摘要：目的：探討對糖尿病酮癥酸中毒患者使用飲食干預管理和健康教育的應(yīng)用效果。方法：在2019年1月-2019年12月一年時間內(nèi)，選擇61例糖尿病酮癥酸中毒患者，數(shù)字方法進行隨機抽取分組，31例用飲食干預管理聯(lián)合健康教育的為實驗組，30例用健康教育的為對照組，對兩組的血糖水平、血酮體陰轉(zhuǎn)、住院和血糖達標時間進行比較。結(jié)果：實驗組血糖水平比對照組優(yōu)（P＜0.05），血酮體陰轉(zhuǎn)、住院和血糖達標時間均比對照組短（P＜0.05）。結(jié)論：對糖尿病酮癥酸中毒患者使用飲食干預管理聯(lián)合健康教育，可以降低血糖水平，改善酮癥酸中毒癥狀，有效的控制病情，促進患者的康復。
關(guān)鍵詞：糖尿?。煌Y酸中毒；飲食干預管理；健康教育；血酮體陰轉(zhuǎn)；應(yīng)用效果

        由于飲食問題，不良生活習慣、肥胖、老齡化，遺傳等因素，使得糖尿病的發(fā)病率越來越高，嚴重影響患者的生命健康。酮癥酸中毒是糖尿病常見的并發(fā)癥，具有發(fā)病急，起病快，病情嚴重等特點[1]，威脅患者的生命，需要進行有效的干預。本研究探討對糖尿病酮癥酸中毒患者使用飲食干預管理和健康教育的應(yīng)用效果。
1、一般資料
1.1基本資料
        在2019年1月-2019年12月一年時間內(nèi)，選擇61例糖尿病酮癥酸中毒患者，數(shù)字方法進行隨機抽取分組，實驗組31例，包括18例女性，13例男性，患者年齡44-73歲，平均（58.06±10.18）歲，對照組30例，包括15例女性，10例男性，患者年齡43-72歲，平均（57.92±10.38）歲。兩組患者在性別、年齡上沒有差異（P＞0.05）。本次患者都已經(jīng)簽署了研究的同意書，并經(jīng)過倫理委員會批準，納入標準：均符合糖尿病酮癥酸中毒的診斷，配合本次研究；排除標準：其它糖尿病并發(fā)癥，其它原因?qū)е碌耐Y酸中毒，精神性疾病，惡性腫瘤，精神疾病，無法配合本次研究。
1.2研究方法
        對照組用健康教育：使用動畫、微信等方式，向患者普及糖尿病的原理、危害，日常生活注意事項，治療的必要性，以及酮癥酸中毒的相關(guān)知識，講解合理飲食，保持積極樂觀心情的重要性。
        實驗組用飲食干預管理聯(lián)合健康教育：健康教育與對照組一致，根據(jù)患者的具體情況制定每日的食譜，精確計算每日糖分、鉀鈣、以及蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等攝入量，多食用新鮮的蔬菜，少食多餐，可使用中醫(yī)藥膳對患者進行護理，中醫(yī)藥膳主要作用是降低血糖，改善等，指導患者食用一些清淡的食物，多飲水，低脂、低鹽等食物，改善血液的粘稠度等。
1.3觀察指標
        對兩組的血糖水平、血酮體陰轉(zhuǎn)、住院和血糖達標時間進行比較。酮癥酸中毒消失判定：血酮體>4.8mmol/L，動脈血p H值>7.35，血清碳酸氫鹽水≧18mmol以及尿酮體轉(zhuǎn)陰[2]。
1.4統(tǒng)計學處理
        用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用 t檢驗，重復測量的計量資料進行方差分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
2.1　兩組血糖水平比較
        實驗組血糖水平均比對照組優(yōu)（P＜0.05），見表1。
表1兩組血糖水平比較（x±s）

3.討論
        糖尿病是臨床常見的一種慢性疾病，會引發(fā)多種并發(fā)癥，其中酮癥酸中毒就是一種較為嚴重的并發(fā)癥，會導致患者死亡[3]。酮癥酸中毒多因為胰島素應(yīng)用不當，或是有感染應(yīng)激等誘因?qū)е碌母哐且约疤堑睦谜系K，使脂肪和蛋白的分解增多，血酮增高引起的[4]，高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群[5]。對于糖尿病酮癥酸中毒除了及時的治療，早期的飲食干預也是促進患者康復的重要方法。
        本次研究，使用飲食干預管理聯(lián)合健康教育，降低血糖水平，縮短血酮體陰轉(zhuǎn)（3.32±0.84）d、住院（6.38±1.63）d和血糖達標（6.03±1.22）d時間。健康教育主要是對患者進行疾病相關(guān)知識的普及，讓患者指導疾病發(fā)病原因，注意事項，以及治療干預的必要性，并且讓患者保持樂觀、積極、自信，更好的面對疾病。飲食干預主要通過飲食控制糖、脂肪等攝入，糾正患者錯誤的飲食習慣，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生。飲食干預管理和健康教育都是具有針對性、全面性的干預方式，兩者聯(lián)合使用，更有效的幫助患者控制病情，改善血糖水平。
        綜上所述，對糖尿病酮癥酸中毒患者使用飲食干預管理聯(lián)合健康教育，可以降低血糖水平，改善酮癥酸中毒癥狀，有效的控制病情，促進患者的康復。
參考文獻
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