由各種充滿緊張性的刺激物（應(yīng)激源）所引起的一類非特異反應(yīng)。這些反應(yīng)包括身體的（生理的）和心理的（行為的）兩部分，前者如“應(yīng)急反應(yīng)”、心血管反應(yīng)、垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)激活等，后者如情緒反應(yīng)、自我防御反應(yīng)等。個(gè)體的應(yīng)激反應(yīng)是刺激物同他自身的一些身心特性間交互作用的結(jié)果，而不是單方面地取決于外界的刺激物。

介于應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)之間的起調(diào)節(jié)作用的因素，稱作中介因素。對于心理社會性應(yīng)激源，這些中介因素至少包括下述方面：

（1）刺激物或心理社會性事件對當(dāng)事者的意義，這又取決于個(gè)體對它的認(rèn)識與評價(jià)，影響認(rèn)識和評價(jià)的主觀因素又有個(gè)體以往的生活經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)、他的信念、受教育的程度和性格等。

（2）個(gè)體處理事件和它所造成的心理應(yīng)激的應(yīng)對能力。這依賴于他的應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)、手段、心理防御， 以及他對應(yīng)對效果的估計(jì)和預(yù)期等。

（3）環(huán)境因素，包括社會文化環(huán)境和自然環(huán)境，前者如社會或情緒支持，后者如特殊的致病物質(zhì)等。

（4）個(gè)體的心身組成特點(diǎn)，如身體素質(zhì)、遺傳傾向、潛在的疾病、覺醒水平和個(gè)性等。

適當(dāng)強(qiáng)度的應(yīng)激反應(yīng)對人有積極意義，它們可提高人的警覺性、增強(qiáng)身體的抵抗和適應(yīng)能力，也可以增進(jìn)工作和學(xué)習(xí)的效果。然而，如果應(yīng)激反應(yīng)過于強(qiáng)烈、過于持久，那么不管這些反應(yīng)是生理性、還是心理性的，都將是有害的。所謂“心身疾病”，便是一類與過強(qiáng)過久的心理應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)的軀體性疾病。 [2]

當(dāng)個(gè)體經(jīng)認(rèn)知評價(jià)而察覺到應(yīng)激原的威脅后，就會引起心理與生理的變化。這種反應(yīng)是應(yīng)激的表現(xiàn)形式，也是其客觀測量的指標(biāo)。

1、應(yīng)激引起的心理反應(yīng)。可分兩類：一是積極的心理反應(yīng)；另一種是消極的心理反應(yīng)。積極的心理反應(yīng)是指適度的皮層喚醒水平和情緒喚起；注意力集中；積極的思維和動(dòng)機(jī)的調(diào)整。這種反應(yīng)有利于機(jī)體對傳入信息的正確認(rèn)知評價(jià)、應(yīng)對策略的抉擇和應(yīng)對能力的發(fā)揮。消極的心理反應(yīng)是指過度喚醒（焦慮）、緊張；過分的情緒喚起（激動(dòng)）或低落（抑郁）；認(rèn)知能力降低；自我要概念不清等。這種反應(yīng)妨礙個(gè)體正確的評價(jià)現(xiàn)實(shí)情境、選擇應(yīng)對策略和應(yīng)常應(yīng)對能力的發(fā)揮。

應(yīng)源的心理反應(yīng)可以分期。進(jìn)入時(shí)相的順序及每一時(shí)相的持續(xù)時(shí)間和臨床表現(xiàn)都有較大的變動(dòng)性。影響變動(dòng)的因素有：事件發(fā)生前對應(yīng)激程度及持續(xù)時(shí)間的預(yù)期、個(gè)人經(jīng)歷及性格類型等。一般的順序是：驚叫、否認(rèn)、侵入、不斷修正、結(jié)束。臨床上最常見的是否認(rèn)與侵入兩個(gè)時(shí)相，其余時(shí)相可以不出現(xiàn)或不明顯，時(shí)相順序也可以變換。這種應(yīng)激時(shí)相的劃分在急性應(yīng)激下較為明顯，在慢性應(yīng)激時(shí)則不太明顯。對應(yīng)激的反應(yīng)并不一定都屬異常，只是在反應(yīng)過度時(shí)才屬病理性的。

