央視網(wǎng)消息(記者 趙延靈)：今年的政府工作報告指出，要切實保障和改善民生，堅持預防為主，持續(xù)推進健康中國行動。近日，由央視網(wǎng)聯(lián)合E藥經(jīng)理人共同策劃的“兩會·健康中國”特別訪談節(jié)目——“聲音·責任兩會E起說”優(yōu)化慢性病健康管理專場推出。本次訪談的主題圍繞“慢性病防治”這個話題展開討論。慢性病與哪些因素有關，老百姓應該怎樣去預防？又該如何有效進行慢性病的健康管理？

　　目前在健康領域，我國面臨著兩大挑戰(zhàn)，第一，人口老齡化；第二，慢性病高發(fā)。慢性病逐漸成為威脅公眾健康的主要“殺手”。世界衛(wèi)生組織將發(fā)生在30-70歲(不含70歲)因四類主要慢性病(心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病)所導致的死亡，定義為重大慢性病過早死亡。這也是世界衛(wèi)生組織推薦的評價一個國家或地區(qū)慢性病控制水平的重要指標。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中給出的目標是，與2015年相比，我國重大慢性病過早死亡率下降30%。重大慢性病過早死亡率逐年下降，因慢性病導致的勞動力損失明顯減少，但防控形勢依然嚴峻。

　　健康中國行動推進辦副主任、國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安表示，在健康中國行動的15項專項行動中，有 4項直接針對4類重點慢性病。經(jīng)過幾年的努力，我國在慢性病防控方面積累了很多具有中國特色的經(jīng)驗和做法，希望我國能夠把慢性病防控工作再提升到一個新的高度，取得更好的實效，從而維護廣大群眾的健康。

　　對于慢性病的防控，全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導師霍勇教授建議，進一步加強慢性病的醫(yī)防融合，從急救到預防，從急病到慢病，逐漸延伸、優(yōu)化慢性病管理的體系化建設?；粲屡e例說，在過去的十幾年，以心血管重大疾病的急救為抓手，不僅在全國二級以上醫(yī)院建立了胸痛中心，并且將其延伸到社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立胸痛救治單元，在推動心血管疾病中的急性心肌梗死、急性主動脈夾層這類胸痛相關疾病救治的同時，探索把醫(yī)療機構的工作跟區(qū)域的慢性病管理進行有效結合。

　　中華醫(yī)學會健康管理學分會主任委員、中華預防醫(yī)學會衛(wèi)生保健分會主任委員郭清教授表示，健康管理在我國有20多年的發(fā)展歷史。健康管理有三部曲：一是了解和掌握個體健康，即健康狀況檢測和信息收集；二是關心和評價個體健康，即健康風險評估和健康評價；三是改善和促進個體健康，即健康危險干預和健康促進。近年來，隨著5G、物聯(lián)網(wǎng)等創(chuàng)新技術的發(fā)展，助力預防為主的工作方針落地，在“健康管理三部曲”的基礎上，創(chuàng)新性地提出“三早”健康管理，即早篩查、早評估、早干預?！叭纭苯】倒芾硐到y(tǒng)強調(diào)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)全人全程全方位的健康管理。

　　慢性病的篩查和管理主要是依靠基層。中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會會長杜雪平教授表示，以城市為例，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的慢性病管理網(wǎng)絡由社區(qū)街道居委會、衛(wèi)健疾控系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等三個層面搭建，主要由家庭醫(yī)生團隊提供慢性病等的健康管理服務。杜雪平表示，在她所轄社區(qū)，簽約家庭醫(yī)生服務的高血糖尿病、糖尿病患者，相關身體指標達標率為70—80%，社區(qū)慢性病管理成效顯著。她建議，第一，進一步加快培養(yǎng)基層全科醫(yī)生隊伍。第二，慢性病管理不能僅靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，需要更多的大醫(yī)院專家的加入，按照分級診療模式，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，上下聯(lián)動。

　　關于慢性病的健康管理，諾華集團(中國)高級副總裁陳小晶以諾華正在參與的慢病管理公益項目為例，分享了經(jīng)驗。她談到：慢病管理，政府的主導作用是關鍵，同時需要結合有效的工具對政策進行衡量，更重要的是慢病管理需要政府、企業(yè)、社會和個人共同參與。同時，她認為開展“三高共管”，在將血脂納入基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎上，也應該將知曉率、管理率、治療率和控制率等細化的血脂指標納入健康中國行動計劃及其考核方案。從企業(yè)的角度來說，也會繼續(xù)加強創(chuàng)新，滿足患者未被滿足的需求，同時加大公益投入，踐行企業(yè)責任。

　　健康中國行動三年來，各地涌現(xiàn)出很多好的管理經(jīng)驗和模式，在慢性病防控方面取得的成效有哪些？又有哪些方面有提升空間？

　　毛群安表示，把慢性病管理納入到基本公共衛(wèi)生服務項目，通過對高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范化管理產(chǎn)生的效應，提升廣大人民群眾健康生活水平。近些年來，我國人口的體重超重和肥胖的比例越來越大，進展速度也越來越快。研究證明，超重和肥胖是慢性病非常重要的誘因，所以對慢性病的防護要做到關口前移，從體重超重和肥胖這個環(huán)節(jié)就開始入手。我國有3億多人吸煙，而煙草危害是全世界公認的。要在全社會形成倡導文明健康的生活方式，做好慢性病防控，個人的責任是第一位。

　　霍勇表示，所謂“三高”共管就是針對心腦血管疾病最重要的三個危險因素，高血壓、高血脂和高血糖進行整體管理?！叭摺庇绕涫歉哐谠缙跊]有癥狀，平時體檢關注度也不夠。他提醒廣大群眾，成人如果沒有高脂血癥，沒有心血管疾病，隔兩三年要查一次血脂情況，如有心腦血管疾病，需要每年進行相關指標檢測。

　　杜雪平建議，第一，培養(yǎng)基層防治結合的醫(yī)學人才。第二，提升家庭醫(yī)生的榮譽感和職業(yè)發(fā)展前景，搭建更多的平臺，讓更多的全科醫(yī)生踏踏實實在基層扎根。

　　郭清介紹說，今年要在全國積極開展健康管理相關的試點工作，并提出推進“五三三”健康管理工程。五就是5G，借助科技進步，科技創(chuàng)新賦能，依托大數(shù)據(jù)人工智能穿戴式設備，先進的技術給健康管理賦能。第一個“三”是健康管理的做法，即“三早”，早篩查、早評估、早干預，還有一個“三”是健康管理的覆蓋面，即全人群、全方位、全周期。

　　陳小晶表示，從企業(yè)角度來講，會不遺余力支持“健康中國2030”的各項行動，通過創(chuàng)新藥品的解決方案，能夠滿足未被滿足的醫(yī)療需求，與此同時積極踐行企業(yè)社會責任。

　　2022年政府工作報告公布了十幾項的醫(yī)療衛(wèi)生領域的重點任務，其中指出要深入推進健康中國行動，逐步提高心腦血管疾病的防治能力。通過“三高”共管，“三早”健康管理來傳遞慢性病防控的理念，倡導文明健康的生活方式，希望政府、社會、個人形成合力，共同推進健康中國建設。(校對 陳延輝)

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