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1、各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們，大家好。今天和大家一起學(xué)習(xí)一些心理健康方面的知識(shí)。心理學(xué)呢，其實(shí)就是研究人的心理活動(dòng)科學(xué)，和我們每一個(gè)人都息息相關(guān)。 現(xiàn)在大家可以和我一起來做個(gè)有趣的小游戲（兩手交叉，左腦理性，右腦感性）由此可見，心理學(xué)其實(shí)融入了生活中的一點(diǎn)一滴，學(xué)一些心理健康方面的知識(shí)，可以讓我們更好地了解自己，生活得更加幸福。 健康應(yīng)該是包括身體、精神和社會(huì)適應(yīng)三方面的良好狀態(tài)。身體的良好狀態(tài)是指生理方面的，精神和社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)，則屬于心理健康問題。心理健康就是指一個(gè)人生理、心理與社會(huì)處于相互協(xié)調(diào)的和諧狀態(tài)，其特征如下：1、智力正常。人的智力分為超常、 正常和低常三個(gè)等級(jí)。 正常智力水平， 是人們生

2、活、學(xué)習(xí)、工作、勞動(dòng)的最基本的心理?xiàng)l件。2、情緒穩(wěn)定與愉快。情緒穩(wěn)定與心情愉快是心理健康的重要標(biāo)志， 它表明一個(gè)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于相對(duì)平衡狀態(tài)，意味著機(jī)體功能的協(xié)調(diào)。如果一個(gè)人經(jīng)常愁眉苦臉、灰心絕望、喜怒無常，則是心理不健康的表現(xiàn)。3、行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一。一個(gè)心理健康的人，其行為受意識(shí)支配，思想與行為是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的，并有自我控制能力。如果一個(gè)人的行為與思想相互矛盾，注意力不集中，思想支離破碎，做事雜亂無章，就是心理不健康的表現(xiàn)。4、人際關(guān)系融洽。人生活在社會(huì)中，就要善于與人友好相處，助人為樂，建立良好的人際關(guān)系。人的交往活動(dòng)能反映人的心理健康狀態(tài)， 人與人之間正常的友好的交往不僅僅是維持心理健康的必

3、備條件， 也是獲得心理健康的重要方法。5、適應(yīng)能力良好。人生活在紛繁復(fù)雜、變化多端的大千世界里，一生中會(huì)遇到多種環(huán)境及變化，因此，一個(gè)人應(yīng)當(dāng)具有良好的適應(yīng)能力，無論現(xiàn)實(shí)環(huán)境有什么樣的變化，都將能夠適應(yīng)，這也是心理健康的標(biāo)志之一?，F(xiàn)在心理健康問題越來越受到大家的重視，每年的 10 月 10 日是世界精神衛(wèi)生日。 心理健康有諸多標(biāo)準(zhǔn)，馬斯洛在變態(tài)心理學(xué)一書中提出心理健康有諸多標(biāo)準(zhǔn)，馬斯洛在變態(tài)心理學(xué)一書中提出了了 1010 條標(biāo)準(zhǔn)：條標(biāo)準(zhǔn)： 1、有足夠的自我安全感; 2、能充分的了解自己，并能對(duì)自己的能力作出適度的評(píng)價(jià); 3、生活理想切合實(shí)際; 4、不脫離周圍現(xiàn)實(shí)環(huán)境; 5、能保持人格的完整與和諧

4、; 6、善于從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí); 7、能保持良好的人際關(guān)系; 8、能適度地發(fā)泄情緒和控制情緒; 9、在符合集體要求的前提下，能有限地發(fā)揮個(gè)性; 10、在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下，能恰當(dāng)?shù)臐M足個(gè)人的基本要求。 今天，我將會(huì)主要講抑郁癥的識(shí)別和治療，然后簡單介紹一下心理危機(jī)干預(yù)。希望對(duì)大家有所幫助。研究表明，抑郁癥是威脅人類健康的重大問題，抑郁癥有可能造成死亡、傷殘、損害個(gè)體社會(huì)功能，讓個(gè)體體驗(yàn)明顯的痛苦等問題。 xx 行業(yè)，由于工作強(qiáng)度大、壓力大、休息不足、生活不規(guī)律，等問題，是一些心理疾病的高發(fā)群體。 看了這條新聞，想必大家都會(huì)感到有些難受。同事們，如果說讓你用一個(gè)詞來形容抑郁，你會(huì)用什么詞呢（悲傷，

5、麻木，空虛，無聊，想死） 我們來看看抑郁患者怎么形容抑郁感受。 “早上很難起床。 （這里說的起床難，和很多人的賴床不是一個(gè)概念。我們說春乏秋困，夏打盹，冬眠。但是這里說的起床難，是指抑郁癥患者起床會(huì)真的感受到真切而深刻的痛苦。）我只想蒙頭大睡，藏起來誰也不見。我不想和任何人講話。我不想吃東西，也瘦了很多”。 “沒什么事情能讓我提起興趣。我一直都覺得很疲倦。晚上一直睡不好。但是我得咬牙堅(jiān)持，因?yàn)槲业萌ド习?，還要照顧家庭。我覺得很無望，看不到任何好轉(zhuǎn)的希望，也覺得沒什么能夠好起來”。 “我覺得自己很糟糕，我像是老了一樣，什么都記不住，事情也想不明白。 我腦子里面全是消極的東西， 我努力地想要積極一

6、些，但是做不到”。 “我覺得很絕望”。 這些就是抑郁癥患者的感受。想必大家能夠體會(huì)到他們的難過。接下來，我們?cè)敿?xì)了解一下抑郁癥 有時(shí)候我們會(huì)說，今天我好抑郁啊，最近我都郁悶的很。 心情不好、郁悶、抑郁、抑郁癥？ 抑郁情緒與抑郁癥狀是有區(qū)別的 1、正常的抑郁 負(fù)性情緒也有積極意義，不能認(rèn)為負(fù)性情緒就是異常。 抑郁和其他負(fù)性情緒一樣，是從正常到異常的一個(gè)連續(xù)體，而且在正常和異常之間并沒有絕對(duì)的界限。大體上，當(dāng)抑郁達(dá)到了某一特定的嚴(yán)重程度， 嚴(yán)重影響到了人的正常生活和社會(huì)功能時(shí)就是異常的。 2、抑郁癥狀 抑郁癥狀是各種抑郁癥的表現(xiàn)，與正常的抑郁情緒比較，抑郁癥狀缺乏現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，即使有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，其

