一起來聊聊抑郁癥:身邊人抑郁怎么辦
編者的話:曾幾何時,“抑郁”一詞幾乎不被普通老百姓提起,覺得那是名人墨客的事。現(xiàn)在,我們雖然對抑郁有廣泛討論,卻鮮有人真正了解抑郁癥。
患者自畫像
很多人最先知道“抑郁癥”這三個字,恐怕是從著名主持人崔永元開始的。當時,正值事業(yè)巔峰的小崔突然從公眾視線消失,等他再次回歸時,卻貼上了“抑郁癥患者”的標簽。歌手楊坤、鄭秀文、周華健,演員張家輝、張國榮、羅賓·威廉姆斯、“憨豆先生”……他們都有過陰霾的抑郁歲月,有的成功克服病癥,有的因此結(jié)束生命。留下了“粉絲”們的嘆息和懷念,也讓越來越多人知道了抑郁癥。
在公眾眼中,抑郁癥是“心靈感冒”,但真實的抑郁癥比“感冒”嚴重得多。美國一名罹患抑郁癥的攝影師拍攝了一系列表現(xiàn)內(nèi)心真實感受的照片。在這些黑白照片里,他的臉永遠都看不清,這是內(nèi)心深處的無助感和壓抑感。
“毫無感覺”,這是鄭妍(化名)最常說的一句話。最開始,她發(fā)現(xiàn)自己對任何事物都沒了興趣,最愛吃的草莓、最愛玩的三國殺、最愛的男朋友,都不能讓她提起興致。61歲的老張則是感覺腦子不轉(zhuǎn)了。退休后,他幾乎沒有頭腦清醒過,無論睡多久都睡不夠,腦中像有一塊石頭在瘋狂生長,變得越來越重。在南京讀大學的小涵患病后無法正常學習,英文單詞化作一個個飛蟲,自己看不懂,也寫不出一個完整句子?!?/p>
“三低”是核心癥狀
世界衛(wèi)生組織心理危機預(yù)防研究與培訓合作中心主任、北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德從事精神科診療工作已經(jīng)28年,他告訴《生命時報》記者,抑郁癥就是一種精神疾病,不是軟弱,更不是小心眼。
抑郁癥與通常的情緒波動不同?;颊哂械湫汀叭桶Y狀”,包括情緒低落、興趣降低、精力降低。此外,抑郁癥患者通常還具有以下癥狀:食欲改變,睡眠更多或更少,注意力下降,猶豫不決,感到一無是處、內(nèi)疚或絕望,并有自殘或自殺的念頭。世衛(wèi)組織總結(jié)了抑郁癥患者最常見的想法:疼痛太劇烈,難以忍受;絕望,生活毫無意義;被消極和令人不安的想法吞噬;除了自殺,想不出任何解決問題的辦法;死亡是一種解脫;自己一無是處;非常孤獨,即使有朋友和家人也是如此;不明白自己為什么會有這種感覺或想法。
根據(jù)癥狀的數(shù)量和嚴重程度,抑郁發(fā)作可分為輕度、中度或重度。輕度抑郁患者還有一定的活動能力,但繼續(xù)從事日常工作和社會活動有難度。重度抑郁發(fā)作時,患者就很難再進行上述活動了,甚至連家務(wù)活都干不了?!?/p>
治療不能半途而廢
患有抑郁癥,治療成了“老大難”,很多人幾乎不相信抑郁可治愈,常常半途而廢。楊甫德希望患者記?。阂钟舭Y可以治療,目前已有行之有效的治療辦法。與信賴的人交談是走出抑郁癥的第一步,多數(shù)人在與關(guān)心他們的人交談后都會感覺好一些。
更重要的是尋求專業(yè)人員的幫助。抑郁癥的治療方式包括心理療法和抗抑郁藥物治療。心理治療包括認知行為療法、人際心理療法等,能幫助患者恢復(fù)功能,回歸社會??挂钟羲幤鸬矫黠@療效大約需要兩周,所以很多患者難以堅持下來。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,全球只有不足一半的患者接受有效治療,而在許多國家中僅有不到10%。
