國家衛(wèi)生健康委于12月28日（周四）召開新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治和元旦期間健康提示有關(guān)情況。

　　國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒

　　各位媒體朋友，大家下午好。歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。

　　本周，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病診療量與上周相比有所上升，當(dāng)前的呼吸道疾病以流感為主，肺炎支原體感染下降，新冠病毒感染處于低位發(fā)病水平。各地醫(yī)療服務(wù)趨于往年同季。

　　元旦假期將至，人員流動增多，探親訪友、旅游出行、聚會聚餐等增加，呼吸道疾病的傳染風(fēng)險加大。

　　要加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估，及時掌握不同病原的流行特征和病原譜變化，動態(tài)發(fā)布健康風(fēng)險提示。做好食品安全風(fēng)險監(jiān)測和食源性疾病監(jiān)測工作。

　　要加大醫(yī)療資源統(tǒng)籌，充實門急診、兒科、呼吸、重癥等醫(yī)療力量，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用藥品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備、收治床位等準(zhǔn)備。二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室保持應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開。

　　要嚴(yán)格值班值守，配齊配強(qiáng)力量，加強(qiáng)對低溫雨雪冰凍等極端災(zāi)害天氣的醫(yī)療應(yīng)急救援處置工作。氣溫變化大、心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病患者要增強(qiáng)自我保護(hù)意識，注意防寒保暖、規(guī)律作息，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，防范寒冷天氣給健康帶來的不利影響。

　　學(xué)校、養(yǎng)老、托幼和社會福利機(jī)構(gòu)等重點場所以及空間密閉場所，要做好個人防護(hù)、健康監(jiān)測、通風(fēng)消毒和出入管理等。

　　要進(jìn)一步做好老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點人群健康服務(wù)管理，做好日常健康監(jiān)測，出現(xiàn)風(fēng)險早識別早干預(yù)。

　　節(jié)日期間，要繼續(xù)堅持科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持社交距離等良好衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)合理膳食、適量運動、戒煙限酒、勞逸結(jié)合等健康文明的生活方式。

　　今天發(fā)布會的主題是：冬季呼吸道疾病防治和元旦期間健康提示有關(guān)情況。

　　我們請來了北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康先生，中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌女士，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升先生，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師吉訓(xùn)明先生，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃女士，請他們共同回答記者的提問。

　　下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請各位記者朋友舉手提問，提問前請先通報所在的新聞機(jī)構(gòu)。

　　中國網(wǎng)記者

　　請問今年冬季國外新冠感染整體情況如何？隨著跨境商貿(mào)和旅游恢復(fù)到疫情前水平，國外的新冠感染是否會影響到我國？

　　中國疾控中心傳染病管理處　呼吸道傳染病室主任  彭質(zhì)斌

　　近期，JN.1變異株在國外全球范圍內(nèi)快速上升，已經(jīng)成為主要流行株，部分國家疫情上升的幅度比較大。當(dāng)前國內(nèi)新冠的形勢處于低水平流行，JN.1占比也比較低，但也呈上升趨勢，有可能逐步發(fā)展成為國內(nèi)流行株。JN.1變異株屬于奧密克戎變異株，從近期世界衛(wèi)生組織根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù)評估認(rèn)為，JN.1的傳播力和免疫逃逸能力是增強(qiáng)的，但是沒有證據(jù)提示它的致病性增強(qiáng)。而且既往感染和接種XBB疫苗對其是有免疫保護(hù)的交叉作用，預(yù)判其帶來的公共衛(wèi)生風(fēng)險較低。

　　元旦春節(jié)假期臨近，春運即將開始，人員流動將大幅上升，預(yù)計我國的新冠疫情可能會出現(xiàn)一定幅度的回升。在春運期間，新冠疫情和其他呼吸道傳染病疫情可能會上升，特別是會增加老年人、有慢性基礎(chǔ)性疾病患者等脆弱人群發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險，可能對救治能力相對薄弱的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)帶來一定的壓力。

　　因此，需要高度重視，周密安排，提前做好各方面的準(zhǔn)備。下一步，我們也會持續(xù)關(guān)注國外疫情形勢和流行株的變化情況，進(jìn)行及時的監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估。

　　每日經(jīng)濟(jì)新聞記者

　　元旦假期馬上來臨，有不少家長會帶著孩子出行，請問冬季出行有哪些安全注意事項？

　　北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃

　　元旦假期家長可能會帶孩子出行，尤其可能會駕車出行。駕車出行，我們一定要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，尤其是現(xiàn)在冰雪路面，車輪容易打滑，更要注意安全，控制車速。另外我們也反復(fù)提過，不滿12歲的孩子不要在副駕駛座位乘坐，兒童乘車時一定要根據(jù)孩子的年齡、體重和身高正確的選擇使用兒童安全座椅或者是安全帶、安全增高坐墊。