7、抑郁情緒也超過了大多數(shù)人的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。 抑郁癥有哪些表現(xiàn)呢 以顯著的心境低落為主要特征 對(duì)平時(shí)感到愉快的活動(dòng)喪失興趣或愉快的感覺 伴有相應(yīng)的整體活動(dòng)水平（思維和行為）的改變 往往有顯著的軀體癥狀，特別是胃部的不適 有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期完全緩解。 事實(shí)上，任何人都可能患上抑郁癥。 沒有哪種職業(yè)，種族，性別，或年齡可以對(duì)抑郁癥免疫，不知道大家認(rèn)識(shí)幾個(gè)圖片中的人物（） 抑郁小視頻四分鐘 造成抑郁癥的高危因素 過去有抑郁史及焦慮發(fā)作史； 目前正處于產(chǎn)后時(shí)期； 家族成員中有抑郁癥患者； 存在物質(zhì)濫用（煙、酒、藥物）； 存在應(yīng)激生活事件 ； 存在軀體疾?。?缺乏社會(huì)支持； 老年人； 經(jīng)濟(jì)狀況差

8、； 女性。 如果有這樣一些因素，罹患抑郁癥的概率相較他人就要大一些。 抑郁癥癥狀 第一情緒持續(xù)化低落。覺得空虛，沒有價(jià)值感。 人們對(duì)抑郁癥有一點(diǎn)小小的誤會(huì)，總是以為抑郁癥的患者每天都是“難過”、“傷心”的。實(shí)則不然。有一些抑郁癥患者，更準(zhǔn)確的描述是：覺得空虛、毫無價(jià)值感。而“抑郁”的反義詞也并非“高興”，而是“有生命力”。這個(gè)情緒“持續(xù)”化低落，其意義更多的是，每天都是這個(gè)樣子。 第二 對(duì)周圍一切事物都失去興趣。 對(duì)一切事物都失去興趣。心理咨詢師一般會(huì)問來訪者，說，你平時(shí)喜歡做什么？周末喜歡干嘛？典型的抑郁癥來訪者會(huì)說，我以前還去打球， 現(xiàn)在提不起興趣了好像對(duì)什么都不感興趣了。而我有些朋友，上

9、一秒還在聲淚俱下，說自己對(duì)什么都沒什么興趣了。 下一秒的時(shí)候， 忽然兩眼放光， 說， 我們?nèi)コ孕↓埼r，超好吃！ 第三食欲激增/喪失，體重明顯變化 人的情緒總是跟食欲有關(guān)。更嚴(yán)格的診斷是，體重在一個(gè)月內(nèi)有超過 5%的變化。刻意減肥、增肥并不計(jì)入。更意外的是，有些抑郁癥的來訪者，在相當(dāng)長一段時(shí)間里面，并不能感受到自己體重真的有變化。 第四 睡眠出現(xiàn)問題，不止是失眠，嗜睡也是其中一種 很多人最初不會(huì)說“我抑郁了”，而常常會(huì)說“我最近晚上失眠”。有一個(gè)研究說，失眠有三個(gè)階段。第一個(gè)是你很難入睡，第二個(gè)階段會(huì)發(fā)展為夜里反復(fù)醒來，第三個(gè)階段是早醒無法入睡，即你可以入眠，但凌晨 3、4 點(diǎn)鐘醒來，但只能清醒

10、至天明。 第五 行為發(fā)生改變（煩躁/行動(dòng)緩慢） 抑郁癥的患者，往往行為會(huì)發(fā)生旁人可以觀察到的行為變化： 行動(dòng)和思維變得遲緩。 在這里強(qiáng)調(diào)的是， 他人可見的 “改變” 。比如以前挺干凈整齊的一個(gè)人，忽然變得邋里邋遢，蓬頭垢面。以前挺機(jī)靈的一個(gè)人，最近思維特別混亂。 第六 疲勞，沒精神 抑郁癥，簡單地地說，它是種身體疾病。就像你得了肺炎會(huì)發(fā)燒一樣。得了抑郁癥，你身體里面的化學(xué)物質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，讓你覺得疲勞，沒力氣。有些抑郁癥的患者一天睡 22 個(gè)小時(shí)，仍然覺得很疲憊。也因此，跟抑郁癥的來訪者說，加油！去鍛煉！去交朋友！要堅(jiān)強(qiáng)！你可以的！這就像跟骨折的病人說，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一樣。

11、 七自我評(píng)價(jià)低，消極思維 這似乎也是不能控制的。沒有人愿意消極思維，而且抑郁癥的來訪者， 會(huì)努力地、 想要更積極一些， 甚至?xí)驗(yàn)樽约旱?“消極”而不斷自責(zé)。 但這是抑郁癥的癥狀，更寬泛一些說，這亦是身體里化學(xué)作用的結(jié)果。其實(shí)是超出抑郁癥來訪者自己控制能力的。 八 思維遲緩，注意力不集中。 就像你加班加了三天三夜。你頭暈、想東西特慢、注意力怎么也沒辦法集中，感覺一樣。我聽到更有趣的描述是，就像健康時(shí)候，你想事情能想一個(gè)圈，甚至兩個(gè)圈，抑郁的時(shí)候，想一半，圈圈就卡住了，回頭連剛才在想什么，都記不住。 九有死亡的念頭。 死亡的念頭會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)你以上的癥狀都出現(xiàn)的時(shí)候，失去“生命力”，人很難再對(duì)生

12、命有留戀和興趣。 值得注意的是，有時(shí)候女生生理期的時(shí)候，以上大部分癥狀都經(jīng)歷一遍?；蛘呱钪杏龅叫┦虑椋沟媚阌心敲磧扇斓嗡贿M(jìn)哭泣不止。但是，倘若你出現(xiàn)以上很多癥狀，每天如此，持續(xù)超過兩周。一般來說是需要找專業(yè)人士給予幫助的 幾種抑郁的介紹 雙相情感障礙 雙向情感障礙，情緒有兩個(gè)方向。躁狂和抑郁在來訪者身上交替出現(xiàn)。 躁狂發(fā)作的時(shí)候， 人會(huì)感受到極端的興奮、 充滿能量、自信，覺得無所不能，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幻聽、幻視的癥狀，甚至不能覺察自己的行為。而在抑郁發(fā)作的時(shí)候，人覺得絕望、無力、沒有欲望，自己一無是處。 而當(dāng)雙向情感障礙發(fā)作時(shí)， 在躁狂的狀態(tài)下實(shí)際上人是感覺更愉悅的。而往往只有在抑郁狀態(tài)發(fā)作

