(nèi)容包括：

1.心理療法及學習：病人要明確此病是一種可控制的病，只要掌握了控制疾病的知識及自我疾病的規(guī)律，采取向疾病作斗爭的多種措施，此病是可控制的，事實上以往有的病人壽命達90歲以上或108歲。因此患了此病也可爭取提高生活質(zhì)量及長壽，病人平時要明確此病屬于一種內(nèi)分泌疾病，因此，首先要忌煩惱、保持樂觀心態(tài)、助人為樂、自得其樂、知足常樂豁達大度、善待矛盾。學習知識，控制疾病，可參考的書比較多，例如：金盾出版社出版的《糖尿病防治的200問》、《糖尿病飲食調(diào)養(yǎng)》、《糖尿病并發(fā)癥防治400問》以及中國協(xié)會醫(yī)科大學聯(lián)合出版社出版的《糖尿病300個怎么辦》等等。病人還可通過參加糖尿病防治協(xié)會活動（聽課、義務(wù)咨詢…），掌握有關(guān)知識，病人平時盡量忌發(fā)怒、生氣及精神過分緊張。有話則說出來，心煩時外出散心。

2.飲食療法：這是預(yù)防糖尿病的基礎(chǔ)，通過請教醫(yī)生及看參考書，按個人標準體重確定每天所需總熱量及主副食品數(shù)量，做到均衡營養(yǎng)，又保證體重、血糖、尿糖等基本符合要求，如指標仍超標，再適當服藥。每天飲食實行按比例做到定時定量，必要時實行少食多餐（尤其主食）。主食應(yīng)盡量粗細搭配，忌甜食（含蔗糖），在兩餐之間可吃少量含糖較低的水果，如多吃水果則要按書上規(guī)定折減主食。動物蛋白及植物蛋白要配合吃。少吃油炸食品、刺激性食品及高膽固醇食品。少吃動物性脂肪（油），戒煙限酒，啤酒可以少喝一點。含淀粉多的菜少吃，如果多吃也要按書上規(guī)定折減主食，糖的代替品可適當吃，其中木糖醇不宜多吃。在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當吃點保健品（糖胺膠囊、西洋參…）。南瓜籽、芝麻、香菇、核桃、綠茶…適當配合吃。外出旅游注意堅持按比例吃食品，必要時自備一些食品。采購點心要買無蔗糖的為好，為防止食含蔗糖點心較多使血糖升高，可先吃些點心，自己測一下餐后尿糖（或血糖）。防治并發(fā)癥食品宜結(jié)合選用。

3.適度運動療法：病人每天適當運動30分鐘以上，宜在飯后休息半小時至一小時以后適當運動，可降低餐后血糖?；顒臃绞讲灰藙×疫\動，可采用散步（結(jié)合腹部呼吸）或保健氣功、太極拳等。如有條件每天活動2—3次也可，按具體情況作安排。室外遇下雨或空氣污染較多，可改在室內(nèi)活動，原地踏步或做操也可，如飯后即躺兩小時，則易使血糖上升。堅持運動不僅利于降血糖，也利于控制血糖及血脂。運動量不宜過大、過緊張，也不宜太少。過多則會疲勞，過少則作用不明顯。適度運動還可提高抵抗力、免疫力。忌空腹運動。

4.藥物療法：病人在飲食療法及運動療法后血糖仍超標，便應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當服藥，并按時服藥，例如需在飯前半小時服藥，就不能隨意改變。如實行中西藥結(jié)合，則中藥、西藥宜錯開吃，服藥后要注意有什么副作用，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時找醫(yī)生研究調(diào)整。如不吃飯也可不吃降糖藥。如去醫(yī)院復(fù)查餐后血糖，則應(yīng)照常服藥。如患其它病，找醫(yī)生時要說明自己有糖尿病，服了什么藥，并向醫(yī)生請教其它病用藥與糖尿病用藥的注意事項，避免藥物互相影響，引起不良副作用。病人有時遇天變冷或患其它病會引起血糖變化，宜請醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥。藥量調(diào)整宜逐步調(diào)整，防血糖大起大落。

5.堅持監(jiān)測及記錄：病人要堅持做病情監(jiān)測及記錄，及時發(fā)現(xiàn)及研究血糖波動及其原因，及時研究有關(guān)指標，發(fā)現(xiàn)變化，及時找醫(yī)生請教調(diào)整自己的飲食、運動量及用藥等等，以便使自己各項指標（血糖、尿糖、體重、血脂、尿微量蛋白…）控制正常，預(yù)防疾病加重及并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。一般血糖，每天易測1-2次（空腹、餐后三小時），波動大時可測4次（空腹、早餐至午餐、午餐后至晚餐、晚餐后至睡眠）。血糖一般測空腹及餐后2小時的。血壓及體重每月至少測一次，必要時加測，尿量宜每天測，尿常規(guī)、血脂、肝功能、眼底、心電圖等宜半年至一年測一次，必要時加測，胸透一年一次，必要時加測。腎功能宜半年至一年測一次。其它指標宜按醫(yī)生安排進行。

6.其它措施：足部按摩、保健穴位按摩、理療、針灸等可配合進行，平時生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合、按時作息、適度房事、注意保暖、避免污染、預(yù)防感染及生其它?。òㄍ鈧趦?nèi)）。家中要普及知識，放些書讓大家看，也可向家屬介紹防治疾病知識。自己外出帶些飲料、點心、水果外，還應(yīng)帶一個卡片，寫明自己有糖尿病、聯(lián)系電話、姓名。低血糖昏倒時宜將一粒糖放入口中，并送醫(yī)院治療。

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