　　孩子在乘車時一定不要懷抱孩子乘車，也告誡孩子乘車時不要把頭、手伸出天窗和窗外，行車過程中建議最好不要給孩子進(jìn)食，尤其不要進(jìn)食果凍、棒棒糖，還有其他的堅果等食物，上車后最好能把兒童鎖鎖上，不管時間長短，都一定不要把孩子單獨留在車內(nèi)，因為可能會有意外情況發(fā)生。不滿12歲的孩子不要單獨騎車上路，不滿16歲的孩子不要自行騎電動自行車上路。兒童玩滑板、滑板車、騎車時都應(yīng)該正確佩戴安全防護(hù)護(hù)具。

　　另外，一定要加強(qiáng)孩子的安全教育，增強(qiáng)孩子的識危險和避危險的能力，盡可能提高兒童在環(huán)境中的醒目性。比如，在道路上可以給孩子穿一些白色的衣服或者是比較鮮艷的衣服，引起周圍人的關(guān)注，這樣能夠保證孩子的安全。還要告誡孩子不要在車頭車尾的盲區(qū)中活動，因為很容易發(fā)生事故。

　　不要讓孩子在車前猛跑，過馬路時要走人行橫道或者過街天橋，不要在車輛之間穿行，乘坐交通工具時要遵守交通規(guī)則，坐穩(wěn)扶好，不要嬉戲打鬧。

　　還想提醒大家的是，現(xiàn)在冬天路面結(jié)冰比較濕滑，大家可能因為冷，容易把手放在兜里。其實這種行走方式是不安全的，因為如果一旦滑倒，很難保持身體的平衡，所以在行走的時候，我們要告誡孩子不要看書看手機(jī)，不要把手插在兜里。不要在道路上追逐打鬧，一定要遠(yuǎn)離車輛。

　　中央廣播電視總臺央視記者

　　節(jié)日期間親朋好友的聚會增加，在飲食上應(yīng)該特別注意什么，怎樣合理安排？

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任　于康

　　在節(jié)日期間，飲食確實有它的特殊性。首先表現(xiàn)為很多人在節(jié)假日期間吃的東西，無論是總量還是種類都明顯增加。為了防止在節(jié)日期間能量和營養(yǎng)整體過?；蛘呤Ш猓覀兪紫冉ㄗh在節(jié)假日期間的飲食要特別注意防止暴飲暴食，還是要遵循一個重要的原則，就是食不過飽，每餐保證七分八分飽，這是一個非常適宜安全的做法。

　　第二，在節(jié)假日期間進(jìn)食的規(guī)律盡量保持和平時的一致，不要輕易改變這樣的規(guī)律。大多數(shù)人一日三餐，也有老年人一日少量多餐，我們盡量保持和平時一致。有些人，特別是年輕人，節(jié)假日期間往往規(guī)律被打亂，比如有的人一天就吃一頓飯，有的人不吃早飯，有的人把過多飲食留給晚餐或者夜宵，這些做法都不利于整體健康的維護(hù)。

　　第三，在節(jié)假日期間，盡量少喝酒，甚至可以說不喝酒，避免飲用太大量的高度烈性酒，尤其對于老年人、孕產(chǎn)婦、青少年、兒童，盡量做到滴酒不沾。如果一定要喝的話，喝一點低度的果酒，而且每天的總量盡量控制在150毫升以內(nèi)。對于一些慢病患者，包括有各種代謝指標(biāo)異常的患者，我們還是盡量做到不飲酒或者是少飲酒。

　　在節(jié)日期間，盡量保持食物總體的清淡原則，所謂清淡有幾點：

　　一是盡量少用太多的油脂，特別是油炸油煎的方法，每天的烹調(diào)用油盡量控制在30毫升以內(nèi)。

　　二是盡可能少鹽，不要吃的太過于重口味，尤其是不要有無辣不歡的進(jìn)餐方式。對于有些胃腸道疾病的，或者是心腦血管有慢病基礎(chǔ)的朋友尤其應(yīng)該注意。

　　三是在節(jié)假日期間，是一家人闔家團(tuán)聚、共同進(jìn)食、享受進(jìn)食美好時刻的一個特別好的機(jī)會，所以我建議大家在節(jié)假日期間盡量回家吃飯，一家人一起吃飯，特別是我們的年輕人，要多回家陪老人。