13、的時(shí)候，雙向情感障礙的患者才會(huì)覺得自己需要求助。 當(dāng)然，也有一些抑郁患者遭受到抑郁的折磨，但他們可能一直在隱藏、偽裝，不讓別人發(fā)現(xiàn)。 致力于隱藏他們的抑郁，帶著一張開心的面具與他人相處。這些人不想承認(rèn)抑郁的嚴(yán)重性。 我們識(shí)不破那些掩飾， 不能施以援手。 我們愛莫能助。 在這里，有六個(gè)小小的提示。雖然它們不是絕對(duì)，但當(dāng)你和同事相處時(shí)，如果你注意到了這些情況，請(qǐng)敲響你腦海里的警鐘，認(rèn)真分析一下，Ta 是不是可能抑郁了？ 睡眠、飲食習(xí)慣跟此前有所不同 當(dāng)一個(gè)人開始改變他們睡眠或者飲食習(xí)慣時(shí)，事情就很有可能不對(duì)勁了。睡眠是良好的精神與身體健康的基礎(chǔ)，當(dāng)一個(gè)人開始頻繁性地失眠，或者每天睡的越來越多時(shí)，很

14、可能就是抑郁的征兆/癥狀之一。 還有一些人會(huì)利用飲食或者酒精來壓制他們的情緒。他們可能會(huì)暴飲暴食，即便他們已經(jīng)吃的很飽，因?yàn)榀偪襁M(jìn)食可以幫助他們彌補(bǔ)內(nèi)心情感的空虛與無助。 酗酒則可以幫助掩蓋那些因抑郁而伴生的悲傷、痛苦與孤獨(dú)。有時(shí)候，一些人也會(huì)選擇另一個(gè)極端：對(duì)進(jìn)食失去一切興趣。因?yàn)樗麄冇X得進(jìn)食是一件無意義的事情，也絲毫帶來不了樂趣。 戴上一副強(qiáng)顏歡笑的面孔，且借口越來越多 我們都見過那種試圖強(qiáng)顏歡笑的人，我們自身也時(shí)常帶著各種各樣的面具。但在大多數(shù)情況下，跟那些帶著面具的人呆得越久，那層面具就會(huì)越來越薄，也越能被識(shí)破。這也是為什么大多數(shù)試圖隱藏自己抑郁情緒的人， 都會(huì)盡量不跟別人在一起呆的太

15、久。除非是迫不得已，他們一般都能迅速搬出一些已經(jīng)準(zhǔn)備好的借口來拒絕社交，哪怕是與朋友一起逛街，吃飯等等。 識(shí)破那些抑郁之人所帶的假面具并不那么容易。有時(shí)候你會(huì)在某一個(gè)瞬間瞥見一絲征兆， 你也有可能在和對(duì)方某個(gè)談話的間隙發(fā)現(xiàn)端倪。 開始更多地討論哲學(xué)問題 當(dāng)你和那些隱藏了抑郁的人一起相處時(shí)，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他會(huì)越來越多地在你們的談話中跟你討論哲學(xué)問題。 這些問題可能包括生命的意義，他自己的生命抵達(dá)到了哪一個(gè)階段。他們甚至直接承認(rèn)自己偶爾有傷害自己或者死亡的想法。 他們還會(huì)談?wù)撋猛局械男腋Ｖ返仍掝}。 這一類的話題常常預(yù)示著這個(gè)人正在跟內(nèi)心的各種黑暗想法做斗爭，而他又不敢直接把這些想法分享出來，

16、因此會(huì)曲折婉轉(zhuǎn)地跟別人討論類似話題。 會(huì)短暫地尋求幫助，然后立即停止 那些隱藏著自己抑郁的人，往往也在跟這種“隱藏”的行為作斗爭。有時(shí)候，他們會(huì)放棄這種隱藏抑郁的努力，跟某些人談?wù)撍?。他們也可能?huì)試著邁出第一步，預(yù)約一個(gè)醫(yī)生或者治療師。 但是，當(dāng)?shù)诙靵砼R時(shí)，他們會(huì)突然意識(shí)到，自己已經(jīng)走得“太遠(yuǎn)了”。因?yàn)橐钟舳で髱椭?，正是表明他們承認(rèn)自己真的抑郁了， 而這恰恰是那些試圖隱藏自己抑郁的人所不愿意面對(duì)或承受的。在他們看來，他們的脆弱不應(yīng)該被別人看見。 會(huì)比平常更消極一點(diǎn) 這一點(diǎn)很顯然易見。心理學(xué)家們將這個(gè)現(xiàn)象稱之為“抑郁現(xiàn)實(shí)主義”，有足夠的證據(jù)證明這個(gè)現(xiàn)象的存在。一個(gè)有著抑郁情緒的人，會(huì)對(duì)周圍

17、的世界有著更現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)，他們對(duì)于自己的影響力也有著更現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)。 那些不抑郁的人， 往往更樂觀一些，也有著更多不切實(shí)際的愿望。 比如他們?cè)谝粋€(gè)實(shí)驗(yàn)任務(wù)中會(huì)傾向于相信自己能夠獲得高分，但現(xiàn)實(shí)往往并非如此。 情緒比平時(shí)更緊張 那些隱藏自己抑郁情緒的人，在情感上比別人更具緊張感。比如說，可能平時(shí)他并不是一個(gè)愛哭泣的人，但在某次看電視或者電影的過程中被戳中了要害，會(huì)突然爆發(fā)哭泣。又比如，他本身并不愛生氣，但他會(huì)在開車時(shí)突然大聲怒罵某個(gè)超車的司機(jī)。又或者他是一個(gè)并不經(jīng)常表達(dá)親密感的人， 卻突然對(duì)你說他很愛你。類似的這些情況，都值得關(guān)注。 要知道，當(dāng)一個(gè)把自己抑郁絕望的情緒緊緊地打包在一個(gè)“盒子”里時(shí)，他

18、的其他情緒會(huì)更容易從縫隙里泄漏出來。他需要一些出口。 對(duì)于抑郁患者，我們應(yīng)該做的和不應(yīng)該做的又是哪些呢 當(dāng)他感覺不好時(shí)，請(qǐng)不要用比較和規(guī)則告訴他應(yīng)該快點(diǎn)好起來，他更希望你可以陪伴我，傾聽底發(fā)生了什么，讓他感到不是一個(gè)人 抑郁癥的治療一般分為藥物治療、心理治療和綜合治療，又需要可以找專業(yè)人士幫忙。簡單介紹一些自己治療的措施 千萬不要給自己制定一些很難達(dá)到的目標(biāo)； 可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分； 嘗試著多與人們接觸和交往，不要自己獨(dú)來獨(dú)往； 多參加一些活動(dòng)，嘗試著做一些輕微的體育鍛煉，看看電影、電視或聽聽音樂等； 不要急躁，對(duì)自己的病不要著急，治病需要時(shí)間； 把自己的感受寫出來，然后分析