生活康復(fù)同樣重要。建議患者多從事喜歡的活動;常與家人、朋友聯(lián)系;多運動,哪怕只是短距離散步;堅持規(guī)律的飲食和睡眠習慣;接受“自己是病人”的事實并調(diào)整期望,不強求自己完成與往常一樣多的事情;避免或限制酒精攝入和濫用安眠藥等藥物。
事實證明,開展預(yù)防規(guī)劃可以減少抑郁癥發(fā)生。社區(qū)可為預(yù)防抑郁癥采取有效措施,包括在學校開展增強兒童和青少年積極思考方式的活動;針對有行為問題兒童的父母,采取干預(yù)措施可以減輕父母的抑郁癥狀,并改善其子女的行為;開展老人體育活動也可有效預(yù)防抑郁癥?!?/p>
身邊人抑郁怎么辦
今年的“世界衛(wèi)生日”的活動口號是:一起來聊抑郁癥。世衛(wèi)組織解釋說,活動的核心在于強調(diào)談?wù)撘钟舭Y很重要,這是疾病恢復(fù)的一個重要組成部分。與家人、朋友、醫(yī)護談?wù)?,或者在學校、單位、公共場合、新聞媒體、博客或社交媒體上談?wù)摚寄軒兔ζ瞥钟舭Y的污名,最終使更多的人主動尋求幫助。
如果身邊有人出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏和快感缺失等表現(xiàn),持續(xù)兩周以上,嚴重影響工作、生活、學習和人際交往,通過調(diào)節(jié)心情、改變生活方式不能擺脫,就說明對方可能患了抑郁癥。對于他們,世衛(wèi)組織建議做到以下幾點:
第一,鼓勵患者尋求專業(yè)人員幫助,主動陪他們就診。第二,要知道抑郁癥是一種疾病,不是一種性格弱點。如果對方表現(xiàn)脆弱,不要責怪他“不要這么沒出息”或勸她“想開一點”,而要說“把你內(nèi)心的感受告訴我”。第三,親朋好友的支持有利于患者的恢復(fù)。向患者清楚表明你想幫助他,主動提供支持??梢哉f“跟我說說你的情況”,不要說“你有什么好抑郁的”。第四,幫助患者做好日常生活,采取規(guī)律的飲食和睡眠模式。鼓勵患者經(jīng)常運動和社交。第五,壓力可能使抑郁癥惡化。鼓勵患者關(guān)注積極面,如果對方有消極言行,不要質(zhì)問“你為什么這么脆弱”,而是告訴對方“跟我說說你的經(jīng)歷和苦衷”。如果患者有自殘念頭或行為,不要將他們單獨留下,及時向?qū)I(yè)人員尋求幫助,同時拿走藥物、尖銳器具等。第六,好好照顧自己,盡量設(shè)法放松并繼續(xù)做自己喜歡的事情。
目前,政府、精神衛(wèi)生機構(gòu)、科研院所、跨國企業(yè)等都紛紛推出抑郁癥或自殺的求助體系。比如,北京回龍觀醫(yī)院開設(shè)的“北京市心理援助熱線”(800-810-1117或010-82951332),自2002年開通以來,接聽了25萬人次的來電,其中高危來電達9000例,挽救了許多人的生命。中科院心理所正在為心理危機求助開發(fā)提供自助型干預(yù)和服務(wù)的軟件系統(tǒng)。美國蘋果公司在手機的語音控制系統(tǒng)中植入程序,當收到“我想跳橋”“我想開槍打死自己”等信息,它會給出自殺熱線的號碼,還會問“需要我?guī)湍愦蚪o他們嗎”。各大高校也都設(shè)有心理咨詢室和熱線。如果自己或身邊人出現(xiàn)心理危機或自殺念頭,可以求助上述機構(gòu)或熱線,或直接到大型精神專科醫(yī)院求助。▲
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