復(fù)合維生素和大劑量維生素
復(fù)合維生素包含至少 3 種維生素或維生素與礦物質(zhì)(有時還有其他成分)。
這些產(chǎn)品的別名有復(fù)合維生素/多種礦物質(zhì)(MVM;同時含有維生素和礦物質(zhì))、multis、multiples,有時僅稱為維生素。
對于復(fù)合維生素中的營養(yǎng)素或其水平尚沒有標(biāo)準(zhǔn)。
其中許多產(chǎn)品被設(shè)計成每天服用一次,含有大部分或全部人們熟悉的維生素和礦物質(zhì),其水平通常接近每種營養(yǎng)素的最大推薦含量。
大劑量維生素(也稱為大劑量復(fù)合維生素和正分子療法)含有極高劑量(有時是每日所需量的數(shù)百倍)的一種或多種維生素或維生素與礦物質(zhì)。
(另請參見膳食補充劑概述。)
復(fù)合維生素和大劑量維生素聲稱的益處
提供大劑量維生素的公司聲稱,服用極高劑量的維生素伴或不伴高劑量礦物質(zhì)會增加營養(yǎng)物質(zhì)數(shù)量,以幫助身體保持健康或達(dá)到更高健康水平。
復(fù)合維生素和大劑量維生素的支持者已經(jīng)確定這些產(chǎn)品的若干類似益處:
給予身體所需的微量營養(yǎng)素以促進(jìn)健康
改善免疫系統(tǒng)
有益于眼睛健康以及頭發(fā)和皮膚健康
提高能量水平和幸福感并減輕壓力
治療某些維生素和礦物質(zhì)缺乏引起或加重的疾病
預(yù)防或治療老年人中較為常見的疾病,包括糖尿病、心臟病、高血壓和腦功能下降。
復(fù)合維生素和大劑量維生素的益處證據(jù)
當(dāng)食物本身不能提供足夠的維生素和礦物質(zhì)時,復(fù)合維生素可以幫助人們獲得推薦的營養(yǎng)水平。
研究表明,與不服用這些膳食補充劑的人相比,經(jīng)常服用復(fù)合維生素的人更可能擁有足量的所需維生素和礦物質(zhì)。但某些維生素和礦物質(zhì)攝入過多的風(fēng)險在復(fù)合維生素使用者中也較高。
研究表明,與不服用這些補充劑的人相比,復(fù)合維生素使用者往往有更健康的生活方式和飲食習(xí)慣。因此,很難判斷復(fù)合維生素使用者中預(yù)防慢性疾病和促進(jìn)健康是因為他們使用了這些補充劑,還是因為他們往往有更健康的飲食習(xí)慣和生活方式。
研究表明,使用復(fù)合維生素似乎不會降低慢性疾病的總體風(fēng)險,但這些產(chǎn)品中的多種營養(yǎng)素可能對某些人群有幫助。例如,服用含有鈣和維生素D的制劑可能會降低絕經(jīng)期女性骨折的風(fēng)險。
在飲食多樣化且健康的資源豐富國家,維生素缺乏很少成為一個問題,只有偶爾一些例外情況(例如維生素 D,有時是維生素 B12);大多數(shù)礦物質(zhì)缺乏癥往往只發(fā)生在已知有風(fēng)險的人中,如服用利尿劑或患有其他醫(yī)學(xué)病癥的人。
幾項大型研究沒有發(fā)現(xiàn)明確證據(jù)表明維生素補充劑可以在沒有任何營養(yǎng)缺乏的人中預(yù)防慢性疾病或因重大慢性疾病導(dǎo)致的死亡。
復(fù)合維生素和大劑量維生素的副作用
對于大多數(shù)健康人來說,服用與每日推薦攝入量差不多的復(fù)合維生素應(yīng)是安全的。但是,存在一些風(fēng)險:
復(fù)合維生素或大劑量維生素中的大劑量β-胡蘿卜素、維生素E和可能的維生素A會增加死亡風(fēng)險。
含有大量維生素A或β-胡蘿卜素的復(fù)合維生素和大劑量維生素可能會增加吸煙或曾吸煙的人患肺癌的風(fēng)險。
孕婦使用含有大量維生素A的復(fù)合維生素或大劑量維生素可能會增加嬰兒出生缺陷的風(fēng)險。
過量使用某些維生素(如維生素A)可引起毒性。