19、、認(rèn)識(shí)它，哪些是消極的、屬于抑郁的表現(xiàn)，然后想辦法擺脫它。 運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)能提高 5羥色胺的含量。慢跑 90 分鐘能提高一倍 5羥色胺的含量，長期慢跑能增加它的活動(dòng)力。 運(yùn)動(dòng)能促使身體分泌更多的頭腦嗎啡內(nèi)啡肽，它有調(diào)節(jié)情緒的作用，使心情愉悅 放松 （7 分鐘左右） 保持頭腦的清醒，閉上雙眼，不要想任何事情，保持呼吸順暢，隨著調(diào)整呼吸，讓思想跟著呼吸游走全身。 注意飲食、營養(yǎng)和睡眠 食物尤其是碳水化合物和甜食中含有幫助分泌頭腦嗎啡內(nèi)啡肽的物質(zhì)，這就是為什么會(huì)有“化悲憤為食量”的說法。女性通?？砍詵|西來發(fā)泄情緒、舒緩壓力，就像男性靠抽煙、喝酒來發(fā)泄一樣。 多吃含有維生素 B 類的食物， 它有助于提高大

20、腦中神經(jīng)遞質(zhì)的水平。 換一個(gè)角度看問題 圖片 假如你身邊有抑郁癥的朋友或家人，你能做什么？ 不要鼓勵(lì)他“要堅(jiān)強(qiáng)！”你的鼓勵(lì)就等于對(duì)他的批評(píng)，他會(huì)因?yàn)樽约簺]有快快好起來而更加“自責(zé)”，這是會(huì)加重他的病情的。 給他盡可能的 24 小時(shí)的看護(hù)和陪伴， 或者非常明確地告訴他 “你無論什么時(shí)候需要我，我都在”，其他的，遵醫(yī)囑。 你要跟他一起“帶著癥狀去生活”。沒有人會(huì)因?yàn)楦忻熬桶炎约宏P(guān)在黑屋子里跟自己死磕吧？你要幫助他盡可能的建立規(guī)律的飲食和睡眠、帶他多運(yùn)動(dòng)、帶著他社交，甚至可以交給他一些力所能及的工作。 自殺 自殺是一種復(fù)雜的個(gè)人行為，有時(shí)候甚至是社會(huì)行為，并受到社會(huì)、 文化、 政治、 經(jīng)濟(jì)等各方面因

21、素影響， 絕不僅僅是所謂的 “脆弱”，也不能簡單地認(rèn)為是心理障礙這樣一些“疾病”導(dǎo)致的。對(duì)于每個(gè)個(gè)體的自殺，都要具體問題具體分析；而對(duì)于某一群人的自殺率則要從公共衛(wèi)生和社會(huì)學(xué)層面進(jìn)行討論。 中國自殺者特點(diǎn)： 農(nóng)村自殺率明顯高于城市，女性多于男性； 五成八的自殺者為服用農(nóng)藥或鼠藥， 七成五的死者家中存放有上述毒藥 六成二的自殺者曾尋求醫(yī)療幫助； 兩成七的自殺死亡者曾有自殺未遂史， 其親朋好友中四成七曾出現(xiàn)過自殺行為； 六成三的自殺死亡者曾患有各種精神疾病， 但接受過精神科醫(yī)生診治的不到一成。 一些線索會(huì)提醒你 TA 可能處于自殺危機(jī)之中 抑郁，一般會(huì)表達(dá)：自我厭惡、絕望 惱怒和攻擊性更多 性格變

22、化 死亡這個(gè)主題會(huì)在交談中、微信短信中、畫畫中、詩或者作品中反復(fù)出 自我懲罰的想法或者行動(dòng) 沒辦法享受到生活中的樂趣 越來越冒險(xiǎn) 近期體驗(yàn)過喪失（無論何種形式，比如喪親、離婚、丟了工作、健康等等） 嚴(yán)重的情緒壓力 強(qiáng)烈地感覺到羞恥、愧疚、孤獨(dú)或者被羞辱 飲食和睡眠行為改變 將自己的東西贈(zèng)與他人 向家人或者朋友告別 開始“安排后事” 一些方法來幫助有自殺念頭的人 有自殺念頭的人，相比被教育或是被告知什么，更需要的是其他人：“看見并承認(rèn) TA 的痛苦?！?所以真正和一個(gè)有自殺念頭的人相處，有以下幾個(gè)需要做的事情： 直接詢問 TA 的自殺念頭：你是在考慮自殺嗎？ 因?yàn)閷?duì)于一個(gè)活的很開心的人，TA 只

23、會(huì)覺得你問他這個(gè)問題是你有毛病。而對(duì)于有自殺念頭的人，當(dāng) TA 聽到這句話的時(shí)候，意味著：有人（有可能）看見了 TA 所經(jīng)受的痛苦。這雖然不足夠，但是有了被理解的可能性。 詢問 TA 有沒有自殺計(jì)劃 成年人沖動(dòng)自殺的發(fā)生率并不高 （青少年的沖動(dòng)自殺率相對(duì)更高一些），因?yàn)樽詺⑹且患枰w力、智力、周全計(jì)劃的一件事情。而很多重度抑郁癥發(fā)作的人沒有自殺行動(dòng)，是因?yàn)樯∑陂g體力和能力下降，使得他們無法規(guī)劃或是實(shí)施自殺的行為。所以絕多大數(shù)有自殺念頭的人，當(dāng)真的開始有自殺行動(dòng)之前，一定會(huì)詳細(xì)地考慮自殺計(jì)劃。 而你認(rèn)真地聽，能夠試圖表達(dá)：我聽到你的痛苦，盡管不一定能夠感同身受，但是我知道你的痛苦已經(jīng)讓你無法

24、忍受。 絕對(duì)不要答應(yīng) TA 保密 我們?cè)谄胀顟B(tài)下，面對(duì)一個(gè)痛苦的人的求助：我去意已絕，請(qǐng)千萬不要告訴其他人，我不想他們擔(dān)心 ，似乎很難拒絕。但是，請(qǐng)一定（不含敵意地）拒絕 TA： 尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的幫助 只是有自殺念頭的人。 （其實(shí)很多人都曾經(jīng)、或者正在有自殺的想法）建議 TA 尋找專業(yè)的心理幫助?？梢匀メt(yī)院的抑郁門診，也可以尋求專業(yè)的心理咨詢師的幫助。 有自殺計(jì)劃的人。請(qǐng)務(wù)必聯(lián)系學(xué)校、工作單位、家人 24 小時(shí)看護(hù)。尋找專業(yè)的心理幫助，醫(yī)院或者專業(yè)的心理咨詢師。 已經(jīng)在自殺邊緣（開始實(shí)施計(jì)劃）。聯(lián)系家人（家人是最有可能知道線索的人）、聯(lián)系醫(yī)院。請(qǐng)專門做危機(jī)干預(yù)的人來做干預(yù)，進(jìn)行轉(zhuǎn)診和心理幫助。

