冰敷靠譜嗎？我認(rèn)為：并不靠譜。冰敷傷陽，陽氣一傷，氣血失和，雖能暫時(shí)止痛，久則貽害無窮。

我喜歡跑步，某日上看到一篇題為《為何大神跑步后都做冰敷？它到底有多神奇？》的文章，大吃一驚。感覺這完全違背了中醫(yī)理念，非駁不可。由此有了下面的文字。

其文開篇說：“2020年10月，日本馬拉松名將福田讓與NN Running Team簽約，成為隊(duì)內(nèi)的首位亞洲選手。近日，他來到了肯尼亞，與NN跑團(tuán)成功匯合，開始了集訓(xùn)。福田讓在首個(gè)配速3分45秒30公里訓(xùn)練后，立即鉆進(jìn)冰桶，進(jìn)行10分鐘的疲勞冰桶恢復(fù)。從照片上看，冰桶里的福田讓表情極為掙扎，隊(duì)友則在一旁搗亂。”

看到這里，我已經(jīng)不淡定了。我也跑步，我知道以配速3分45秒來跑完30公里，這會(huì)非常辛苦（因?yàn)槲矣?分10秒的配速跑十公里都很辛苦）。完成這個(gè)訓(xùn)練后，全身的毛孔會(huì)完全打開，汗液大泄。此時(shí)若立即鉆進(jìn)冰桶十分鐘，毛孔會(huì)瞬間閉滯，寒邪立即順體表向內(nèi)侵襲。

這樣做居然能恢復(fù)疲勞，我的理解是，陽加于陰謂之汗。運(yùn)動(dòng)后出汗，這是陰陽調(diào)和的表現(xiàn)。若立即進(jìn)入冰水，冰水把體表向外散發(fā)的陽氣瞬間收緊，逼入三陰層次。雖然表面上不出汗了，似乎是陽氣不外泄了，所以感覺不疲勞了，可是，寒邪入里，勢成三陰病，這樣的疲勞恢復(fù)方法實(shí)在不符合中醫(yī)理念。

該文說：“冰桶恢復(fù)是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員常用的恢復(fù)方法，在劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌肉微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，冰水會(huì)收縮受損處肌肉的毛細(xì)血管，使訓(xùn)練時(shí)造成的肌肉微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞不會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大，因此它有助于減輕疼痛，緩解炎癥，促進(jìn)肌肉康復(fù)的作用?！?/p>

從中醫(yī)來分析，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員也有皮毛，有腠理，有筋脈，有六腑，有五臟。劇烈運(yùn)動(dòng)之后，陽氣浮于體表，并與陰津相合，表現(xiàn)為大汗淋漓。此時(shí)最怕受寒，因?yàn)橐坏┦芎?，寒邪最容易順著打開的毛孔深入體內(nèi)。

豈不聞《內(nèi)經(jīng)》明言：“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也?！憋L(fēng)為陽邪，其性開泄，尚能通陽開表。而冰水為寒邪，其性閉滯收引，最能傷損衛(wèi)外。

該文繼續(xù)說：“在很多馬拉松比賽會(huì)提供冰水泡腳、泡膝蓋的服務(wù)，以此減輕肌肉、關(guān)節(jié)和腳的疼痛、緩解炎癥、疲憊感和脹痛感。”卻不知英國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，馬拉松等持續(xù)高強(qiáng)度耐力鍛煉會(huì)使上呼吸道感染疾病（感冒、流感、鼻竇炎和扁桃體炎）患病幾率增加2-6倍。從中醫(yī)來分析，因?yàn)轳R拉松屬過度運(yùn)動(dòng)，汗液大泄，既會(huì)耗陰又會(huì)損陽，導(dǎo)致正氣變虛。以正虛之體，而猝然進(jìn)入冰水泡十分鐘，這不是恢復(fù)疲勞，這是唯恐不生病的節(jié)奏。

