擅長：

從事心血管內(nèi)科臨床工作十余年，致力于心臟預防、評估、康復事業(yè)的推廣。尤其擅長心臟安全評估、高血壓病、心律失常、冠心病的診斷與藥物治療。

我們身體里最繁忙、最勞累的器官是心臟！

當我們還在母親肚子里的時候，心臟就開始不停地忙碌了。日日夜夜，分分秒秒，不知疲倦地為我們輸送著各種養(yǎng)分，并幫助我們排出體內(nèi)的廢料，使我們能夠工作、學習、娛樂、休息、繁衍…… 可以說心臟是生命的“發(fā)動機”!

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心率≠心律

心率是心臟搏動的頻率，即每分鐘心跳的次數(shù)，比如每分鐘70次、80次等。

心律是指心跳的節(jié)律，反映心跳是否勻齊，此外心律還包括了心跳的起搏點，就是起源部位。

心跳的起源

（心臟解剖結構圖）

心臟肌肉主要由心房肌和心室肌構成，他們最大的特點就是具有收縮性，完成心臟泵血的功能。

因為心室比心房的體積大，比重多，在心臟泵血的過程中更重要，所以我們平時所說的心跳主要是指心室的跳動。一般情況下，心房跳動的頻率和心室跳動的頻率是一致的。

整個心臟的跳動需要有一個“最高指揮官”發(fā)出指令，才能進行規(guī)律有序的跳動，這個最高指揮官就叫做竇房結。

如果竇房結生病了不能正常工作，或者心臟傳導通路的某一部分被阻斷，由于心肌組織自身也有周期性自動產(chǎn)生電流信號的能力，在這種情況下，會自動形成一個“臨時指揮部”，保證心臟仍然能夠維持工作。

如果這個“指揮部”在心房，就稱為“房性心律”；在房室結，就稱為“結性心律”；在心室，就稱為“室性心律”。

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因此，只有竇性心律才是正常的心律。

竇性心律的正常頻率是多少？

只要是診斷為竇性心律，就說明心跳的指令由竇房結發(fā)出，頻率是60-100次/分。

如果高于100次/分，就稱為竇性心動過速。

如果由生理性的因素比如緊張、飲濃茶、吸煙、運動等所致，一般不需要治療；如果由病理性因素如發(fā)熱、貧血、甲亢、心衰等導致，需要找到并治療原發(fā)病。

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人的心臟跳動是有一定的次數(shù)的，跳完了就沒有了，那究竟心跳快慢與壽命有沒有關系呢？

人一生總心跳次數(shù)約為25億次至30億次，成人靜息心率在70~80次/分鐘，其壽命可達80歲；如果靜息心率在60~70次/分鐘左右，其壽命可達90歲。

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如果低于60次/分，就稱為竇性心動過緩，可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人，如果由病理性因素如血鉀過高、冠心病、心梗等導致，一般不會有明顯的癥狀，需要找到并治療原發(fā)病。

如果心跳過緩，并伴有頭暈、心慌、胸悶等癥狀，建議及時就醫(yī)。可見，心率太快不好，太慢也不好。

那我們平常所說的心律失常又是什么呢？

如果心臟的最高指揮官病了，可能會出現(xiàn)很多心律失常，比如顯著的竇性心動過緩、竇性停搏、早搏、房顫等，其中最嚴重的一種就是竇性停搏。

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竇性停搏是指竇房結由于各種原因，暫時停止了工作，從而導致心臟停止了跳動。超過3秒以上可能就會出現(xiàn)頭暈眼花，甚至暈倒等癥狀。

早搏是不是心臟??？

早搏是心律失常的一種，是心臟提前搏動，屬于快速性心律失常。根據(jù)信號發(fā)起部位不同，也相應地有“房性早搏”，“室性早搏”、“結性早搏”。

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盡管種類很多，但給人的感覺都是心跳的不規(guī)律、不整齊，如果要準確判斷早搏的具體種類，建議通過24小時動態(tài)心電圖檢查。

各種類型的早搏都可發(fā)生于正常人，其中最常見的是室性早搏，感冒、過度疲勞、喝咖啡可能會誘發(fā)，并伴有心悸癥狀。這種早搏稱做功能性早搏，大多預后良好，如果無臨床癥狀無需抗心律失常治療。

也可以發(fā)生在有心臟基礎病的人群，稱做器質(zhì)性早搏。

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兩種早搏治療策略并不相同，一定要到心血管內(nèi)科做相關檢查評估早搏風險。對于發(fā)生于器質(zhì)性心臟病的室早，如冠心病、心肌病等，必須積極做抗早搏治療。

心臟房顫是怎么回事？

房顫指的是心房顫動，是最常見的持續(xù)性心律失常。

隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。發(fā)作時心房發(fā)生350～600次/分不規(guī)則的沖動，心室率往往快而且不規(guī)則，有時候可達100～160次/分，心房失去有效的收縮功能。

那心跳得這么快豈不是非常危險？

如果發(fā)作時心室率不太快，患者一般無明顯癥狀；如果發(fā)作時心室率過快，可能伴有心悸、頭暈胸悶、氣急等癥狀，甚至會有血流動力學紊亂的表現(xiàn)，比如低血壓、休克等。

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房顫最主要的并發(fā)癥就是心臟內(nèi)形成的血栓脫落，隨血液運行到全身各處，可引起重要器官的栓塞。

如果流至腦動脈血管，造成堵塞，就會引起腦栓塞，就是我們說的中風。因此對于房顫的引起的栓塞并發(fā)癥，抗凝治療尤為重要。

為了防止房顫導致的中風發(fā)作，專家們一致推薦抗凝治療。但并不是所有房顫的患者都需要抗凝治療。需不需要抗凝治療，醫(yī)生一般會對您做個評估。這里不妨做個表讓大家了解一下，做到心中有數(shù)：

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如果您的評分大于或等于2，就說明您需要抗凝治療了。抗凝治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導和監(jiān)控下進行，切勿擅自服藥或者換藥。

專家建議：阿司匹林不能用于房顫患者的抗凝治療。

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