25、 接下來我們一起來了解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 不知道大家有沒有看過一部網(wǎng)絡(luò)劇（劇照）心理罪。貫穿第二部的一個(gè)心理學(xué)內(nèi)容就是 ptsd。 方木，劇集，第 8 分鐘左右，臺(tái)偉 心理危機(jī)： 一般指個(gè)體或群體突然面臨重大生活錯(cuò)則或者公共危機(jī)事件時(shí)， 既不能回避又無法用通常方式去解決而出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài) 而 xx 這個(gè)行業(yè)， 有時(shí)候會(huì)遇見很多創(chuàng)傷性事件， 槍擊事件 親友、同事受傷或者死亡 救災(zāi)搶險(xiǎn) 處置大規(guī)模群體事件 危機(jī)與機(jī)遇并存 心理危機(jī)可以來自外部，如自然災(zāi)害；也可以來自個(gè)體內(nèi)部，如患有難以治愈的疾??；可以是意外事故，如交通事故；也可以是日積月累的，如人機(jī)關(guān)系惡化等?？傊睦砦C(jī)出現(xiàn)的原因是多種多樣的，來

26、源非常廣泛。 心理危機(jī)是危險(xiǎn)的， 因?yàn)樗赡軐?dǎo)致個(gè)體嚴(yán)重的病態(tài)或者過激行為，包括殺人和自殺等極端行為。 同時(shí)心理危機(jī)也是一種機(jī)會(huì)， 因?yàn)樗鶐淼耐纯鄷?huì)迫使個(gè)體積極地去尋求幫助。如當(dāng)事人能夠利用這一機(jī)會(huì)，則這次心理危機(jī)的成功解決能夠幫助個(gè)體成長和完善自我。 我曾經(jīng)聽見一個(gè) xx 講過他的故事。有一次，他看見有一位母親包著自己幾歲的女孩跳河。他立即就下去救人，后來那位母親救回來了，但是小女孩卻沒有救回來。事情發(fā)生了以后，他就感到整個(gè)人都很不舒服，十多年以后，他回想起這個(gè)場景，就會(huì)感到非常的難受。 甚至在和我說起這件事的時(shí)候， 他仍舊是眼含熱淚。后來，負(fù)責(zé)培訓(xùn)的心理學(xué)專家為他做了治療，他當(dāng)時(shí)就感到

27、了明顯的輕松。所以說，我們了解一些關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的知識(shí)也是有必要的 人們?cè)诮?jīng)歷一些創(chuàng)傷性的事件后會(huì)出現(xiàn)。沖擊期：震驚、恐慌、不知所措.處于這一階段的個(gè)體多半不會(huì)向他人求助，有時(shí)候還會(huì)討厭別人對(duì)自己處理問題的策略指手劃腳。第二階段：防御期。個(gè)體為了盡快恢復(fù)心理上的平衡，采取一系列應(yīng)對(duì)措施。但有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不知道怎么做的問題，采取否認(rèn)、合理化（為不合理找一個(gè)合理的理由）、物質(zhì)濫用、攻擊、退行（像是回到小時(shí)候）等行為；第三階段，接受現(xiàn)實(shí)、尋求幫助、焦慮減輕、自信增加、社會(huì)功能恢復(fù)，此時(shí)當(dāng)事人最容易接受別人的暗示和影響，需要給予正面引導(dǎo)。第四階段，獲得對(duì)應(yīng)危機(jī)的技巧（好）或者出現(xiàn)種種心理障礙（壞）。

28、 心理危機(jī)的結(jié)果。 心理危機(jī)是一種正常的生活經(jīng)歷， 并非疾病或者病理過程。持續(xù)時(shí)間大約在 4-6 周。每個(gè)人在人生的不同階段都會(huì)經(jīng)歷危機(jī)（考試，離婚，喪偶，失去親人等等）但由于個(gè)體處理危機(jī) idea 方式不同、個(gè)體的人格體制不同、個(gè)體所獲得的支持不同等原因，危機(jī)發(fā)展的結(jié)果也不同。一般來說，心理危機(jī)會(huì)帶來四種結(jié)果： 1、當(dāng)事人不僅順利度過危機(jī)，而且通過這幾生活的變故學(xué)會(huì)了處理困境的新方法，整個(gè)心理健康水平也得到提高。 （最佳結(jié)果） 2、當(dāng)事人雖然度過了危機(jī)，但在心理留下創(chuàng)傷。當(dāng)下次遇到同樣的危機(jī)事件，可能會(huì)出現(xiàn)新的不適應(yīng)的狀況。 3、未能度過危機(jī)，陷于神經(jīng)癥或者精神病。從此，當(dāng)事人經(jīng)歷的任何生活

29、變故都會(huì)誘發(fā)心理危機(jī)，心理適應(yīng)水平明顯降低。 4、自殺或者傷人。當(dāng)事人經(jīng)不住強(qiáng)大的心理壓力，對(duì)未來產(chǎn)生失望的情緒，企圖以結(jié)束生命來得到解脫。當(dāng)事人也可能將自己的問題歸因于其他人，從而產(chǎn)生報(bào)復(fù)或者傷人的行為。 對(duì)于大部分人來所，心理危機(jī)反應(yīng)不管是在程度上還是在時(shí)間上，都不會(huì)帶來生活上永久或是極端的影響。但是，如果心理危機(jī)過強(qiáng)， 持續(xù)時(shí)間過長， 則會(huì)出現(xiàn)不理性的行為。 對(duì)于個(gè)人而言，輕則危害健康，重則穿線攻擊性和精神損害；對(duì)社會(huì)而言，則會(huì)沖擊和妨礙正常社會(huì)生活。 心理健康自評(píng)量表 是否經(jīng)常頭痛 2 是否食欲差 3、是否睡眠差 4、是否容易受驚嚇5、是否手都 6、感覺不安、緊張或者擔(dān)憂 7、消化不娘

