首頁(yè) 資訊 43歲女子腹瀉診斷胰腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議多做三件事，減少患病概率

43歲女子腹瀉診斷胰腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議多做三件事，減少患病概率

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月12日 12:31

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1、李居?xùn)|，牛婷，邵成浩. 胰腺癌的免疫治療進(jìn)展. 中華胰腺病雜志，2024，24(02)

2、王灼印，郭旭，朱斌. 液體活檢在胰腺癌早期診斷中應(yīng)用的研究進(jìn)展. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2024，104(08)

3、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)大數(shù)據(jù)協(xié)作組. 腸鏡人工智能系統(tǒng)臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2023，武漢）. 中華消化內(nèi)鏡雜志，2024，41(04)

胰腺癌是一種起源于胰腺導(dǎo)管上皮及腺細(xì)胞的惡性腫瘤。它常被稱為 “癌中之王”，早期癥狀隱匿，極易與腸胃疾病混淆，多數(shù)患者確診時(shí)已至中晚期，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂肪高膽固醇飲食、肥胖以及遺傳等。腫瘤可影響胰腺的內(nèi)、外分泌功能，引發(fā)黃疸、腹痛、消瘦、腹瀉等一系列癥狀。治療手段包括手術(shù)、化療、放療等，但總體預(yù)后較差，患者五年生存率較低，給患者生命健康帶來(lái)極大威脅并嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

在福建的一座城市里，生活著 43 歲的季蘇妍。她是一家普通公司的職工，每日過(guò)著忙碌而平凡的生活。季蘇妍性格開(kāi)朗，與同事們相處融洽，家庭雖不算大富大貴，但也和和美美。

2017 年 3 月的一個(gè)清晨。季蘇妍像往常一樣起床準(zhǔn)備上班，突然感覺(jué)腹部一陣輕微的不適，像是有一股氣在肚子里亂竄。她沒(méi)太在意，以為只是昨晚睡覺(jué)時(shí)著涼了，簡(jiǎn)單喝了杯熱水后便匆匆出門(mén)。到了公司，這種不適感愈發(fā)明顯，還時(shí)不時(shí)伴隨著輕微的惡心。臨近中午，她的肚子開(kāi)始咕咕叫，可當(dāng)她走進(jìn)食堂，看到平時(shí)愛(ài)吃的飯菜時(shí)，卻一點(diǎn)胃口都沒(méi)有，只是勉強(qiáng)吃了幾口就放下了筷子。

下午，季蘇妍的工作效率明顯下降，腹部的疼痛逐漸加劇，而且開(kāi)始頻繁地跑廁所。她的腹瀉來(lái)勢(shì)洶洶，每次都感覺(jué)像是腸道在劇烈地痙攣，將肚子里的東西一股腦地往外推。同事們看到她臉色蒼白、虛弱無(wú)力的樣子，都紛紛勸她早點(diǎn)回家休息。季蘇妍強(qiáng)撐著完成了手頭的工作，拖著疲憊的身體回到了家。

回到家后，她吃了幾片止瀉藥，早早地便上床休息了。本以為睡一覺(jué)就會(huì)好起來(lái)，可第二天早上醒來(lái)，她發(fā)現(xiàn)自己的癥狀并沒(méi)有絲毫緩解。腹瀉依舊持續(xù)著，而且她開(kāi)始感覺(jué)渾身乏力，連起床都變得十分困難。丈夫看到她這個(gè)樣子，心疼不已，執(zhí)意要帶她去醫(yī)院檢查。

在醫(yī)院里，醫(yī)生詳細(xì)地詢問(wèn)了季蘇妍的癥狀和病史，隨后建議她做一個(gè)腸鏡檢查。季蘇妍躺在腸鏡檢查室的病床上，心中充滿了不安。腸鏡檢查的過(guò)程并不輕松，她能感覺(jué)到儀器在腸道內(nèi)緩緩?fù)七M(jìn)，那種異物感讓她十分難受。檢查結(jié)束后，醫(yī)生告訴她，腸鏡檢查結(jié)果顯示她的腸道黏膜基本正常，沒(méi)有明顯的炎癥、息肉或者其他病變，腸道的蠕動(dòng)功能也未見(jiàn)異常。

聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果，季蘇妍松了一口氣，但同時(shí)又感到十分困惑。既然腸道沒(méi)有問(wèn)題，那為什么自己會(huì)腹瀉得如此厲害呢？醫(yī)生表示，可能是其他原因?qū)е碌母篂a，建議她先回家觀察一段時(shí)間，調(diào)整飲食，注意休息，如果癥狀持續(xù)不緩解，再來(lái)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

季蘇妍按照醫(yī)生的囑咐，回家后開(kāi)始調(diào)整自己的生活方式。她不再吃那些油膩、辛辣的食物，每天都以清淡的粥和蔬菜為主食。然而，一周過(guò)去了，她的腹瀉癥狀不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而變得更加嚴(yán)重了。她每天要跑七八次廁所，腹瀉物呈水樣，而且還伴有強(qiáng)烈的腹痛。有時(shí)候，腹痛會(huì)在半夜突然發(fā)作，讓她從睡夢(mèng)中疼醒，整個(gè)人蜷縮在床上，冷汗淋漓。

