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痛是身體在求救！這4類疼痛千萬(wàn)不要忍

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月13日 10:10

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有句話說(shuō)：現(xiàn)代人“除了沒(méi)人疼，渾身哪都疼”。

（圖片來(lái)源：soogif）

比如

工作帶來(lái)的腰腿痛、脖子痛、肩膀痛

女生每月都要承受的“姨媽”痛

突如其來(lái)的牙痛、肚子痛、頭痛

……

這時(shí)候你會(huì)怎么辦？

大多數(shù)人可能會(huì)說(shuō)“沒(méi)多大事，忍忍就過(guò)去了”。

但是！從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，真的不建議你“強(qiáng)忍疼痛”，尤其有4種痛，真的不能忍！

疼痛，是身體的“報(bào)警器”。

這個(gè)報(bào)警器之所以會(huì)存在，就是讓你提高警惕，及時(shí)躲避傷害。忍忍就過(guò)去了，可能是某種疾病的征兆[1]。

面對(duì)疼痛，我們的原則是：遇到自己無(wú)法處理或者原因不明確的疼痛，及時(shí)求助醫(yī)生或?qū)I(yè)人士，不要抱著“忍忍就過(guò)去了”的想法。

從現(xiàn)在起，遇到這4種疼痛，千萬(wàn)別再覺(jué)得“沒(méi)多大事，忍忍就過(guò)去了”。

1. 頭痛

頭痛的原因很復(fù)雜，而且可能相當(dāng)一部分都是無(wú)法確診和治療的“偏頭痛”。但如果出現(xiàn)下面這3種頭痛，一定要注意[2]：

1. 逐漸加重的頭痛：

排除偏頭痛或一些藥物作用，逐漸加重的頭痛要警惕可能是顱腦腫瘤或者硬膜下血腫；

2. 突發(fā)的劇烈頭痛：

腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤破裂或者高血壓危象等都可能導(dǎo)致突然的劇烈頭痛，這時(shí)候請(qǐng)盡快去醫(yī)院檢查！

3. 頭痛伴隨發(fā)熱、嘔吐、頸部緊張或者皮疹：

顱內(nèi)感染、系統(tǒng)性感染、血管炎等都可能造成頭痛，但這時(shí)候頭痛往往是伴發(fā)癥狀，更需要的不是處理頭痛，而是盡快查明原因，針對(duì)“病根”處理。

2. 牙痛

大多數(shù)牙痛問(wèn)題都在牙本身，比如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫等，這些通過(guò)牙科醫(yī)生做消炎、根管治療等對(duì)癥處理，一般可以恢復(fù)。

但除了牙本身，還有很多其它原因也會(huì)引起牙痛。下面這3個(gè)原因，就要特別注意[3]：

1. 三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的牙痛：

說(shuō)話、咀嚼、刷牙，甚至可能只是一陣涼風(fēng)都可能很痛。這種疼痛一般是單側(cè)的，而且可能存在一個(gè)“扳機(jī)點(diǎn)”，只要碰到了，就會(huì)引發(fā)疼痛[4]。這樣的疼痛，應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科?？浦委?。

2. 冠心病、高血壓引起的牙痛：

醫(yī)學(xué)上也叫“心源性牙痛”，這種疼痛的感覺(jué)和牙髓炎發(fā)作很像，有些人甚至在早上刷牙時(shí)疼痛[5]。有心臟病史或高血壓病史的人一定要警惕，因?yàn)檫@種疼痛有可能是心肌梗死的不典型癥狀。

3. 上頜竇/上頜骨病變引起的牙痛：

上頜竇在鼻腔周圍，如果這里存在炎癥或者病變，也可能引起牙痛，這種痛一般不涉及某一顆牙齒，而是一個(gè)區(qū)域的牙齒，甚至還會(huì)伴隨眼眶疼痛或者頭痛。這種情況需要及時(shí)到耳鼻喉科治療上頜竇炎。

3. 胸痛

胸這個(gè)部位有著非常重要的器官——心和肺。胸痛的原因非常復(fù)雜，也可能非常危險(xiǎn)[6]。

本身就有冠心病、高血壓和高血脂病史的人，尤其要注意異常的胸痛。因?yàn)椋呐K的血管病變可能會(huì)導(dǎo)致血管狹窄、供血減少，導(dǎo)致心絞痛。

如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸痛，或者胸痛的同時(shí)還伴隨呼吸困難、冒冷汗及虛脫的情況，超過(guò)20分鐘還無(wú)法緩解或疼痛加劇，記得立即撥打120急救電話，或用最快的速度前往醫(yī)院治療。因?yàn)檫@些癥狀往往是比較危重的疾病，如心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等，都需要緊急救治。

4. 腹痛

每個(gè)人都可能肚子痛，腹痛的病因也非常復(fù)雜，位置和程度也千變?nèi)f化。

但這些腹痛一定要及時(shí)處理[7]：

1.上腹痛伴隨胸悶氣促/惡心噯氣（打嗝）

有時(shí)候上腹痛可能不是腹部問(wèn)題，尤其是伴有冠心病、高血壓、高血脂病史的老年人，如果出現(xiàn)上腹隱痛，惡心噯氣，胸悶，可能有心臟病發(fā)作的跡象。