30、 8、思維不清晰 9、感覺不愉快 10、比原來哭得多 11、很難從日?；顒?dòng)中得到樂趣 12、很難做決定 13、日常工作令人感到痛苦 14、在生活中起到應(yīng)用得作用 15、喪失了對(duì)事物的興趣 16、感到自己是個(gè)無價(jià)值的人 17、頭腦中出現(xiàn)結(jié)束生命的想法 18、什么時(shí)候都感到很累 19、感到胃部不適 20、易疲勞 8 分以上存在情感痛苦，需要幫助。 急性應(yīng)激障礙指受到急劇、嚴(yán)重的精神刺激后立即（1 小時(shí)以內(nèi)）表現(xiàn)出強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制，甚至木僵。引起這類障礙的應(yīng)激時(shí)間可以是重大自然災(zāi)害：火災(zāi)、地震、山洪、海嘯等，可以是對(duì)個(gè)體沖擊性很大的事件：親友突然死亡、遭遇車禍、被搶劫、被毆打等。這些事件都

31、會(huì)給個(gè)體帶來極大的沖擊。 臨床表現(xiàn) 是指以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，患者在受刺激后立即（1 小時(shí)之內(nèi)）發(fā)病，表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性，或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全 1、意識(shí)改變 茫然，不止自己身在何處，對(duì)時(shí)間和周圍是為不能清晰感知。例如：有些人突然接到親友喪生的消息當(dāng)場昏過去，醒來之后不知道發(fā)生了什么事情，不認(rèn)識(shí)周圍的親人朋友，不知道身在何處。這種神志不清可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，也可能持續(xù)幾天。 2、行為改變 行為明顯減少或增多并帶有盲目性。 行為減少： 不主動(dòng)與人說話，他人與其說話也不予理睬； 日常生

32、活不知料理， 不知道洗臉梳頭、吃飯睡覺，需要家人提醒或再三督促；整個(gè)人生活陷入混亂。行為增多表現(xiàn)為動(dòng)作雜亂、無目的，甚至沖動(dòng)毀損物品；話多或者自言自語，言語內(nèi)容凌亂、沒有邏輯性。 3、情緒改變。 主要表現(xiàn)為憤怒、恐懼、悲傷、絕望。這些情緒常常表現(xiàn)得非常強(qiáng)烈。在不良情緒影響下，個(gè)體有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些過激行為，如自殺。 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 經(jīng)歷異乎尋常會(huì)災(zāi)難性事件后而導(dǎo)致延遲出現(xiàn)得、 長期存在得精神障礙。指對(duì)親身經(jīng)歷、目擊的可能導(dǎo)致自己、他人死亡或嚴(yán)重軀體傷害的意外事件、嚴(yán)重創(chuàng)傷的強(qiáng)烈反應(yīng)。這里說異乎尋常會(huì)災(zāi)難性事件包括暴力襲擊、強(qiáng)奸、虐待、綁架、重大交通事故等日常生活事件和自然災(zāi)害在內(nèi)的、 一切引起嚴(yán)

33、重精神創(chuàng)傷的事件 特點(diǎn)：延遲發(fā)生（可能并不會(huì)立刻產(chǎn)生癥狀，有的還會(huì)當(dāng)時(shí)覺得沒有任何的反應(yīng)），數(shù)日或者幾個(gè)月以后，持續(xù)時(shí)間長，3 個(gè)月至數(shù)年（一二十年也是有的）。特征：反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷（反復(fù)不自覺地回憶起當(dāng)時(shí)地場景），過度警覺（睡眠障礙、易激惹、注意力集中困難）：難以入睡、容易被激怒，回避. 臨 床 表 現(xiàn) ： 1 、反 復(fù) 重 現(xiàn) 創(chuàng) 傷 性 體 驗(yàn) 并 至 少 有 下 列 1 項(xiàng) ： 不 由 自 主 地 回 想 受 打 擊 的 經(jīng) 歷 ； 反 復(fù) 出 現(xiàn) 有創(chuàng) 傷 性 內(nèi) 容 的 惡 夢 ； 反 復(fù) 發(fā) 生 錯(cuò) 覺 、 幻 覺 ； 反復(fù) 發(fā) 生 觸 景 生 情 的 精 神 痛 苦 ： 如 目 睹

34、 死 者 遺物 、 舊 地 重 游 、 或 周 年 日 等 情 況 下 會(huì) 感 到 異 常痛 苦 和 產(chǎn) 生 明 顯 的 生 理 反 應(yīng) ， 如 心 悸 、 出 汗 、面 色 蒼 白 等 ； 2 、 持 續(xù) 警 覺 性 增 高 ：至 少 有 下 列 1 項(xiàng) ： 入 睡困 難 或 睡 眠 不 深 ； 易 激 惹 ； 集 中 注 意 困 難 ； 過 分 地 擔(dān) 驚 受 怕 3 、 對(duì) 與 刺 激 相 似 或 有 關(guān) 情 境 的 回 避 ! 極 力不 想 有 關(guān) 創(chuàng) 傷 性 經(jīng) 歷 的 人 與 事 ； 避 免 參 加 能引 起 痛 苦 回 憶 的 活 動(dòng) ，或 避 免 到 會(huì) 引 起 痛 苦 回憶

35、的 地 方 ； 不 愿 與 人 交 往 、對(duì) 親 人 變 得 冷 淡 ；興 趣 愛 好 范 圍 變 窄 ! 但 對(duì) 與 創(chuàng) 傷 經(jīng) 歷 無 關(guān) 的 某些 活 動(dòng) 仍 有 興 趣 ； 選 擇 性 遺 忘 ； 對(duì) 未 來 失 去希 望 和 信 心 p t sd 以 其 發(fā) 病 率 高 、慢 性 病 程 、療 效 差 等 特 點(diǎn)嚴(yán) 重 影 響 創(chuàng) 傷 救 治 ， 不 僅 對(duì) 患 者 的 心 理 、 生 理產(chǎn) 生 嚴(yán) 重 的 影 響 ! 同 時(shí) 影 響 人 際 交 往 ，工 作 與生 活 少 數(shù) 患 者 的 創(chuàng) 傷 狀 態(tài) 會(huì) 滲 透 進(jìn) 其 認(rèn) 知 模式 和 行 為 模 式 。 大多數(shù)患者一年內(nèi)可以

