癥狀自評量表SCL90

《癥狀自評量表SCL90》是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，將協(xié)助您從十個方面來了解自己的心理健康程度。 本測驗適用對象為16歲以上的人群。

基本概念

90項癥狀清單（SymptomChecklist90，SCL-90），又名癥狀自評量表（Self-reportingInventory)，有時也叫做Hopkin's癥狀清單（HSCL，編制年代早于SCL-90，作者為同一人，HCSL最早版編于1954年）。于1975年編制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。

量表特點(diǎn)

1、心理健康癥狀自評量表具有容量大、反映癥狀豐富、更能準(zhǔn)確刻畫被試的自覺癥狀等特點(diǎn)。它包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有所涉及。

2、它的每一個項目均采取1～5級評分，具體說明如下：

沒有：自覺并無該項問題（癥狀）；

很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重；

中等：自覺有該項癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；

偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；

嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。

作為自評量表，這里的“輕、中、重”的具體涵義應(yīng)該由自評者自己去體會，不必做硬性規(guī)定。

3、該量表可以用來進(jìn)行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究?？梢杂糜谒u，也可以用于自評。

測驗效用評價

1，在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具；

2，綜合性醫(yī)院中，常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿意；

3，應(yīng)用SCL-90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。

適用范圍

本測驗適用對象為成人（16歲以上）。本測驗的目的是從感覺、情感、思維、意識、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。它對有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙，某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。本測驗不僅可以自我測查，也可以對他人（如其行為異常，有患精神或心理疾病的可能）進(jìn)行核查，假如發(fā)現(xiàn)得分較高，則應(yīng)進(jìn)一步篩查。

包含內(nèi)容

本測驗共90個自我評定項目。測驗的九個因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。

心理健康癥狀自評量表是為了評定個體在感覺、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀而設(shè)計的。

該量表包括90個條目，共9個分量表，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。

步驟

1、在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚。然后讓其作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評定，并用鉛筆填寫。

SCL-90的每一個項目均采用5級評分制，具體如下：

（1）沒有：自覺無該項問題；

（2）很輕，自覺有該項癥狀，但對被試者并無實際影響，或者影響輕微；

（3）中度：自覺有該項癥狀，對被試者有一定影響；

（4）偏重：自覺有該項癥狀，對被試者有相當(dāng)程度的影響；

（5）嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對被試者的影響嚴(yán)重。

這里的“影響”包括癥狀所致的痛苦和煩惱，也包括癥狀造成的心理社會功能損害?！拜p、中、重”的具體定義，由被試者自己體會，不必做硬性規(guī)定。

評定的時間，是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。

2、對于文化程度低的的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向地把問題本身的意思告訴他。

3、評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。

4、評定結(jié)束時，由本人或臨床咨詢師逐一查核，凡有漏評或者重新評定的，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。

測驗記分

SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)主要為兩項，即總分和因子分。

總分項目

（1）總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。

（2）總均分：總分/90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于1-5級間的的哪一個分值程度上。

（3）陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上呈有“病狀”。

（4）陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。

（5）陽性癥狀均分：（總分－陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表示受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映受檢者自我感覺不佳的項目，其嚴(yán)重程度究竟介于哪個范圍。

因子分

因子分共包括10個因子，即所有90個項目分為10大類。每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點(diǎn)，并可作廓圖（Profile）分析。

得分結(jié)果

基本解釋

量表作者未提出分界值，按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，需考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。

得分癥狀詳解

總癥狀指數(shù)

是指總的來看，被試的自我癥狀評價介于“沒有”到“嚴(yán)重”的哪一個水平?？偘Y狀指數(shù)的分?jǐn)?shù)在1～1.5之間，表明被試自我感覺沒有量表中所列的癥狀；在1.5～2.5之間，表明被試感覺有點(diǎn)癥狀，但發(fā)生得并不頻繁；在2.5～3.5之間，表明被試感覺有癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；在3.5～4.5之間，表明被試感覺有癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；在4.5～5之間表明被試感覺有，且癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。

陽性項目數(shù)

是指被評為2-5分的項目數(shù)分別是多少，它表示被試在多少項目中感到“有癥狀”。

陰性項目數(shù)

是指被評為1分的項目數(shù)，它表示被試“無癥狀”的項目有多少。

陽性癥狀均分

是指個體自我感覺不佳的項目的程度究竟處于哪個水平。其意義與總癥狀指數(shù)的相同。

因子分

SCL-90包括9個因子，每一個因子反映出個體某方面的癥狀情況，通過因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)。因子分等于組成某一因子的各項總分除以組成某一因子的項目數(shù)。當(dāng)個體在某一因子的得分大于2時，即超出正常均分，則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。

