提問(wèn)

胰腺炎患者應(yīng)避免高脂食物，而糖尿病需控制碳水化合物攝入。在飲食方面，可考慮食用鮭魚、菠菜、南瓜、燕麥、西蘭花等富含營(yíng)養(yǎng)且低卡路里的食物。
1.鮭魚
鮭魚富含Omega-3脂肪酸，能減少炎癥反應(yīng)，對(duì)胰腺炎患者有益。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可減輕胰腺發(fā)炎的程度。但需適量攝入，過(guò)量可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2.菠菜
菠菜含有豐富的維生素C、葉綠素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠促進(jìn)胰島細(xì)胞功能恢復(fù)。維生素C有助于改善血糖控制并降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。但高纖維含量可能影響消化吸收，因此不宜過(guò)量食用。
3.南瓜
南瓜中含有的甘露醇有輕度利尿功效，可促進(jìn)體內(nèi)水分代謝，有利于緩解水腫癥狀。甘露醇還可以刺激腸道蠕動(dòng)，對(duì)于預(yù)防便秘也有一定幫助。但是不建議一次性大量食用，以免引起腹瀉。
4.燕麥
燕麥中含有膳食纖維，可以延緩胃排空速度，從而減緩食物通過(guò)小腸的速度，使胰腺分泌的消化酶有足夠的時(shí)間進(jìn)行工作。此外，燕麥中的β-葡聚糖還具有一定的飽腹感，可以幫助控制食欲，避免暴飲暴食導(dǎo)致病情加重。但要注意不要過(guò)度依賴某一種食物來(lái)治療疾病，應(yīng)結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行綜合管理。
5.西蘭花
西蘭花富含硫代葡萄糖苷，在經(jīng)過(guò)咀嚼或烹飪后會(huì)轉(zhuǎn)化為異硫氰酸酯，這種化合物具有抗氧化和抗炎作用，有助于保護(hù)胰腺免受損傷。長(zhǎng)期適量攝入西蘭花可降低患胰腺癌和其他相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但因其屬于十字花科植物，過(guò)多攝入可能導(dǎo)致胃腸脹氣等問(wèn)題。
胰腺炎患者應(yīng)注意均衡飲食，避免高脂、高糖食物如紅肉、油炸食品以及甜品。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血糖水平，以確保在合適的范圍內(nèi)。

提問(wèn)

慢性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥。從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小，它常見于中年女性，臨床治療上方法很多，目前尚無(wú)一種理想的治療方法，因而本病不能徹底治愈，且容易復(fù)發(fā)。而選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行外科手術(shù)，不失為明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表觀，及早地采取有效的預(yù)防措施，則能大大地降低慢性胰腺炎的發(fā)病率，及減少病人的痛苦。
(一)病因和發(fā)病
慢性胰腺炎的病因與急性胰腺炎—樣。
(二)病人表現(xiàn)
1．腹痛是病人最常見最主要的表現(xiàn)，多與急性胰腺炎相似，腹痛劇烈，呈間歇性發(fā)作，一年發(fā)作1-2次或5-6次不等，當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)病人往往坐起彎腰，屈膝或抱成一團(tuán)以減輕疼痛，而飽食、過(guò)量飲酒或勞累往往可以誘發(fā)和加重腹痛。但臨床上也可見到完全沒有腹痛的慢性胰腺炎患者，大約占10%左右，而以體重減輕和腹瀉為主要表現(xiàn)。
2．約80%的慢性胰腺炎病人體重減輕，一般多由于畏懼進(jìn)食后疼痛，飲食減少之緣故。
3．約70%的病人在腹痛的同時(shí)伴有惡心嘔吐的發(fā)生，一般嘔吐后疼痛并不緩解。
4．晚期的慢性胰腺炎還有腹瀉現(xiàn)象。
5．約20-50%的病人出現(xiàn)黃疸，但程度一般較輕，呈現(xiàn)一過(guò)性。
6．一部分病人可以并發(fā)腺體假性囊腫，在腹部出現(xiàn)包塊，可以用手觸及。
(三)家庭養(yǎng)護(hù)
1．家庭用藥
(1)急性發(fā)作時(shí)治療同急性胰腺炎。
(2)平時(shí)服用胰酶片，每次餐后3-5克，兩餐間1-2克，或強(qiáng)力胰酶制劑每日3-6克，兩餐間0．6克，餐后1-2克。
(3)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性的維生素k、 A、 D、葉酸。
(4)在服用胰酶制劑的同時(shí)，要服用甲氰脒胍，每次0．2克，每日3次，以減少胰酶制劑在胃酸中被滅活。
2．中藥及偏方
(1)慢性胰腺炎急性發(fā)作的治療同急性胰腺炎。
(2)在發(fā)作間歇期以腹痛為主時(shí)，用柴胡、白芍各15克，黃芩、黃連9克，重用木香、延胡索，再加穿山甲、皂刺和蒲黃、五靈脂等。
(3)以胰源性腹瀉為主的患者，可用上方，去黃連，加茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、山楂、雞內(nèi)金等。
(4)當(dāng)并發(fā)胰腺假性囊腫時(shí)，可用當(dāng)歸、川芎、紅花、枳殼各10克，赤芍、丹參、車前子(包)各15克，三棱、莪術(shù)、生甘草各5克，生苡仁30克，水煎服。
3．營(yíng)養(yǎng)和飲食
(1)慢性胰腺炎在急性發(fā)作時(shí)的飲食與急性胰腺炎同。
(2)慢性胰腺炎一般采用高蛋白、低脂肪半流質(zhì)或高蛋白低脂肪飲食；其中限制脂肪攝入每日在20克以下：蛋白質(zhì)每日可高達(dá)70克以上。
(3)選用富含維生素A、 B族及C族的食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素制劑。
(4)少量多餐。
(5)不可食用刺激性食物。
4．家庭護(hù)理
(1)慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，控制飲食。
(2)家人應(yīng)掌握慢性胰腺炎的飲食原則，以防誘發(fā)及加重病情，并依據(jù)飲食原則，家人應(yīng)想方設(shè)法調(diào)配好食譜，防止體重下降、抵抗力降低和病情加重。
(四)注意事項(xiàng)
1．具備以下幾種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)送院手術(shù)治療：(1)伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者；(2)合并需要外科手術(shù)處理的病人，如合并膽道大結(jié)石，膽道狹窄，以及胰腺假性囊腫時(shí)；(3)病人在短期內(nèi)消瘦明顯并懷疑有胰腺癌變時(shí)：(4)慢性胰腺炎引起難以消退的黃疸。
2．間歇期仍應(yīng)嚴(yán)格掌握慢性胰腺炎的飲食原則，尤其過(guò)年過(guò)節(jié)家里來(lái)客人心情高興之時(shí)，以防誘發(fā)急性發(fā)作及加重病情。
(五)預(yù)防常識(shí)
積極治療膽道系統(tǒng)結(jié)石，預(yù)防膽道感染，平時(shí)切忌暴飲暴食，過(guò)量飲酒，過(guò)度疲勞；積極治療可以并發(fā)胰腺炎的其它疾病如甲亢，營(yíng)養(yǎng)不良，高脂血癥等。

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