36、恢復(fù),而少數(shù)患者則持續(xù)數(shù)年不愈而成為持久的精神負(fù)擔(dān),有的 還 可 能 終身 精 神 殘 疾 。 影響因素 性別。女性有創(chuàng)傷后心理。報(bào)告顯示女性 PTSD 的發(fā)生率是男性的 2 倍，女性不僅發(fā)生的幾率高，并且病程趨于慢性化的幾率也高，這種性別差異不僅與男女生物學(xué)方面的差異有關(guān)，而且跟男女在社會(huì)家庭中所扮演的角色、社會(huì)地位等不同有關(guān)。男性與生俱來被賦予社會(huì)重任，剛毅堅(jiān)強(qiáng)、有骨氣而不懦弱，而女性往往則顯得柔軟和脆弱，更易表現(xiàn)出內(nèi)心的真實(shí)感受 。因此對(duì)于女性更應(yīng)注重預(yù)防 PTSD 的發(fā)生。 年齡 在同一創(chuàng)傷事件中， 有報(bào)道顯示中年人 PTSD 發(fā)生率高，這可能與中年人所擔(dān)負(fù)家庭與社會(huì)的角色有關(guān)，創(chuàng)傷事

37、件前已具有了一定的事業(yè)與社會(huì)地位， 創(chuàng)傷事件帶給他們的損失相對(duì)來說更大，他們是社會(huì)的中流砥柱，還要面對(duì)創(chuàng)傷事件后的重建及社會(huì)角色的再塑造等巨大任務(wù)。 婚姻狀況.離異人員高于現(xiàn)仍保持良好婚姻關(guān)系者，這一點(diǎn)在女性中尤為明顯 。而男性中明顯的是已婚者比未婚者發(fā)生率要高。喪偶、離異和分居者較易發(fā)生 PTSD。另一方面，家庭中起支撐作用的人一旦染上突發(fā)性、傳染性強(qiáng)的疾病，或患有危重疾病時(shí)，家庭中其他成員的社會(huì)壓力和心理負(fù)擔(dān)將加重，發(fā)生 PTSD 的幾率也隨之增加。 研究發(fā)現(xiàn)情商較高者發(fā)生 PTSD 的幾率通常較小并且高情商有預(yù)防 PTSD 的發(fā)生，情商高的個(gè)體很少表現(xiàn)出與創(chuàng)傷體驗(yàn)相關(guān)的癥狀，同時(shí)發(fā)現(xiàn)情商

38、的高低與個(gè)體的應(yīng)對(duì)策略有關(guān)，高情商者往往使用良性策略，低情商者往往使用負(fù)性策略 。 社會(huì)文化和支持程度 不同社會(huì)歷史文化中， 其個(gè)體的認(rèn)知模式是不同的。中華傳統(tǒng)文化中，贊揚(yáng)堅(jiān)忍、內(nèi)斂、剛毅的品質(zhì)，忌諱心理及精神的脆弱及表白。再者國內(nèi)研究 PTSD 起步較晚，對(duì) PTSD 相關(guān)知識(shí)匱乏， 使受災(zāi)人群更重視肉體上的痛苦， 忽視、隱瞞更不愿承認(rèn)及暴露自己的心理問題，任其發(fā)展，導(dǎo)致 PTSD 的發(fā)生。研究結(jié)果表明，良好的社會(huì)支持系統(tǒng)能明顯減少 PTSD 的發(fā)生 良好的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)緩解、減輕 PTSD 的發(fā)生起著尤為重要的作用。國家、社會(huì)關(guān)心及關(guān)愛受災(zāi)人群，提供必要的物資和醫(yī)療救治，重建家園，積極有效

39、的心理危機(jī)干預(yù)等對(duì)降低 PTSD 發(fā)生起到舉足輕重的作用。 遺傳 有精神障礙, 如抑郁癥 、焦慮障礙 ;酒和藥物依賴患者 PTSD 發(fā)病率明顯增高 。研究發(fā)現(xiàn),具有遺傳易感素質(zhì)的個(gè)體即使遇到較低強(qiáng)度的應(yīng)激事件也可能導(dǎo)致 PTSD , 并有家族聚集發(fā)病的趨勢,患者下一代的發(fā)病危險(xiǎn)高達(dá) 50 %。甚至有人提出“共享易感性”的假說 ,即 PTSD 與其他精神疾病有共同的遺傳背景 。因此,對(duì)有家族遺傳病史的患者 ,應(yīng)密切觀察病情變化。 由于職業(yè)的特殊性,xx 親眼目睹慘案的狀況、槍擊事件、親 身經(jīng) 歷 流 血 事 件 和 友 的 離 去 、 參 加 災(zāi) 難 事 件 救 援 、常常置身于群死群傷的慘烈場

40、面之中。xx 既是突發(fā)災(zāi)難事件的救援者和處理者,有時(shí)又是突發(fā)災(zāi)難事件的經(jīng)歷者和受害者.xx 也是普通人,也有脆弱的一面,在這些突發(fā)的災(zāi)難性事件中也會(huì)感到恐懼和無助,也會(huì)在心理上產(chǎn)生的巨大的刺激,極有可能引發(fā)心理問題,造 成 創(chuàng) 傷 后 應(yīng) 激 障 礙 。 因此在公安工作中,特 別 是 在 處 置 群 死 群 傷 等 災(zāi) 難性突發(fā)事件中,重視和做好 xx 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理危機(jī)干預(yù),對(duì)降低xx的心理風(fēng)險(xiǎn),消 除 壓 力 和 困 惑 ,保護(hù)xx健康,調(diào)動(dòng)工作積極性具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。 某市，一名交通 xx,目睹了一起在交通事故中喪身的受害人的慘 狀后,每晚失眠,閉上眼睛就出現(xiàn)現(xiàn)場慘狀的閃回,

41、白天害怕上班,經(jīng)常缺勤、孤僻,人 際 交 往 明 顯 減 少 ,幾 個(gè)月 后 ,出現(xiàn)自傷行為,無法正常工作和生活。 危機(jī)干預(yù) 對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的篩查 1、是否特意回避一些人、事、地 2、對(duì)曾經(jīng)很感興趣的活動(dòng)失去興趣 3、感到與其他人在情感上有距離或者感到孤獨(dú) 4、感到很難被愛或者對(duì)別人示愛 5、對(duì)未來做計(jì)劃沒意思 6、比以往更難以入睡或者保持熟睡 7、敏感、容易受驚嚇 四條以上，有可能 如果罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，可以進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。心理危機(jī)干預(yù)地目的是阻止極端應(yīng)激事件產(chǎn)生的不良反應(yīng)， 通過立即處理危機(jī)，使人們失衡的認(rèn)知、情感和行為反應(yīng)恢復(fù)平衡。危機(jī)干預(yù)是一種短程的幫助過程， 是對(duì)處于困境或遭遇

