歷數(shù)這些年，發(fā)生在急救站、救護(hù)車上的仙事。“仙事”不“仙”，令人深思！

一、急救車上患者心跳驟停死亡，家屬拿出診療規(guī)范逐條對(duì)照，索賠155萬賠償

男性患者老楊，于2020年夏日某天突發(fā)疾病，家屬撥打了120急救中心電話，120急救車前往急救，后就近送往某三甲醫(yī)院經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡，該醫(yī)院出具的死亡證明顯示死亡原因是心源性猝死。家屬認(rèn)為，120急救醫(yī)生診斷患者為心梗、室顫，患者昏厥前未按照規(guī)范及時(shí)給予嚼服足量阿司匹林，患者昏厥后在急救車備有除顫儀的情況下未按規(guī)范給予重復(fù)除顫急救、未按規(guī)范給予血管活性藥物等急救措施。后家屬將120急救站起訴到法院，請(qǐng)求判令醫(yī)方賠償患方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害賠償金、救護(hù)車費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、西藥費(fèi)等1556545.81元；并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。法院最終綜合考慮患者自身病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)方診療行為的過失及不足等因素，酌情認(rèn)定賠償指數(shù)是15%（合計(jì)約24萬余）。

感悟

院前急救工作是在患者及家屬、現(xiàn)場(chǎng)圍觀者的監(jiān)督之下開展的臨床工作，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照診療、救治規(guī)范進(jìn)行救治，盡量做到盡善盡美，不讓其抓住缺陷和不足。

二、120急救站突發(fā)停電，電話無人接聽，患者死亡起訴急救站獲賠15萬

2020年6月27日上午7時(shí)左右， 65歲的患者陸女士在家中突然發(fā)病，家屬?gòu)脑绯?時(shí)左右一直撥打120急救電話半個(gè)多小時(shí)均無法接通。期間，家屬也撥打110報(bào)警，警方到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)撥打120也無法接通。

 突發(fā)疾病，撥打120卻無法接通，家屬只好通過醫(yī)院工作人員聯(lián)系到急救站，但是，當(dāng)120急救車在7點(diǎn)50分左右到達(dá)患者家中時(shí)，醫(yī)生檢查后當(dāng)場(chǎng)宣布患者已死亡。事后，家屬得知，事發(fā)的6月27日上午6時(shí)至14時(shí)，患者所在的區(qū)急救站周圍停電。

家屬認(rèn)為，正因?yàn)?20急救電話一直無法接通，導(dǎo)致患者喪失最佳搶救時(shí)機(jī)，認(rèn)為120急救中心與急救站等單位應(yīng)對(duì)患者的死亡承擔(dān)責(zé)任，于是向法院提起訴訟，請(qǐng)求對(duì)方賠償患者各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)79萬余元。

綜合雙方過錯(cuò)比例，淮安市中院確定由急救站承擔(dān) 20%的賠償責(zé)任，遂判決急救站賠償家屬各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)159815.2元。

感悟

這個(gè)是急救站管理上的缺陷。在救治生命面前，患者家屬才不會(huì)聽你解釋你有何客觀條件。醫(yī)院管理層面深思！

三、救護(hù)車內(nèi)抄起剪刀，將急救醫(yī)生扎偏癱！

近日，北京海淀區(qū)檢察院通報(bào)了一名嚴(yán)重暴力傷醫(yī)者，行兇者張某被判刑7年6個(gè)月。2013年的一天，張某的兒子因重度燒傷入住鄂爾多斯市某醫(yī)院后，需轉(zhuǎn)天津市某醫(yī)院治療。主管李醫(yī)生隨車護(hù)送。因發(fā)現(xiàn)患者傷情嚴(yán)重出現(xiàn)休克跡象，就為患者注射了一支腎上腺素，后患者出現(xiàn)了一些生理現(xiàn)象，不料卻被張某誤認(rèn)為，是李醫(yī)生處理不當(dāng)所致，遂心生恨意，趁李醫(yī)生護(hù)理其兒子之際，拿起救護(hù)車內(nèi)一把用于開啟藥品瓶蓋的鐵剪刀，連捅李醫(yī)生頭頸部，造成李醫(yī)生頸髓損傷，右側(cè)肢體偏癱。張某行兇后潛逃近六年，直到2019年底才被公安機(jī)關(guān)抓獲。

感悟

為患者進(jìn)行院前急救的時(shí)候，警惕背后的不安全因素。話說，急救醫(yī)護(hù)人員的院前急救環(huán)境，真的是惡劣，需要醫(yī)護(hù)人員在盡力救治的同時(shí)，還要眼觀六路，耳聽八方。有強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)，做好自我防護(hù)。

