尤昭玲教授系湖南中醫(yī)藥大學博士生導師，享受國務院政府特殊津貼，榮獲第四批國家名老中醫(yī)藥專家繼承工作學位導師稱號，現(xiàn)已從事中西醫(yī)結合婦產科臨床、教學、科研3O余年，從事中醫(yī)和中西醫(yī)結合婦科臨床、教學、科研35年。在月經不調、不孕、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科臨床常見疑難病癥的治療上，有獨特的認識和豐富的臨床經驗。筆者隨師臨診，獲益匪淺，現(xiàn)對其在婦女保健方面的經驗進行總結歸納。湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦產科尤昭玲

l 尤昭玲教授對女性生理特征的理解和認識

    尤昭玲教授認為女性如花，從含苞欲放到絢麗盛開至凋零敗落，其盛衰規(guī)律尤為明顯。故女人需精心打理．讓花常開常艷。但應注意打理的階段性、時限性、針對性，走出盲目打理的誤區(qū)。同時，女人又似水，靜若處子深不可測，動如脫兔排山倒海，易起漣漪而連綿難息，故女人需精心呵護，讓水晶瑩透澈。呵護的法則是以不流失為前提．應忌燥、熱、寒、膩以防傷水。另外，女性善變，易受喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化所傷，并隨之而瞬變。適度的七情，能抒發(fā)情感有益健康，但七情太過。超出機體抗御或調節(jié)范圍，或遇到本身的適應或調節(jié)能力低下，不能承受哪怕是輕微的刺激時，均能導致婦科疾病的發(fā)生。故婦女應注重情志的自我調理，保持心曠神怡。

1．1 女性身體以血為本

    婦女一生因月經、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理而數(shù)傷于血，因而其生理特點是有余于氣，不足于血。女性在以上這些特殊生理時期，腠理疏松。經脈運行有別，血室正開應尤加調護。因此，血是女人的本錢，守得一份血，就留住一份青春。血為女本，血常不足，故女性平日應重補養(yǎng)。應遵循藥補不如食補、依體質特性進補的原則，注重飲食調理．以食養(yǎng)血。盡量選擇藥食兩用的食品如桂元、荔枝、大棗、赤豆、紅花生、山藥、蓮肉等來養(yǎng)血補血。絕不可一概以藥、膏進補，勿使變生它疾。而血病可因夾熱、寒、瘀和涉及臟腑、病位的不同而治法迥異，故血病的治療應據(jù)因而治．原則上宜調、宜理，適當用補。切忌使用辛溫燥血、耗血動血之品。血病的外顯特征主要為面色萎黃或淡白、頭暈眼花、四肢麻痹、心悸失眠、皮膚瘀斑、舌質淡等。其婦科特征為月經稀發(fā)、閉經、月經量少、非時經絕、白帶量少、缺乳、不孕、流產、外陰及陰道干澀、性欲下降、胎萎不長、妊娠腹痛、陰癢等。

1．2 腎為婦女之根

    腎藏精、精化氣，腎之精氣是維持女性機體陰陽平衡的關鍵。。腎主生殖、主胞宮、主津液；腎腦相通、肝腎同源、脾腎相資、心腎相濟、肺腎共司脈氣(經氣)，所以腎是生精、化氣、生血的根本，也是生長、生育、生殖的根本。腎是藏精之處，施精之所，因此女性的生理過程無不與腎相關?！端貑?上古天真論》言：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長：二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。故有子? ?七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。這是以七歲為一個生理年齡段，論述女性一生不同年齡時期的主要生理特征。這說明腎主宰著女性的生長、發(fā)育、衰老的過程，女子一生的自然盛衰現(xiàn)象，實際上是腎的自然盛衰的外在表現(xiàn)。這也是以中醫(yī)的腎理論來理解西醫(yī)卵巢的注釋：卵巢儲備功能在女性35歲時，卵母細胞的數(shù)量與質量加速減少和衰退，37歲時卵泡加快閉鎖，38歲時明顯迅速減退。故注重腎的保養(yǎng)就是助卵護巢。而中藥里助卵護巢之品有：石斛、蓮肉、何首烏、山藥、桑椹子、菟絲子、甲魚、烏龜、墨魚、胡桃肉、黑芝麻、河蝦、鴿肉、鵪鶉肉及蛋、黃豆、黑豆等。而腎病常有陰陽虛實、虛實夾雜之分，并多與心、肝、脾、肺臟互相影響。而且臟病、腑病、久病、大病，窮必及腎。故治療上務必理清臟腑和寒熱虛實，識別病變的前因后果而施治，切勿濫用補腎壯陽藥物和膏方。又腎中陰陽為水火之宅，相互依存，相互制約，以維系女性體內陰陽平衡和功能正常。故腎病的治療應以和為貴，以滋陰平陽，助陽諧陰。且組方用藥時注意陰中有陽，陽中有陰，切勿過用燥補、滋膩之品。腎病的外顯特征為面色晦黯、眼眶黧黑、腰膝酸軟、頭暈耳嗚、足跟痛、五心煩熱、夜尿頻數(shù)、脫發(fā)、舌質紅體瘦或舌暗淡體厚。其婦科特征為初潮遲、月經量少而色黯、排卵期出血、閉經、斷經早、雙乳萎小、子宮小而宮內膜薄、白帶量多清稀或少而于澀、不孕、性欲冷淡、先兆流產、習慣性流產、子宮脫垂等。