驚叫常發(fā)生于未曾預(yù)料的事件信息的突然沖擊時(shí)，可表現(xiàn)為哭泣、尖叫或昏倒。否認(rèn)則是情緒麻木、概念回避及行為束縛相結(jié)合時(shí)相。情緒麻木是缺乏正常對刺激作出反應(yīng)的感覺；概念回避是有意不涉及應(yīng)激情境的概念；行為束縛是個(gè)體活動(dòng)范圍變窄，表現(xiàn)為專心致志地從事一般的重復(fù)動(dòng)作而不顧周圍。侵入是應(yīng)激性事件的直接或信號性行為以及自發(fā)的觀念性或情感性折磨再現(xiàn)。包括有關(guān)應(yīng)激事件的夢魘、反復(fù)的自發(fā)印象，或由其他事件而派生的吃驚反應(yīng)。不斷修正是機(jī)體動(dòng)員應(yīng)對機(jī)制適應(yīng)的過程，若應(yīng)對成功就進(jìn)入結(jié)束，如受阻或未獲成功則可能轉(zhuǎn)入病態(tài)。

2、應(yīng)激引起的生理反應(yīng)：Cannon從動(dòng)物在緊急事例面前表現(xiàn)出的“搏斗或逃跑”（FightorFlight）反應(yīng)中發(fā)現(xiàn)，這種機(jī)制涉及同化（副交感，膽堿能）功能的抑制和異化（交感、腎上腺能）功能的激活。這兩個(gè)過程的結(jié)合保證了動(dòng)物在遭遇緊急情況時(shí)能量的需要，從而提出了交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)付劇變時(shí)“移緩濟(jì)急”的生理原則，與此有關(guān)的各種內(nèi)臟及軀體活動(dòng)變化都遵循這一原則。

Seyle的一般適應(yīng)綜合征學(xué)說則偏重于垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的作用。

心理應(yīng)激的神經(jīng)、內(nèi)分泌后果是因人而異的（與所處情境、社會角色、群體中的地位相關(guān)），因害怕喪失控是產(chǎn)生的“戰(zhàn)斗-逃跑”的起動(dòng)與杏仁核有關(guān)；而受至與群體隔離或行動(dòng)受挫而致抑郁時(shí)，可能與海馬及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能有關(guān)。

生理性應(yīng)激反應(yīng)及其恢復(fù)過程稱為生理應(yīng)激，它包括三個(gè)階段：

第一階段對刺激產(chǎn)生直接反應(yīng)及代償反應(yīng)，比如運(yùn)動(dòng)中呼吸加快，血壓升高等等；

第二階段是對刺激部分出現(xiàn)全適應(yīng)，如身體適應(yīng)了訓(xùn)練，細(xì)胞活動(dòng)加強(qiáng)，抵抗力增強(qiáng)；

第三階段是刺激停止后的恢復(fù)過程，應(yīng)激反應(yīng)逐漸消失，體內(nèi)環(huán)境恢復(fù)到刺激前的情況（由于適應(yīng)機(jī)制的存在，這時(shí)體內(nèi)環(huán)境可能有所改善）。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的就在于使運(yùn)動(dòng)員對增大的負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)可視為訓(xùn)練過程的一種生理學(xué)機(jī)制。 [3]

1、持久性應(yīng)激反應(yīng)這是由于應(yīng)激源長期存在或長時(shí)間處于困難環(huán)境中而誘發(fā)的反應(yīng)。

2、臨床主要表現(xiàn)為妄想，內(nèi)容有被害妄想、被監(jiān)視、牽連觀念，對人不信任等。妄想內(nèi)容與精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系，具有現(xiàn)實(shí)性和容易暴露的特點(diǎn)。

3、部分病人則以易傷感、沮喪、好哭泣等情感障礙為主。

4、多數(shù)病人有明顯社會功能缺損，導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)、人際交往和社會活動(dòng)方面的異常。病程一般持續(xù)3個(gè)月，有的可達(dá)幾年。

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