北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科 孫雪梅

　　芒果香甜可口不能吃，貓狗乖巧可愛(ài)不能碰，咳嗽、氣喘、呼吸困難……生活徒增很多煩惱。哪些病是過(guò)敏惹的禍，過(guò)敏性疾病能預(yù)防嗎？今天我們就來(lái)聊聊什么是過(guò)敏？過(guò)敏性疾病到底能不能控制好？

　　過(guò)敏是一種機(jī)體對(duì)外界過(guò)敏原產(chǎn)生的異常的、過(guò)高的免疫應(yīng)答。發(fā)生過(guò)敏需要三個(gè)基本條件，即存在過(guò)敏體質(zhì)、有相應(yīng)的過(guò)敏原和過(guò)敏體質(zhì)的人接觸到相應(yīng)的過(guò)敏原才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

　　過(guò)敏性疾病都有哪些反應(yīng)呢？

　　過(guò)敏的表現(xiàn)形式多樣，累及多個(gè)臟器、組織及系統(tǒng)。

　　1、表現(xiàn)在皮膚上，可出現(xiàn)皮膚瘙癢，一茬又一茬的皮疹，甚至顏面紅腫，影響社交。

　　2、表現(xiàn)在消化道上，會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹、便秘、嘔吐、便血等。

　　3、表現(xiàn)在鼻子上，有打不完的噴嚏、流不盡的鼻涕、鼻塞明顯，甚至影響睡眠出現(xiàn)呼吸暫停，長(zhǎng)期缺氧對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、成人的工作勢(shì)必產(chǎn)生影響。對(duì)于正處于生長(zhǎng)期的兒童來(lái)說(shuō)，睡眠不好就會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌，對(duì)兒童的身高也會(huì)有所影響。

　　4、表現(xiàn)在氣道上，可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的咳嗽，影響基本生活，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作，甚至危及生命。

　　那么我們?cè)撊绾螠p少過(guò)敏性疾病的發(fā)作呢？

　　這里需要提出一個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞——過(guò)敏預(yù)防，過(guò)敏預(yù)防分為三級(jí)。

　　一級(jí)預(yù)防（初級(jí)過(guò)敏預(yù)防）：過(guò)敏性疾病應(yīng)在疾病爆發(fā)前予以預(yù)防。

　　1、出生后應(yīng)該盡可能早開(kāi)始進(jìn)食（出生后2小時(shí)內(nèi)），如果可能的話，所有的孩子應(yīng)該純母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月。如果不能完全母乳喂養(yǎng)，對(duì)于高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的兒童提供水解食物。不要延遲添加輔食，如果孩子滿4-6個(gè)月，可以添加輔食。在這個(gè)階段不再推薦避免潛在的致敏食物，如雞蛋、小麥等。以前的觀點(diǎn)是，有過(guò)敏反應(yīng)的孩子盡量延遲添加容易過(guò)敏的食物，比如雞蛋、小麥、花生、海鮮等，但新的觀點(diǎn)認(rèn)為可以像正常孩子一樣添加這些輔食，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)再回避這些過(guò)敏原，即二級(jí)預(yù)防；

　　2、避免室內(nèi)空氣中有害物質(zhì)，對(duì)于過(guò)敏的一級(jí)預(yù)防來(lái)說(shuō)不建議采取特別措施來(lái)減少塵螨負(fù)荷。這些措施僅適用于確實(shí)證明存在塵螨過(guò)敏的情況，防止霉菌生長(zhǎng)；

　　3、不接觸煙草煙霧；

　　4、其他空氣污染物，如新家具和裝潢時(shí)的甲醛也可能增加過(guò)敏性疾病，特別是哮喘的風(fēng)險(xiǎn)；5、避免汽車(chē)尾氣；

　　6、對(duì)于許多皮膚清潔程度，清水就足夠了，使用溫和的嬰兒肥皂或沐浴露僅適用于較明顯的污漬；

　　7、對(duì)于易過(guò)敏兒童，應(yīng)常規(guī)接種計(jì)劃免疫的疫苗；

　　8、有研究表明，通過(guò)剖腹產(chǎn)出生的兒童過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加，如果沒(méi)有明確的醫(yī)學(xué)指征，則盡量選擇順產(chǎn)。

　　二級(jí)預(yù)防：在已經(jīng)發(fā)生過(guò)敏但尚未有過(guò)敏癥狀的兒童中，對(duì)過(guò)敏性疾病的發(fā)生予以反擊，即回避過(guò)敏原。目前認(rèn)為血清測(cè)試的體外過(guò)敏原檢測(cè)以及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)被認(rèn)為是可信的臨床過(guò)敏原檢測(cè)方法。

　　三級(jí)預(yù)防：在已經(jīng)患有過(guò)敏性疾病的兒童中，應(yīng)規(guī)范治療，減少癥狀，從而減少藥物消耗。很多家長(zhǎng)提到過(guò)敏性疾病就認(rèn)為是一輩子的病，需要長(zhǎng)期用藥，其實(shí)過(guò)敏性疾病通過(guò)我們回避過(guò)敏原，規(guī)范治療是可以逐漸控制、并慢慢減藥、甚至停藥的。

　　為了敏寶的健康成長(zhǎng)，讓我們一起做好過(guò)敏的三級(jí)預(yù)防吧。

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