健康減重 別想著靠藥物“躺瘦”
【來源:南都晨報】
接診患者
□本報記者 王淵博 文/圖
靠打針就能減肥?最近一段時間,剛剛上市的減重版司美格魯肽注射液(諾和盈)成為很多人趨之若鶩的“減肥神藥”。
早在2021年,用于2型糖尿病治療的司美格魯肽注射液(諾和泰)就已經在中國獲批上市。時隔三年,用于減重的司美格魯肽注射液(諾和盈)于2024年6月份正式獲批,并于近日正式商業(yè)化上市。
是不是所有想減肥的人都能注射諾和盈?諾和盈有沒有副作用?停藥會不會反彈?南陽市第一人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任耿雪峰解答了這些問題。
使用前應進行專業(yè)評估
據介紹,司美格魯肽目前有三個“版本”,分別為口服降糖司美格魯肽片、減重版司美格魯肽注射液(諾和盈)和降糖版司美格魯肽注射液(諾和泰)。隨著諾和盈進入醫(yī)療機構,相關的臨床營養(yǎng)科、減重門診、內分泌門診的咨詢量正在逐步攀升。
“目前,有不少人來咨詢諾和盈。今天上午,就有一名多次減肥失敗的患者前來咨詢這款藥物。遇到這樣的患者,我們一般都會先告訴對方,這款藥物是否符合其適應證,用后效果如何,需要注意什么?!惫⒀┓灞硎荆Z和盈有著嚴格的使用指征,有臨床減重需求的肥胖癥患者應前往正規(guī)醫(yī)療機構進行評估和診斷,在科學指導下開展減重治療。
耿雪峰介紹,司美格魯肽研發(fā)的初衷是用于治療2型糖尿病。后來大家逐漸發(fā)現(xiàn),司美格魯肽可以延緩胃排空、增加飽腹感、抑制食欲,從而起到減重的作用。
“若體重指數(shù)(BMI)小于27kg/㎡,我們基本不推薦注射這款藥物?!惫⒀┓逯赋觯Z和盈的說明書顯示,它適用于在控制飲食和增加體力活動的基礎上對成人患者的長期體重管理,初始體重指數(shù)(BMI)必須符合大于等于30kg/㎡(肥胖),或在27kg/㎡至30kg/㎡(超重)之間,且存在至少一種體重相關合并癥,例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?;蛐难芗膊〉取K?,使用諾和盈減肥并不適合所有人。對于本身體重合適、但一味追求瘦身的朋友來說,隨意、盲目使用可能帶來藥物安全問題。
光靠藥物“躺瘦”很難
耿雪峰提醒,雖然諾和盈減重效果好,用藥安全性也經過了大量的臨床驗證,但其不良反應仍然存在,最常見的就是胃腸道不良反應。此外,該藥的主要禁忌是有甲狀腺髓樣癌家族史、指標較高的高甘油三酯血癥患者和胰腺炎病史患者,在臨床應用時要注意。
耿雪峰解釋,雖然諾和盈的減重效果的確很明顯,但一旦停藥或者不注意控制飲食,仍然會反彈長胖。因為這款藥物主要是靠控制大腦管理饑餓的神經,強行把使用者的食欲降下來,等藥效一過,饑餓感就恢復了,甚至還會更強。注射諾和盈,只是幫助肥胖癥患者減重的輔助手段,效果建立在使用者做好飲食控制、加強運動鍛煉的生活干預的基礎上。如果停藥后沒有養(yǎng)成健康的生活方式,體重非常容易反彈。
“減重藥物的使用需要規(guī)范化的管理和生活方式的改變,光靠藥物‘躺瘦’很難?!笔嗄陙恚⒀┓逡恢睂W⒂诜逝职Y患者的診療。耿雪峰提醒,減重沒有捷徑可走,非藥物干預、藥物治療、手術治療都是醫(yī)學減重的手段,但不管采取哪種治療,基礎都是患者的生活方式管理?!按蠹也灰南M谀撤N‘神藥’或切胃,這些方法并不能徹底解決肥胖問題,藥物與手術帶來的風險可能遠超收益。要絕對避免采取拔苗助長式的減重或增肌方式,切忌服用或注射非正規(guī)渠道銷售、來源和資質不明的減肥藥物。健康減重沒有捷徑,合理飲食、科學運動和全生活方式管理是健康減重的唯一途徑?!惫⒀┓逭f。①5
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網址: 健康減重 別想著靠藥物“躺瘦” http://m.u1s5d6.cn/newsview452878.html
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