老年人身體健康狀況評價

第四節(jié) 老年人社會功能狀況評估 精神信仰的評估，它在疾病的診療和愈后中起很大的作用。 居住環(huán)境的評估主要包括老年人的居住環(huán)境是否安全和使用的醫(yī)療服務(wù)是否存在障礙進(jìn)行評估。 第四節(jié) 老年人社會功能狀況評估 二、老年人社會狀態(tài)評估的工具 老年人綜合評估問卷 第五節(jié) 老年人生活質(zhì)量的評估 一、生活質(zhì)量的內(nèi)涵 老年人生活質(zhì)量評估，從中國老年人的總體健康和精神健康這兩個方面著手，從影響老年人生活質(zhì)量的因素出發(fā)，制訂老年衛(wèi)生保健政策，可促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。 二、生活質(zhì)量的評估工具 健康調(diào)查簡表(the MOS item short from health survey, SF-36) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 老年護(hù)理學(xué) 第四章 老年人的健康評估 第一節(jié) 老年人的健康評估概述 老年人的健康評估是對老年人進(jìn)行詳細(xì)的診療，以臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)為基礎(chǔ)，通過交談、觀察、體格檢查、專業(yè)量表問卷調(diào)查等方式獲得準(zhǔn)確、全面的資料，從而深入的分析、診斷老年人的健康問題。 一、老年人健康評估的意義及原則 通過評估確定老年人在臨床醫(yī)學(xué)、精神心理、社會行為、生活環(huán)境及功能活動狀態(tài)等方面存在的問題，制定綜合的治療和隨訪保健計劃。 二、老年人健康評估的內(nèi)容 （一）疾病 對疾病的評估是在臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)上重點強(qiáng)調(diào)慢性病和并發(fā)癥的評估，老年人常見的慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等疾病。 （二）老年綜合征 老年綜合征指高發(fā)于老年人群，由于多種疾病或原因造成的的同一種臨床表現(xiàn)或問題的癥候群。常見的綜合征：跌倒、尿失禁、譫妄、暈厥、疼痛、失眠、藥物亂用、老年帕金森綜合征等。 二、老年人健康評估的內(nèi)容 （三）生理功能 生理功能是指人體各器官系統(tǒng)功能是否健全、運轉(zhuǎn)是否自如等，是衡量人體是否健康的重要標(biāo)志，包括：與身體健康相關(guān)的適應(yīng)能力、軀體行為能夠承受和表現(xiàn)的生理功能以及自理活動三個部分。 （四）認(rèn)知功能 認(rèn)知是人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，轉(zhuǎn)化成內(nèi)在的心理活動，從而獲取知識或應(yīng)用知識的過程。 二、老年人健康評估的內(nèi)容 （五）心理狀態(tài) 心理狀態(tài)的評估是指對老年人情緒狀態(tài)的評估。情緒障礙在老年人群中尤為常見，如抑郁、焦慮和悲痛等。 （六）社會狀態(tài) 對老年人的教育水平、工作經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式、居住環(huán)境和精神信仰進(jìn)行評估，了解老年人的社會交往狀況和意愿，識別老人的社會支持、情感性支持系統(tǒng)。 三、老年人健康評估的注意事項 （一）評估環(huán)境適宜、時間充分 （二）重視老年人的主觀感覺 （三）合理運用溝通技巧 （四）選擇合適的評估方法和工具 （五）及時準(zhǔn)確記錄評估結(jié)果 第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估 一、健康史 （一）一般資料 （二）主訴 主訴是指老年人目前最突出、最明顯的癥狀和體征，也是本次評估最主要的原因以及持續(xù)時間等。 （三）現(xiàn)病史 現(xiàn)病史以老年人的主訴為中心，詳細(xì)描述老年人自患病以來疾病發(fā)生、發(fā)展、演變和診治的全過程。 （四）日常生活情況 第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估 （五）既往病史 了解老年人既往疾病及既往住院史。包括病人曾經(jīng)患過的疾病史、手術(shù)或外傷史、輸血史、過敏史、預(yù)防疫苗注射史等。 （六）系統(tǒng)評估 系統(tǒng)評估是指全面收集老年人各個器官系統(tǒng)的癥狀。通過詢問系統(tǒng)評估老年人以往已發(fā)生的健康問題與本次健康問題的關(guān)系。 （七）家族史 第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估 二、身體評估 （一）老年人體格檢查 1.老年人全身狀態(tài)檢查 一般狀態(tài)評估的內(nèi)容包括患者的性別、年齡、生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓四項指標(biāo)）、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、語調(diào)與語態(tài)、面容與表情、體位、姿態(tài)與步態(tài)等。 （1）性別 （2）年齡 （3）生命體征 包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是體格檢查的重要項目之一。 （4）發(fā)育和體型 （5）面容與表情 （6）營養(yǎng)狀態(tài) 第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估 （7）意識狀態(tài) 意識狀態(tài)是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)。 凡能影響大腦功能活動的疾病均會引起不同程度的意識改變，成為意識障礙，可表現(xiàn)為興奮不安、思維紊亂、語言表達(dá)能力減退或失常、情感活動異常、無意識動作增加等。 常見的意識障礙有嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷等。 （8）體位 常見的體位有主動體位、被動體位、被迫體位。 （8）步態(tài) 步態(tài)是走動時所表現(xiàn)的姿態(tài)。 第二節(jié) 老年人身體健康狀況評估 2.皮膚檢查的主要方法為視診，有時配合觸診。 3.淋巴免疫系統(tǒng) 主要對頭面部、頸部、腋窩、滑車、腹股溝、腘窩淋巴結(jié)的檢查，檢查方法以觸診為主。 4.頭 頭部檢查重點是檢查有

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