四、救護(hù)車中途車胎沒氣，64歲患者送醫(yī)途中死亡，家屬索賠66萬

患者盧先生（64歲）因在家中感覺胸悶、呼吸困難，家屬撥打“120”急救電話，縣醫(yī)院在接到急救電話7分鐘后到達(dá)患者家中。

經(jīng)急診醫(yī)生詢問，患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，根據(jù)患者病情，急診醫(yī)生判斷需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院救治，在去上級(jí)醫(yī)院途中因右后輪無胎壓而停車。此時(shí)距救護(hù)車離開患者家中僅過了6分鐘。此時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者沒有心跳呼吸、頸動(dòng)脈停止跳動(dòng)，急診醫(yī)生與護(hù)士合力對(duì)病人實(shí)施搶救。停車10分鐘后，上級(jí)醫(yī)院的救護(hù)車趕到，醫(yī)生初步診斷為“呼吸心跳驟?！?，醫(yī)生在擔(dān)架上對(duì)患者實(shí)施搶救，采取了心肺復(fù)蘇（球囊面罩通氣）等急救措施，搶救30分鐘后醫(yī)生宣布患者死亡。

家屬認(rèn)為，救護(hù)車是用于院前急救的特種車輛，在搶救的路途中因車輛原因發(fā)生事故，系縣醫(yī)院在車輛的保養(yǎng)檢查方面沒有盡到義務(wù)，致使患者錯(cuò)過了急救時(shí)間，起訴要求縣醫(yī)院賠償各項(xiàng)損失共計(jì)66萬余元。

感悟

救護(hù)車平時(shí)要做好保養(yǎng)，值班司機(jī)每班進(jìn)行檢查，確保處于應(yīng)急備用狀態(tài)。但因突發(fā)的輪胎沒氣，屬于不可抗力。

五、救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)途中沒油 患兒死亡醫(yī)院被判賠16萬！

江蘇5歲男童家門口玩耍時(shí)不慎落水，在送往南京兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中，救護(hù)車卻在半路沒油，后男童到南京后經(jīng)搶救不幸身亡。

法院宣判認(rèn)為，被告盱眙縣中醫(yī)院派出駕駛員履行職務(wù)中存在重大過失行為，故判決賠償原告。這一鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的救護(hù)車途中耗盡燃油致兒童死亡案件， 最終當(dāng)事江蘇盱眙縣中醫(yī)院被判賠16萬元。

感悟

救護(hù)車管理，除了司機(jī)履行職責(zé)，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)問題，也要互相提醒。救護(hù)車油箱要始終處于滿油狀態(tài)，有備無患。

后記

不知道各位醫(yī)護(hù)同仁看了以上案例作何想？

120急救工作有多重要，有多特殊，以上這些，可窺一斑。

案例慘痛，發(fā)人深省。

任何一個(gè)地方的120急救站院前急救工作以及120救護(hù)車的使用，都有嚴(yán)格的管理規(guī)定。因?yàn)榧本日镜奶厥庑?，因?yàn)榫茸o(hù)車的重要性。

就拿救護(hù)車來說吧，這絕不是一般的社會(huì)車輛，甚至不是一般的公車，它和患者的生死緊密相連。

生命所系，干系重大。

如何保障院前急救工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)？

1、思想上高度重視    每個(gè)急救人員都要嚴(yán)繃安全弦，把救治生命放在頭等重要的位置，不漠視生命，嚴(yán)格按照章程、規(guī)范行事，不讓人挑出毛病，經(jīng)得起檢驗(yàn)。

2、發(fā)現(xiàn)問題立即整改    急救工作，命令如山倒。無論是急救醫(yī)護(hù)還是急救管理者，都要有安全意識(shí)，不拖延，不掉以輕心。發(fā)現(xiàn)工作中存在各種大小問題，都不要讓它“過夜”，立即整改和上報(bào)。

3、人人負(fù)責(zé)，個(gè)個(gè)操心      院前急救各種，人人有責(zé)。每一個(gè)案例的發(fā)生，都絕不是偶然。如果參與其中的每一個(gè)人都認(rèn)真負(fù)責(zé)，有所作為。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)車輛存有問題和隱患，要互相提個(gè)醒，確保急救物品和車輛處于應(yīng)急狀態(tài)。以上這些案例，也許就能幸免于難。

職責(zé)所在，無論是日常急救，還是相關(guān)管理，都要慎重，慎重，再慎重！小心，小心，再小心！

（本文案例綜合整理自：醫(yī)法匯、醫(yī)脈通及其他網(wǎng)絡(luò)

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