如果在背部或下頜疼痛，呼吸急促的同時(shí)伴有嘔吐的情況，要盡快就醫(yī)！

2.突發(fā)嚴(yán)重腹痛，腹部堅(jiān)硬：

突然發(fā)作，并且會(huì)蔓延到全腹，腹部會(huì)像木板一樣堅(jiān)硬，這可不是腹肌練習(xí)！很有可能是胃腸穿孔，腸內(nèi)容物漏出引起全腹部刺激性疼痛，需要緊急就醫(yī)。

3.大餐/喝酒之后的腹痛[8]：

在飲酒或者吃完油膩大餐后，如果出現(xiàn)突發(fā)劇烈上腹痛，可能伴隨惡心嘔吐，一定要注意可能是胰腺或者膽囊出現(xiàn)了問(wèn)題，立即去醫(yī)院掛急診吧。

4.腹痛，還停止排氣排便：

如果持續(xù)腹痛，會(huì)一陣一陣加重，伴隨惡心、嘔吐、停止排氣排便的，一定要去醫(yī)院檢查明確病因，因?yàn)檫@有可能是急性腸梗阻！

5.女性下腹痛：

排除痛經(jīng)或闌尾炎，正處在育齡的女性突然出現(xiàn)下腹劇烈疼痛，甚至面色蒼白、呼吸困難的，請(qǐng)千萬(wàn)不要大意，立刻去檢查治療。不要因?yàn)椴缓靡馑级噲D隱瞞病情，要盡可能如實(shí)告知醫(yī)生自己的情況。（異位妊娠導(dǎo)致的出血是危及生命的，很多女孩子因?yàn)椴缓靡馑蓟蛘卟桓腋嬷⒄`病情）

這也不意味著只要不是這幾種痛就能放心忍。還是那個(gè)原則：一旦發(fā)現(xiàn)不能忍&不明原因的疼痛，不要強(qiáng)撐，去看醫(yī)生！

道理都懂，但是很少有人及時(shí)處理疼痛，總是把建議當(dāng)成耳旁風(fēng)。

如果疼痛持續(xù)一個(gè)月以上，而且一直在困擾你，那這種疼痛就可能屬于慢性疼痛。這種疼痛本身就屬于一種疾病了，更需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。

還有的人因?yàn)樘弁慈ゾ驮\，醫(yī)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病因或器質(zhì)性病變，但煩人的疼痛卻一直存在。這個(gè)時(shí)候，疼痛本身也是需要處理的。

這時(shí)候，我們要做的是及時(shí)求助，及時(shí)干預(yù)疼痛、減輕疼痛。不要因?yàn)閾?dān)心止痛藥的副作用而拒絕止痛。

下面這些情況，都可以采取止痛的手段[9]：

輕中度偏頭痛/神經(jīng)痛：常規(guī)輕度疼痛可服用非甾體抗炎藥（對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來(lái)昔布）。

肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛：可以使用外用扶他林、布洛芬等。

外傷疼痛（扭傷、拉傷等）：非甾體抗炎藥（布洛芬相信大家都很熟悉了，還可以選擇塞來(lái)昔布或者洛索洛芬）。

原發(fā)性痛經(jīng)（非器質(zhì)性病變的痛經(jīng)）：可以服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）止痛，姨媽期間對(duì)自己好一點(diǎn)。

沒(méi)有必要過(guò)分擔(dān)心止痛藥“上癮”或者副作用。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下，用正規(guī)的方式使用，一般都會(huì)比較安全。

若要長(zhǎng)期吃藥，考慮到副作用可以結(jié)合一些輔助藥物加以緩解，建議嚴(yán)格遵從醫(yī)囑哦！

疼痛，是從出生到死亡都會(huì)伴隨我們的感受。它的存在，是警告，是適應(yīng)，也是保護(hù)。

就算真的“沒(méi)人疼”，也要記得：自己疼愛(ài)自己，就從“不忍痛”開(kāi)始。

審稿專家：李程亮

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全科副主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]RAJA S N, CARR D B, COHEN M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises [J]. Pain, 2020, 161(9): 1976-82.

[2]陳孝平,汪建平,趙繼宗. 外科學(xué) (第9版) [M].2018.

[3]劉芳,賈靜.非典型牙痛的研究進(jìn)展[J].武警醫(yī)學(xué),2016,27(10):1050-1053.

[4]SATHASIVAM H P, ISMAIL S, AHMAD A R, et al. Trigeminal neuralgia: a retrospective multicentre study of 320 Asian patients [J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017, 123(1): 51-7.

[5]石建軍.心源性牙痛的臨床分析[J].口腔疾病防治,2016,24(10):611-613.

[6]劉延青, 崔健君. 實(shí)用疼痛學(xué) [M]. 實(shí)用疼痛學(xué), 2013.

[7]林果為,王吉耀,葛均波. 實(shí)用內(nèi)科學(xué). 第15版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2017

[8]LANKISCH P G, APTE M, BANKS P A. Acute pancreatitis [J]. Lancet, 2015, 386(9988): 85-96.

[9]中華醫(yī)學(xué)會(huì). 臨床診療指南.疼痛學(xué)分冊(cè)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2007.

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