⑴．軀體化

主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。

該分量表的得分在12-60分之間。得分在36分以上，表明個體在身體上有較明顯的不適感，并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在24分以下，軀體癥狀表現(xiàn)不明顯?？偟恼f來，得分越高，軀體的不適感越強(qiáng)；得分越低，癥狀體驗越不明顯。

⑵．強(qiáng)迫癥狀

主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。

該分量表的得分在10-50分之間。得分在30分以上，強(qiáng)迫癥狀較明顯。得分在20分以下，強(qiáng)迫癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，表明個體越無法擺脫一些無意義的行為、思想和沖動，并可能表現(xiàn)出一些認(rèn)知障礙的行為征兆。得分越低，表明個體在此種癥狀上表現(xiàn)越不明顯，沒有出現(xiàn)強(qiáng)迫行為。

⑶．人際關(guān)系敏感

主要是指某些人際的不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯的不自在，以及人際交流中的不良自我暗示，消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。

該分量表的得分在9-45分之間。得分在27分以上，表明個體人際關(guān)系較為敏感，人際交往中自卑感較強(qiáng)，并伴有行為癥狀（如坐立不安，退縮等）。得分在18分以下，表明個體在人際關(guān)系上較為正常?？偟恼f來，得分越高，個體在人際交往中表現(xiàn)的問題就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表現(xiàn)出消極的期待。得分越低，個體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如，人際交流自信、胸有成竹，并抱有積極的期待。

⑷．抑郁

苦悶的情感與心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動力缺乏，活力喪失等為特征。還表現(xiàn)出失望、悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受，另外，還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。

該分量表的得分在13-65分之間。得分在39分以上，表明個體的抑郁程度較強(qiáng)，生活缺乏足夠的興趣，缺乏運(yùn)動活力，極端情況下，可能會有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在26分以下，表明個體抑郁程度較弱，生活態(tài)度樂觀積極，充滿活力，心境愉快?？偟恼f來，得分越高，抑郁程度越明顯，得分越低，抑郁程度越不明顯。

⑸．焦慮

一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。

該分量表的得分在10-50分之間。得分在30分以上，表明個體較易焦慮，易表現(xiàn)出煩躁、不安靜和神經(jīng)過敏，極端時可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。得分在20分以下，表明個體不易焦慮，易表現(xiàn)出安定的狀態(tài)?？偟恼f來，得分越高，焦慮表現(xiàn)越明顯。得分越低，越不會導(dǎo)致焦慮。

⑹．?dāng)硨?/p>

主要從三方面來反映敵對的表現(xiàn)：思想、感情及行為。其項目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。

該分量表的得分在6-30分之間。得分在18分以上，表明個體易表現(xiàn)出敵對的思想、情感和行為。得分在12分以下表明個體容易表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為。總的說來，得分越高，個體越容易敵對，好爭論，脾氣難以控制。得分越低，個體的脾氣越溫和，待人友好，不喜歡爭論、無破壞行為。

⑺．恐怖

恐懼的對象包括出門旅行，空曠場地，人群或公共場所和交通工具。此外，還有社交恐怖。

該分量表的得分在7-35分之間。得分在21分以上，表明個體恐怖癥狀較為明顯，常表現(xiàn)出社交、廣場和人群恐懼，得分在14分以下，表明個體的恐怖癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，個體越容易對一些場所和物體發(fā)生恐懼，并伴有明顯的軀體癥狀。得分越低，個體越不易產(chǎn)生恐怖心理，越能正常的交往和活動。

⑻．偏執(zhí)

主要指投射性思維，敵對，猜疑，妄想，被動體驗和夸大等。

該分量表的得分在6-30分之間。得分在18分以上，表明個體的偏執(zhí)癥狀明顯，較易猜疑和敵對，得分在12分以下，表明個體的偏執(zhí)癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，個體越易偏執(zhí)，表現(xiàn)出投射性的思維和妄想，得分越低，個體思維越不易走極端。

⑼．精神病性

反映各式各樣的急性癥狀和行為，即限定不嚴(yán)的精神病性過程的癥狀表現(xiàn)。

該分量表的得分在10-50分之間。得分在30分以上，表明個體的精神病性癥狀較為明顯，得分在20分以下，表明個體的精神病性癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，越多的表現(xiàn)出精神病性癥狀和行為。得分越低，就越少表現(xiàn)出這些癥狀和行為。

（10）其它項目（睡眠、飲食等）

作為附加項目或其他，作為第10個因子來處理，以便使各因子分之和等于總分。

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