丈夫看著季蘇妍日益憔悴的面容，心急如焚，再次帶著她來(lái)到了醫(yī)院。這次，醫(yī)生為她安排了一系列更為詳細(xì)的檢查，包括血常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能等。檢查結(jié)果顯示，季蘇妍的血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量略有升高，提示可能存在炎癥反應(yīng)；糞便常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有未消化的脂肪滴，這表明她的消化功能出現(xiàn)了問(wèn)題；肝功能和腎功能基本正常。

醫(yī)生根據(jù)這些檢查結(jié)果，懷疑季蘇妍可能是胰腺方面出了問(wèn)題。胰腺是人體重要的消化器官，它分泌的胰液中含有多種消化酶，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的消化起著關(guān)鍵作用。如果胰腺功能受損，就可能導(dǎo)致脂肪消化不完全，從而引起腹瀉等癥狀。為了進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)生建議季蘇妍做一個(gè)腹部增強(qiáng) CT 檢查和血清淀粉酶、脂肪酶測(cè)定。

腹部增強(qiáng) CT 檢查能夠清晰地顯示胰腺的形態(tài)、大小以及是否存在病變。季蘇妍躺在 CT 檢查床上，隨著機(jī)器的轉(zhuǎn)動(dòng)，她心中默默祈禱著不要有什么大問(wèn)題。檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)季蘇妍的胰腺頭部有一個(gè)小結(jié)節(jié)，直徑約為 0.8cm。血清淀粉酶和脂肪酶測(cè)定結(jié)果顯示，這兩項(xiàng)指標(biāo)均略有升高，但尚未達(dá)到急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

看到這個(gè)結(jié)果，醫(yī)生的表情變得凝重起來(lái)。他告訴季蘇妍和她的丈夫，胰腺頭部的這個(gè)小結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，有可能是良性的腫瘤，也有可能是惡性的胰腺癌。小胰腺癌是指腫瘤直徑小于 1cm 的胰腺癌，雖然腫瘤體積較小，但由于胰腺位置較深，早期癥狀不典型，往往容易被忽視。而且小胰腺癌的惡性程度很高，預(yù)后較差。

季蘇妍聽(tīng)到這個(gè)消息，感覺(jué)整個(gè)世界都崩塌了。她怎么也想不到，自己原本以為只是普通的腹瀉，竟然可能是胰腺癌這種可怕的疾病。丈夫緊緊地握著她的手，安慰她不要害怕，一切都會(huì)好起來(lái)的。醫(yī)生建議季蘇妍住院進(jìn)一步檢查和治療，以便確定胰腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

季蘇妍在進(jìn)行內(nèi)鏡超聲檢查前，心里十分緊張。醫(yī)生耐心地向她解釋了檢查的過(guò)程和注意事項(xiàng)，讓她盡量放松。檢查過(guò)程中，季蘇妍能感覺(jué)到內(nèi)鏡在食管和胃內(nèi)緩緩下行，當(dāng)?shù)竭_(dá)十二指腸附近時(shí)，超聲探頭開(kāi)始對(duì)胰腺進(jìn)行詳細(xì)的探查。醫(yī)生仔細(xì)地觀察著屏幕上顯示的圖像，不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)。

檢查結(jié)束后，醫(yī)生告訴季蘇妍，內(nèi)鏡超聲檢查結(jié)果顯示，胰腺頭部的結(jié)節(jié)邊界不太清晰，內(nèi)部回聲不均勻，高度懷疑是惡性腫瘤，也就是小胰腺癌。季蘇妍聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果，淚水忍不住奪眶而出。她不敢相信自己竟然患上了這種號(hào)稱 “癌中之王” 的疾病。季蘇妍哭泣著問(wèn)道：“我怎么會(huì)得這種病呢？我感覺(jué)我的日常生活也沒(méi)事什么因素會(huì)導(dǎo)致致癌?。渴俏夷男┓矫鏇](méi)有注意好嗎？”

醫(yī)生嘆了口氣回答說(shuō)：“季女士，您先別太激動(dòng)。癌癥的成因非常復(fù)雜，很多時(shí)候并非單一因素導(dǎo)致?？赡苁情L(zhǎng)期的一些環(huán)境因素累積，這些影響在不知不覺(jué)中發(fā)生，我們難以察覺(jué)。也有可能是一些內(nèi)在的身體變化，基因方面的一些潛在問(wèn)題在特定情況下被誘發(fā)。您日常的生活習(xí)慣也許看起來(lái)沒(méi)有明顯的致癌風(fēng)險(xiǎn)，但一些細(xì)微的、長(zhǎng)期的習(xí)慣綜合起來(lái)，可能就會(huì)使得癥狀顯現(xiàn)，在日常生活中，我們可以注意這幾點(diǎn)來(lái)減少患胰腺癌的概率。”