2 女性預防婦科疾病的保健要點

    健康婦女的基本特征：性格開朗，心情愉快，寬容大度；面色紅潤，雙目有神，皮膚潤澤，毛發(fā)正常；飲食起居睡眠正常，大小便正常；月經正常，白帶正常，生育正常，性生活正常；婦科檢查與乳房檢查正常，舌脈正常；體重正常，身體無明顯特殊不適。

2．1 調和情志

    當前女性面臨的壓力很大．其中職業(yè)壓力最突出。很容易遇到諸如角色沖突、工作沖突、角色模糊、工作危險、心理壓抑、工作自主性差、工作期望過高等問題，這些問題與心理健康、抑郁癥狀控制、工作滿意感的獲得密切相關并產生不良影響，導致婦科疾病的發(fā)生并影響疾病的康復。女性應避免煩燥焦慮、抑郁悲觀、喜怒無常、無端猜疑、固執(zhí)沖動、自卑自棄、敏感沖動、孤獨失落等不良情緒，不要被動地接受外界信息刺激，要有意識地提高心理修養(yǎng)，此非食所能及、藥能愈。

2．2 調和飲食

    平素一般以性平、溫養(yǎng)、清養(yǎng)的食物為主。宜多攝取豆制品、牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、排骨、維生素、礦物質等，勿過食滋膩、辛燥、生冷的食物，還要注意特殊生理時期的飲食禁宜。如月經期與產后，忌食生冷寒涼，酸斂收澀之品；妊娠期忌食辛溫動血，過于寒涼之品；分娩時忌食參類的燉品。

2．3 性生活和諧

    應注意性衛(wèi)生，調整好性生活的方式和性生活的間隔時問、性生活的持續(xù)時間等．改善性欲淡漠和性快感缺乏。注意性生活條件：環(huán)境惡劣、酒醉飯飽、情緒不良、過度疲勞、氣候劇變、熱病及大病初愈等條件下不宜過性生活。特別是絕經后的婦女若有適度的性生活，可減緩衰老的進度，延長壽命。而克服心理障礙。是正常性生活的前提。加強提肛肌、外陰陰道環(huán)狀肌的鍛練(性保健操)，可保持外陰、陰道的彈性和豐滿。并且淋浴時，可用軟毛刷適度洗刷乳房和外陰．刺激性激素的分泌，增加局部抵抗力。

2．4 婦科疾病預防

    女性應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，勿染金、紫、紅等色的頭發(fā)與指甲，不坐別人的熱椅子，盡量少穿緊身褲，內褲須純綿制品，內褲單獨洗并盡量曬太陽；勿用含增白劑的手紙，勿用餐巾紙當手紙；洗腳與外陰清洗盆、擦巾分開．忌共用；注意月經期衛(wèi)生，合理選擇勤換衛(wèi)生巾和內褲，勤洗外陰。由于幅射能夠損害卵巢。引發(fā)惡性腫瘤．故女性應忌長時間上網(wǎng)。臥室內忌電器太多，特別是將冰箱、電視機、電腦等同時開放。微波爐在7m內都可產生輻射，而對于輻射的預防可以喝綠茶，吃青菜、蘿卜，吃螺旋藻或藻復康(螺旋藻純化物)等。

3 結語

    保健在我國有著悠久的歷史，早在春秋戰(zhàn)國時期的中醫(yī)學經典著作《黃帝內經》中就明確地指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂? ?夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，鐾猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”。古人的養(yǎng)生觀點為我國傳統(tǒng)預防醫(yī)學和養(yǎng)生學的發(fā)展奠定了基礎。導師尤昭玲教授根據(jù)自己的臨床經驗結合女性特殊的生理特性，總結出女性平素生活的宜忌，使女性同胞能夠選擇健康的生活方式，對女性疾病的發(fā)生起到良好的預防作用。

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