該文認(rèn)為：“在劇烈運(yùn)動(dòng)后，尤其是發(fā)生了肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、軟組織挫傷等情況，人體自身的修復(fù)機(jī)制會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)加快，新陳代謝加速，溫度升高，毛細(xì)血管在超負(fù)荷下破裂，傷處形成腫脹，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。在這種情況，傷處最需要的是控制炎癥，減少腫脹，防止受傷引起的內(nèi)部組織液和血液的滲透，形成粘連和第二次損傷，因而采用冰敷最為適宜。這就是為什么冰敷被當(dāng)作賽后恢復(fù)的一大神器。”

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冰敷通過低溫使局部血管收縮，從而減輕局部充血，緩解疼痛，緩解關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。事實(shí)上，冰敷痛快一時(shí)，貽害多年，很容易把急性疼痛變成慢性勞損。因?yàn)楸鬄楹畡t血凝氣滯，或許有暫時(shí)止痛之功，卻不利于氣血運(yùn)行，容易導(dǎo)致慢性疼痛，且長久不愈。

怎么辦？以我的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，凡是運(yùn)動(dòng)過度引起的各種肌肉損傷、關(guān)節(jié)扭傷以及軟組織疼痛，用針灸最能取效，尤其是疼痛早期，往往針入痛除。

痛除之后，建議用熱敷。熱敷是溫暖的，溫暖屬于陽氣的范疇，陽的作用與寒正好相反，熱敷可以溫通氣血，使氣血宣暢，通則不痛。

之所以上述的馬拉松運(yùn)動(dòng)員可以泡冰水，我的分析是，大概其體質(zhì)不錯(cuò)，機(jī)體陽氣健旺，能耐受得了冰水之寒。若是普通人跑步十公里后直接跳入冰水里呆十分鐘，估計(jì)一次就能病上半年，甚至一生的健康都可能因此而毀掉。

不少運(yùn)動(dòng)員為什么退役之后滿身傷??？估計(jì)除了過度運(yùn)動(dòng)造成勞損之外，運(yùn)動(dòng)之后濫用冰敷或冰水泡浴是主要原因。

那么，還要不要冰敷？或者，什么時(shí)候能用冰敷呢？

該文作者認(rèn)為：“賽后或訓(xùn)練結(jié)束后使用，對輕微的炎癥有很好的緩解作用。但跑步前不要使用冰敷。冰敷有鎮(zhèn)痛效果，如果在跑步前使用，身體很可能會(huì)忽略掉一些危險(xiǎn)的反饋信號，增加跑步中受傷的風(fēng)險(xiǎn)。冰敷理想的時(shí)間是15到20分鐘。如果冰敷的時(shí)間少于10分鐘，那么只是給皮膚降溫，而對皮膚下的肌肉組織基本不會(huì)有任何影響。在對傷痛冰敷數(shù)天之后，一般就能有所好轉(zhuǎn)?！?/p>

這個(gè)觀點(diǎn)是對的，跑步前不要使用冰敷。因?yàn)楸髸?huì)阻滯經(jīng)絡(luò)氣血的流暢，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。正如天氣寒冷時(shí)跑步，需要多做一些熱身活動(dòng)，即是這個(gè)原因。充分熱身了，才有助于提高運(yùn)動(dòng)成績，并且有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

關(guān)于冰敷的時(shí)間，我的觀點(diǎn)是，最好越少越好，沒有更好。即使局部有運(yùn)動(dòng)損傷，也不建議冰敷，更不建議冷水泡腳，或冰水泡浴。不妨先針灸止痛，再用熱敷，既有效，又不會(huì)傷損陽氣，還能避免造成慢性勞損。

本文作者認(rèn)為以下這些情況都建議冰敷，包括：1、鈍器傷（磚石等鈍器造成的挫傷、擦傷、淤腫等）；2、肌肉拉傷；3、跟腱炎、滑囊炎、脛骨疼痛、筋膜間隙綜合征等常見的過度使用損傷；4、一般性關(guān)節(jié)疼痛（關(guān)節(jié)炎能不能冰敷有一些爭議，請遵醫(yī)囑）；5、其他局部疼痛。

我的觀點(diǎn)是：以上這些情況都不建議冰敷。陽氣是生命的根本，陽氣不可傷，且任何治療方案都不能以傷陽為代價(jià)，這是拆東墻補(bǔ)西墻的做法。冰敷傷陽，陽傷則生機(jī)匱乏，氣血自然無力升浮，表面上看似乎有效，實(shí)則以百弊換一利而已。