　　順便說，很多的老人在節(jié)假日或者是平時因為各種原因，他可能子女不在身邊，獨自生活，這時候也應(yīng)該注意營養(yǎng)，特別要保持食物多樣化、食物的均衡，不要因為自己一個人或者跟老伴，子女不在身邊就簡單對付一口，或者湊合一頓，不要這樣，盡可能做到食物的豐富性強(qiáng)一點，種類多一點，這樣也確保在節(jié)假日或者在平時我們的營養(yǎng)不要出現(xiàn)偏低或者是營養(yǎng)不足的問題，這對于老年人，對于慢病的患者顯得尤為關(guān)鍵。

　　中國青年報社記者

　　寒潮容易引起的心腦血管疾病有哪些？不同心腦血管疾病的癥狀有哪些不同？這些心腦血管疾病之間有哪些聯(lián)系？

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師　吉訓(xùn)明

　　溫度的驟變確實會誘導(dǎo)很多心腦血管疾病，甚至導(dǎo)致已有疾病的加重。天氣寒冷，低溫會刺激人體引起血管收縮，引起血壓增高，會誘發(fā)冠心病，包括心絞痛，或者是心梗，同時就有胸悶、憋氣、胸痛的癥狀。同時，低溫狀態(tài)下也可以引起腦血管疾病，包括血壓增高引起血管破裂、引起腦出血，也可以包括血管收縮、血液粘稠度增加，導(dǎo)致血管閉塞，表現(xiàn)為突然面癱、言語不清、一側(cè)肢體無力、頭痛、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀。

　　這些心腦血管疾病有共同的特點，都是由于血管收縮、血液粘稠性增加引起的血壓升高、血壓波動等一些生理改變，會導(dǎo)致已有的身體狀態(tài)，包括心梗、腦梗。這種病理改變有一個共同特點，就是血管閉塞導(dǎo)致的缺血。因此在寒冷期間，老年人、心臟病患者、腦血管病患者、高血壓人群要加強(qiáng)防護(hù)，要注意保暖，避免過度勞累，特別是避免在寒冷的天氣中在室外長時間停留。一旦發(fā)現(xiàn)上述心腦血管癥狀，一定要及時撥打120，到醫(yī)院就診。

　　中央廣播電視總臺央視記者

　　我們知道，中醫(yī)對一些疾病有很好的療效，中醫(yī)怎么樣去理解溫差變化大對身體帶來的影響，我們又有什么好的應(yīng)對措施？

　　中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任　齊文升

　　中醫(yī)有個名詞叫“衛(wèi)氣”，顧名思義，所謂的“衛(wèi)氣”就是保護(hù)人體的正氣，在一些體質(zhì)比較虛弱的人群中，他的“衛(wèi)氣”是虛弱的，因此外界溫差變化大的時候，包括氣溫驟降，人體抗御外寒能力就會下降，因此會發(fā)生各種疾病。體質(zhì)的偏頗除了和先天稟賦有關(guān)以外，還和飲食習(xí)慣有很密切的關(guān)系。對于一些體質(zhì)虛弱的病人，尤其在冬季，陽虛、氣虛的人群，適當(dāng)可以吃一些溫補(bǔ)中藥，像黃芪、人參。在我們?nèi)粘５呐腼儺?dāng)中，可以適當(dāng)放一點姜、蔥、蒜、胡椒這些佐料，能夠振奮人體的陽氣，抗御外邪。反過來講，冬天是人體閉藏的季節(jié)，人的陽氣是內(nèi)斂的，所以吃辛溫的東西也不能過量，不能讓身體出汗太多，適量最好。

　　還有一些人在冬季喜歡吃涼的飲料、寒冷的水果，因為室內(nèi)溫度比較高，空氣比較干燥，這對體質(zhì)虛弱，尤其脾胃虛弱的人群不是特別好。室內(nèi)溫度偏高，空氣干燥，如果想進(jìn)食一些水果，可以用水煮水果，調(diào)低室溫，濕化空氣，這樣就可以了。

　　光明日報社記者

　　節(jié)假日期間，冰上游樂場、滑雪場都成為了家長和孩子們熱門去的地方。為了確保兒童安全，請問家長有哪些注意事項？

　　北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師　王荃

　　孩子參加冰雪運動，最關(guān)鍵的就是注意安全問題。首先，我們的家長應(yīng)該為孩子選擇正規(guī)安全的活動場所和娛樂設(shè)施，我們要去了解活動場所的安全設(shè)施配備情況，包括安全標(biāo)識，有沒有必要的救護(hù)設(shè)備和器材等，一定不要帶孩子去滑野冰，這樣很危險。

　　第二，我們要去評估孩子即將參加的活動的安全性，要為孩子選擇適合年齡、身高、身體狀況的活動。家長和孩子都要正確的評估個人的冰雪運動的技能和技巧，不要做超出能力范圍的動作和行為。在做戶外雪上運動的時候，在這之前一定要了解天氣的狀況，如果天氣狀況很惡劣，盡量不要參加。

