青島長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋農(nóng)村
青島長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋農(nóng)村
發(fā)布時(shí)間: 2016-08-04 08:14:38 | 來(lái)源: 中國(guó)網(wǎng)-健康中國(guó) | 責(zé)任編輯: 李曉憲
中國(guó)網(wǎng)健康訊(李曉憲)山東省青島市人社局網(wǎng)站日前公布《青島市長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)管理辦法》,從今年1月1日起,青島市首創(chuàng)的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度,覆蓋范圍擴(kuò)大到農(nóng)村地區(qū),將覆蓋該市400多萬(wàn)農(nóng)村人口。
2012年,青島市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。2014年,青島市將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),從今年起,青島市將農(nóng)村參保人員納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍。
《辦法》明確,參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,按規(guī)定納入長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍。除原有醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理(老年護(hù)理)和居家醫(yī)療護(hù)理外,增加了社區(qū)巡護(hù)這一新型護(hù)理服務(wù)形式。社區(qū)巡護(hù)是指護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)(含一體化管理村衛(wèi)生室)派醫(yī)護(hù)人員到參保人家中提供巡診服務(wù)。
《辦法》明確,護(hù)理保險(xiǎn)待遇不設(shè)起付線(xiàn),參保職工接受醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理、居家醫(yī)療護(hù)理、社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),報(bào)銷(xiāo)比例為90%;一檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生接受醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理、社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),報(bào)銷(xiāo)比例為80%;二檔繳費(fèi)成年居民接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),報(bào)銷(xiāo)比例為40%。參保人接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的除藥品費(fèi)用以外的一次性醫(yī)用耗材費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)等符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,由護(hù)理保險(xiǎn)資金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;其間發(fā)生的藥品、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療費(fèi)用,按門(mén)診大病、門(mén)診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
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