如果不用冰敷，那么以上這五種情況當(dāng)如何自救呢？我的建議是：一則，休息，休息即是養(yǎng)陽。二則，針灸，針灸最能平衡陰陽，調(diào)和臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，暢和氣血，對于運(yùn)動(dòng)損傷療效非常高。我臨床用針灸治療運(yùn)動(dòng)過度所造成的各種損傷性疼痛，針入即效。三則，在損傷的早期不冰敷，但也不熱敷，但不妨使用活血化瘀之類的中藥外敷。之所以有些急性損傷會(huì)造成慢性勞損，根本原因是局部氣血不暢。冰敷弊端極大，最好少用或不用。

對于運(yùn)動(dòng)損傷，作者的觀點(diǎn)是：“跑后盡快冰敷。無論傷痛是急性還是慢性，你到家后就需立即對受傷處冰敷。立即敷在患處的冰塊能夠緩解腫脹，開始促進(jìn)患處康復(fù)。如果從感官上判斷，在冰敷時(shí)，隨著皮膚溫度的降低，會(huì)逐漸有冷感、灼熱感，痛感，麻木感。當(dāng)出現(xiàn)麻木感時(shí)，冰敷就應(yīng)該立刻結(jié)束，避免出現(xiàn)過冷導(dǎo)致的損傷?！?/p>

我的建議是，跑后千萬別冰敷，甚至別碰冰水，否則后患無窮。建議馬上換掉出汗?jié)裢傅囊路?，因?yàn)闈裢傅囊路鄬儆诤疂瘢顐岁枤?。急性傷痛固然不能冰敷，慢性傷痛更不能冰敷。若冰敷至麻木，那是局部陽氣散失殆盡，氣血完全阻滯的表現(xiàn)，估計(jì)快要變成慢性勞損了。

不過，作者也還有些良心，認(rèn)為：“如果你的癥狀反而加劇了，比如在冰敷后你的膝蓋傷痛還是一直糾纏著你，那應(yīng)該就醫(yī)?！北蠛缶植刻弁淳徑猓遣皇菤庋〞沉?，相反，是氣血不和的表現(xiàn)。若冰敷后疼痛不止，反而說明局部還有陽氣，還有康復(fù)的希望。

不管如何，作者死心塌地地支持冰敷，認(rèn)為：“為了使冰敷的好處最大化，應(yīng)該每天冰敷5次，各次間隔至少45分鐘。這樣可以使組織溫度保持很低，使炎癥最小化?！泵髅髦皇菤庋煌ㄋ斐傻臅簳r(shí)疼痛，卻濫用冰敷來止痛，表面上看當(dāng)時(shí)有效了，卻不知，這從根本上違背了中醫(yī)理念，是錯(cuò)的不能再錯(cuò)的醫(yī)療手段。濫用冰敷的人完全不懂生命，不知道生命以陽為本，也不知道氣血和暢是生命健康的根本。他們把局部的炎癥看成是生命的全部，一葉障目，不見森林，推薦冰敷，是飲鴆止渴，害人害己。

有人說，你說的也不對。我用過冰敷，的確有效，馬上就可以止痛了。是的。冰敷有效，我不懷疑。但這種有效是以損害整體陽氣為代價(jià)的，最大的害處是，容易造成慢性損傷，導(dǎo)致疼痛持久不愈，甚至損害體質(zhì)。

我曾經(jīng)在之前的文章中說過這樣一句話：不懂中醫(yī)真可怕。因?yàn)椴欢嗅t(yī)，就不明白生命的真諦；因?yàn)椴欢嗅t(yī)，就可能被一些錯(cuò)誤的觀念所誤導(dǎo)；因?yàn)椴欢嗅t(yī)，各種折騰，各種過度，會(huì)傷害自己的健康；因?yàn)椴欢嗅t(yī)，也就不知道何為真理，甚至把錯(cuò)誤理念當(dāng)成真理；因?yàn)椴欢嗅t(yī)，可能莫名其妙地失去了健康，也不知道錯(cuò)在哪里……（董洪濤）#冰敷#

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