42、挫折得到人予以關(guān)懷和幫助的一種方式。 心理危機(jī)干預(yù) 通過立即處理危機(jī)、使人們失衡的認(rèn)知、情感和行為反應(yīng)恢復(fù)平衡。目的是阻止極端應(yīng)激事件產(chǎn)生的不良后果，心理危機(jī)干預(yù)是指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)體采取行之有效的方法， 使其擺脫困境，戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。其意義就在于促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障受災(zāi)人群心理健康。其目標(biāo)是積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩創(chuàng)傷事件的心理社會(huì)影響，幫助危機(jī)中的個(gè)體認(rèn)識(shí)和糾正因創(chuàng)傷事件導(dǎo)致的暫時(shí)的認(rèn)知、情感、意志行為扭曲。 2 1 建立社會(huì)支持系統(tǒng) 。社會(huì)支持是指受災(zāi)人群接受其他個(gè)體、團(tuán)體在物質(zhì)、情感、信息、醫(yī)學(xué)等方面的幫助、建議和指導(dǎo)。對(duì)受災(zāi)人群來說，親朋好友的關(guān)愛

43、與支持，精神衛(wèi)生、心理工作者的介入及其社會(huì)、 宗教、 組織機(jī)構(gòu)成員等各界人士的熱心援助，政府的災(zāi)后重建措施等，這些都將成為有力的社會(huì)支持系統(tǒng)，極大地緩解受災(zāi)人群的心理壓力，產(chǎn)生被支持感、被理解感、被關(guān)愛感。 2 認(rèn)知行為干預(yù) 理論指出， 人的行為和情緒并非由所遭遇的事件 “A” 直接引起，而是由經(jīng)受事件的個(gè)體對(duì)它的非理性信念“B”所致，最后導(dǎo)致在特定情境下的情緒和行為后果“C”，由此看見認(rèn)知行為的干預(yù)尤為重要。認(rèn)知行為干預(yù)的目標(biāo)是讓受災(zāi)人群識(shí)別自己的不良認(rèn)知，通過與不合理理念的辯論來重建認(rèn)知體系，通過認(rèn)識(shí)的改變，建立合理理念，從而減少癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能。簡單地說就是改變受患者不合理的認(rèn)知觀念，

44、應(yīng)的認(rèn)知水平，糾正其歪曲的思維模式，使他們進(jìn)行認(rèn)知重建。 眼動(dòng)脫敏再處理( EMDR) EMDR 是一種整合的心理療法，EMDR 被認(rèn)為是一個(gè)治療 PTSD 非常有效的心理治療方法。 怎么辦 危機(jī)事件引起的反應(yīng)因人而異，并非人人都會(huì)受到困擾，但有些反應(yīng)通常是會(huì)出現(xiàn)的：頭痛、失眠、噩夢 疲倦、胃口不佳、有關(guān)事件的片段反復(fù)在腦海中浮現(xiàn)、逃避一切與事件有關(guān)的環(huán)境和食物、 精神恍惚、 很難集中精神、 情緒波動(dòng)、悶悶不樂、脾氣變壞，過分警惕，心理常處于驚恐狀態(tài) 危機(jī)事件后：產(chǎn)生自我埋怨或內(nèi)疚的感受，沉溺煙酒、失去工作興趣 不要對(duì)這些反應(yīng)過度敏感和擔(dān)心， 這是對(duì)危機(jī)事件可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)，你不是唯一感受到

45、事件影響的人，如果你懂得怎樣照顧自己，這些反應(yīng)大多會(huì)于幾周內(nèi)漸漸平息。危機(jī)事件后照顧自己 密切關(guān)注自己的健康狀況，注意飲食、多喝水，保持自身的體力和精神，多向朋友、家人、同事傾訴、坦誠溝通，釋放自己的情感，留出時(shí)間獨(dú)處，做一些令自己放松的事，如適量運(yùn)動(dòng)、聽音樂、看書，盡量保持正常的生活習(xí)慣，接受現(xiàn)實(shí)，正面思想 不要：過度壓抑自己的感受，偽裝自己，過量抽煙、飲酒或依賴鎮(zhèn)靜藥物，強(qiáng)迫自己在短期內(nèi)忘記悲傷事件。如果自己感覺需要專業(yè)人員幫助，或危機(jī)事件后出現(xiàn)身心反應(yīng)持續(xù)一個(gè)月以上，則應(yīng)積極主動(dòng)地尋求專業(yè)地幫助。現(xiàn)了避免較為嚴(yán)重的心理問題,就需要主動(dòng)地接受心理危機(jī)干預(yù),這樣可以有效緩解心理壓力,幫助恢復(fù)

46、心理健康。 另外,心理咨詢對(duì)提升個(gè)人應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力,提高心理耐挫性和康復(fù)能力,保障 xx 個(gè)體身心健康具有重要的意義。 作為親人、朋友、同事，我們?cè)撛趺崔k： 方木，拐賣婦女 具體包括以下環(huán)節(jié) 1、傾聽和接納,主動(dòng)和耐心傾聽并熱情關(guān)注;給予心理上支持;提供疏泄機(jī)會(huì),對(duì)其情況表示理解,這 樣 可 以 幫 助 被 他 敞開 心 扉 ,卸除防衛(wèi),真實(shí)具體的講述自己的內(nèi)心感受,尤其是一些負(fù)面消極的情緒。樹立信心,找回 希 望 。 關(guān)注和挖掘他積極的一面,及時(shí)給于肯定和支持,使 其 重 樹 信 心 ,找回 對(duì) 自 己 、 對(duì) 生 活 以 及 未 來 的 希 望;鼓勵(lì)自助,獲得成長。充 分 調(diào) 動(dòng) 自 身 潛能,使其能夠主動(dòng)應(yīng)對(duì)目前的危機(jī)和未來的挫折。 2、盡可能改善患者的休養(yǎng)環(huán)境 ,積極為他創(chuàng)造溫馨、寬松、安靜的舒適環(huán)境, 激發(fā)患者對(duì)良好預(yù)后的期望及自我控制能力。 加強(qiáng)不安全因素和危險(xiǎn)物品的管理,預(yù)見性地采取一切措施, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺、自殘或沖動(dòng)行為的發(fā)生。 3、睡眠護(hù)理 減少各種外界刺激, 保證充足睡眠 。睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致疲勞、焦慮、易怒 ,嚴(yán)重影響創(chuàng)傷的救治效果 ,加重 PTSD 。在病情允許的情況下, 進(jìn)行適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng),分散注意力, 盡可能滿足患者的合理需要。如應(yīng)用音樂療法 ,緩和創(chuàng)傷患者交感神經(jīng)的過度緊張 ,抑制各種壓力反應(yīng), 必要時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用安眠藥物改善患者睡眠。

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