人民好醫(yī)生發(fā)表兒科科普：孩子總腹瀉？可能是乳糖不耐受惹的禍

新聞鏈接：

人民好醫(yī)生APP：https://hys.people-health.cn/m/#/pages/sharePages/shareArticle/index?isShare=1&id=464724911982780416

人民網(wǎng)健康服務(wù)平臺(tái)：https://rmjk.people-health.cn/api3?execution=message&message_id=22839

發(fā)布時(shí)間：2021-11-3

受訪(fǎng)專(zhuān)家：徐樨巍 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科主任 / 杜燕燕 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科醫(yī)師

　　嬰幼兒腹瀉是嬰幼兒時(shí)期頻發(fā)的一種胃腸道功能紊亂綜合征，以腹瀉、嘔吐為主，多發(fā)于夏秋季節(jié)，病因較復(fù)雜。近日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科主任徐樨巍、清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科醫(yī)師杜燕燕做客“人民好醫(yī)生”直播間，與網(wǎng)友們分享嬰幼兒腹瀉相關(guān)科普知識(shí)，認(rèn)為嬰幼兒腹瀉也可能與乳糖不耐受有關(guān)。

　　嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因有哪些？

　　徐樨巍認(rèn)為，腹瀉在兒童中非常常見(jiàn)，多發(fā)生在5歲以下的兒童，主要特點(diǎn)為大便次數(shù)的增多和大便性狀的改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，按病因可分為感染性和非感染性?xún)深?lèi)。感染性因素多為食物不潔或者帶菌者傳播引起，包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等，其中輪狀病毒、諾如病毒等引起的病毒性腸炎最常見(jiàn)。非感染因素包括食物過(guò)敏、乳糖不耐受、抗生素使用不當(dāng)或使用時(shí)間較長(zhǎng)、自身免疫缺陷等，都可能引起相關(guān)性腹瀉，一些炎癥性腸病或腫瘤患者也可能表現(xiàn)為腹瀉癥狀。

　　乳糖對(duì)嬰幼兒有什么益處？

　　乳糖被叫做乳糖，是因?yàn)樗嬖谟谀溉楹推渌溉閯?dòng)物的乳汁中，由葡萄糖和半乳糖組成，是乳汁中主要的碳水化合物，對(duì)嬰幼兒有較多益處。比如說(shuō)可提供約40%的能量；促進(jìn)乳酸桿菌的生長(zhǎng)，調(diào)節(jié)腸道有益菌群；促進(jìn)鈣、鐵、鋅的吸收；其分解產(chǎn)物半乳糖可以參與大腦和神經(jīng)發(fā)育。

　　母乳也會(huì)乳糖不耐受嗎？

　　杜燕燕認(rèn)為，嬰兒母乳喂養(yǎng)時(shí)可能存在乳糖不耐受的情況，母乳中的乳糖含量比牛奶或其他哺乳動(dòng)物的乳汁更多。乳糖不能夠被直接吸收，必須由乳糖酶把它分解為葡萄糖和半乳糖才能吸收入血，而乳糖酶是由小腸的絨毛細(xì)胞分泌的。各種原因?qū)е氯樘敲阜置诓蛔?，?huì)使小腸中乳糖不被吸收，大量的乳糖進(jìn)入大腸，被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴、排氣增多、嘔吐、腹瀉、酸味泡沫便等癥狀。母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，如果有乳糖不耐受情況，可以先作觀察，提倡繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如果孩子長(zhǎng)時(shí)間體重不增甚至下降，建議換成無(wú)乳糖配方奶喂養(yǎng)，以確保生長(zhǎng)發(fā)育。

　　乳糖不耐受可以改善嗎？

　　乳糖不耐受主要有三種類(lèi)型：先天性乳糖不耐受、原發(fā)性乳糖不耐受和繼發(fā)性乳糖不耐受。徐樨巍認(rèn)為，兒童多表現(xiàn)為繼發(fā)性乳糖不耐受，改善情況要看具體類(lèi)型。

　　先天性乳糖不耐受是一種罕見(jiàn)的遺傳病，為腸道無(wú)法產(chǎn)生乳糖酶，嬰兒出生后一接觸母乳或乳制品，很快表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉。在這種情況下，嬰兒應(yīng)終生避免食用乳制品和含乳糖食物。

　　原發(fā)性乳糖不耐受多見(jiàn)于成人，隨著年齡增長(zhǎng)，乳糖酶活性降低，80%以上的成人都可能患有乳糖不耐受。對(duì)成人來(lái)說(shuō)，需從飲食方面多加注意，比如避免一次性大量進(jìn)食奶類(lèi)，改為酸奶、舒化奶、奶酪等乳糖含量低的奶制品，不空腹飲用奶制品等。

　　繼發(fā)性乳糖不耐受多為腸道感染性疾病后出現(xiàn)，如輪狀病毒腸炎導(dǎo)致腸道絨毛受損，從而引起乳醣酶分泌不足，出現(xiàn)乳糖不耐受表現(xiàn)，一般會(huì)隨小腸絨毛的修復(fù)而痊愈。所以，這類(lèi)乳糖不耐受的癥狀通常為暫時(shí)現(xiàn)象，隨著疾病痊愈，相應(yīng)癥狀會(huì)得到有效改善。

　　徐樨巍提醒，正值秋季，為輪狀病毒所致的病毒性腸炎高發(fā)季節(jié)，俗稱(chēng)秋季腹瀉。病原通過(guò)手口途徑傳播，家長(zhǎng)們需注意衛(wèi)生，幫寶寶勤洗手，可以預(yù)防病原傳播，減少秋季腹瀉的發(fā)生。

相關(guān)知識(shí)

專(zhuān)家提示科學(xué)飲奶可改善乳糖不耐受
孩子乳糖不耐受選哪種奶粉較好
指南共識(shí)‖《乳糖不耐受與科學(xué)飲奶專(zhuān)家共識(shí)》
有些腸胃問(wèn)題或許不是病，可能都是你情緒不好惹的禍！
孩子過(guò)敏不要怕 兒科醫(yī)生教你做好“過(guò)敏三級(jí)預(yù)防”
乳糖不耐受的禁忌食物
孩子過(guò)敏不要怕，兒科醫(yī)生教你做好“過(guò)敏三級(jí)預(yù)防”
調(diào)查顯示孕婦乳制品攝入不足，乳糖不耐受為一大原因
秋季小兒腹瀉高發(fā)是怎么回事 母乳喂養(yǎng)能有助孩子提高免疫力
寶寶腹瀉有哪些護(hù)理誤區(qū)

網(wǎng)址: 人民好醫(yī)生發(fā)表兒科科普：孩子總腹瀉？可能是乳糖不耐受惹的禍 http://m.u1s5d6.cn/newsview473161.html