大劑量維生素D可升高血鈣水平(見高鈣血癥)。
補充大量鈣可增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險,而高劑量抗氧化劑(如維生素E)可增加男性患前列腺癌的風(fēng)險。
如果復(fù)合維生素或大劑量維生素膠囊或藥丸較大,老年人可能吞咽困難,并有窒息的風(fēng)險。
復(fù)合維生素和大劑量維生素與藥物的相互作用
所提供的營養(yǎng)量與每日推薦攝入量差不多的復(fù)合維生素通常不會與藥物發(fā)生相互作用,但含有維生素 K 的復(fù)合維生素可降低藥物抗凝血的效果(如華法林),因為維生素 K 有助于凝血。
大劑量維生素補充劑會與多種藥物相互作用,具體取決于其成分。
含有維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素和硒的補充劑可能會阻斷某些冠心病患者中聯(lián)合使用辛伐他汀和煙酸影響膽固醇水平的有益作用。
維生素E可使血液變稀,因此同時服用含有大劑量維生素E的大劑量維生素以及血液稀釋劑華法林或阿司匹林,可能會增加內(nèi)出血或卒中的風(fēng)險。
如果與減肥藥奧利司他聯(lián)合服用,油溶性維生素(A、D、E 和 K)和 β-胡蘿卜素的吸收可能會受損。
如果一個人習(xí)慣性低攝入大量酒精,高劑量維生素A可能會導(dǎo)致肝毒性。
復(fù)合維生素或大劑量維生素產(chǎn)品有時可能含有生物素(用于促進(jìn)頭發(fā)、皮膚和指甲健康),大量生物素可能會干擾某些實驗室檢查的準(zhǔn)確性,例如評估甲狀腺功能、維生素 D 水平或肌鈣蛋白的實驗室檢查(肌鈣蛋白的檢查有助于確定患者是否有心臟病發(fā)作)。
大劑量維生素 C 可降低血液稀釋劑華法林的作用。
大劑量服用維生素 C 與口服避孕藥或激素替代療法可能會增加雌激素水平。
大劑量服用維生素 C 可影響某些癌癥化療藥物(例如,硼替佐米、紫杉醇、多柔比星),可能改變其療效。
復(fù)合維生素和大劑量維生素的使用建議
雖然復(fù)合維生素可以幫助人們獲得推薦水平的營養(yǎng)素,但對于資源豐富國家的人來說,無法僅靠食物獲得足夠維生素和礦物質(zhì)來滿足身體需求的情況并不常見?;颊邞?yīng)詢問醫(yī)生維生素或礦物質(zhì)缺乏的風(fēng)險。
不建議沒有營養(yǎng)素缺乏癥的人使用復(fù)合維生素和大劑量維生素,因為其聲稱的健康益處大多未在高質(zhì)量研究中證實,而且服用大劑量維生素和礦物質(zhì)的風(fēng)險通常超出了這些益處。
對于大多數(shù)人來說,含有與每日推薦攝入量差不多的維生素和礦物質(zhì)劑量的復(fù)合維生素可能是安全的。但大劑量維生素等補充劑所含量比推薦量大,可能會產(chǎn)生不良影響,甚至有害影響。
孕婦應(yīng)避免服用含有維生素A的復(fù)合維生素或大劑量維生素。(更推薦使用常規(guī)產(chǎn)前維生素制劑。)
目前吸煙或過去定期吸煙的人應(yīng)避免服用含有大劑量維生素 A 或 β-胡蘿卜素的復(fù)合維生素或大劑量維生素。
沒有維生素或礦物質(zhì)缺乏的人、使用某些藥物(包括血液稀釋劑、辛伐他汀和煙酸聯(lián)合治療)的人以及可能所有人都應(yīng)在使用復(fù)合維生素或大劑量維生素之前咨詢醫(yī)生。
使用奧利司他的人在補充脂溶性維生素(A、D、E 和 K)和 β-胡蘿卜素前應(yīng)與醫(yī)生討論。
男性應(yīng)避免使用維生素E補充劑,這可能有助于避免前列腺癌風(fēng)險增加。
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