　　第三，如果要參加冰雪運動，一定要保證孩子的身體狀況是良好的，而且在活動之前，我們一定要去做充分的熱身，否則容易造成孩子出現(xiàn)肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷等。孩子在參加冰上運動的時候一定要配備合適的安全防護(hù)護(hù)具，包括帽子、頭盔、護(hù)肘、護(hù)膝、護(hù)目鏡、手套等。

　　在著裝方面，以舒適為主。另外，盡量多備幾套衣服，以備增減。一定保證鞋襪的溫暖，一旦潮濕及時更換，防止凍傷。貼身的衣物盡量不穿棉織的，因為一旦出汗，棉織會吸收很多水份，我們的運動一旦停下來，棉織品上的水份很難在短時間內(nèi)蒸發(fā)，所以孩子就會有特別寒冷的感覺，甚至有可能會發(fā)生受涼。

　　提醒各位家長，我們要和孩子一起嚴(yán)格遵守活動場所的規(guī)定，避免因為我們的過度自信或者是盲目冒險，給孩子帶來一些風(fēng)險。在游玩的時候，家長一定要做到有效看護(hù)和陪伴，并且不要強(qiáng)迫孩子去參加過于激烈的項目，一旦孩子覺得身體不適或者自覺無法參加這個活動，那我們就盡量停止。

　　如果我們要去做戶外的活動，因為人比較多，所以盡量在事先跟孩子約定好，如果一旦走失，要以哪種方式進(jìn)行聯(lián)系，尤其是要告訴孩子一些可靠的聯(lián)絡(luò)方式和我們能找哪些人來幫助我們。

　　鳳凰衛(wèi)視記者

　　請問目前我國主要流行的病原體情況如何？多病原體并存的狀況預(yù)計將會持續(xù)多久？是否會成為常態(tài)呢？

　　中國疾控中心傳染病管理處　呼吸道傳染病室主任  彭質(zhì)斌

　　入冬以來，我們國家目前存在多種呼吸道病原交替或者共同流行的態(tài)勢。當(dāng)前，從監(jiān)測結(jié)果來看，呼吸道疾病的病原體還是以流感病毒為主，多數(shù)省份已經(jīng)到達(dá)了流感的流行高峰，隨之就會出現(xiàn)逐步下降的趨勢。肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞這些病原體活動呈現(xiàn)低水平波動狀態(tài)。剛才提到新冠疫情當(dāng)前處于低水平。

　　傳染病的流行主要有三個條件，包括傳染源、傳播途徑、易感人群。像流感病毒、肺炎支原體、腺病毒這些病原體，可以經(jīng)過患者咳嗽或者是打噴嚏時產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，侵入到其他易感人群，從而導(dǎo)致誘發(fā)急性呼吸道疾病。冬季氣候寒冷，門窗大多數(shù)情況下是關(guān)閉的，空氣流動性也比較差，人們多數(shù)在室內(nèi)工作和生活，活動范圍比較集中，接觸比較密切，一旦有傳染源很容易造成病原體傳播。寒冷的季節(jié)，呼吸道防御能力也有所下降，這也是造成冬春季呼吸道傳染病傳播的原因之一。還有老年人、兒童等人群，因為免疫力較低，也是冬春季呼吸道疾病高發(fā)的人群。

　　新華社記者

　　此前有媒體報道，有醫(yī)院接受了不少40歲以下的心腦血管疾病患者，請問老年人和年輕人在心腦血管疾病的治療癥狀、識別和防控方面有哪些不同？

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師　吉訓(xùn)明

　　年輕人和老年人心腦血管疾病在癥狀和治療方面不完全相同。

　　第一，心腦血管疾病發(fā)病的時候，年輕人的癥狀通常比較重，但是他們?nèi)狈π哪X血管病的早期識別。而老年人癥狀又不典型，比如有些早期表現(xiàn)為疲勞、頭暈、看東西不清楚、記憶力下降，容易忽略，甚至以為是感冒這些癥狀，進(jìn)而造成就診的延誤。

　　第二，老年人心腦血管病因大多數(shù)是因為動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成的，控制它的危險因素，高血壓、糖尿病、血脂異常，特別是不良生活方式的控制極為重要。治療上要注意更加綜合，除了對疾病本身治療以外，基礎(chǔ)的疾病要做到很好的控制。所以說，生活方式的調(diào)控，營養(yǎng)的有效搭配和管理，藥物的治療，在青年人和老年人都不完全一樣。

　　第三，老年人來說，由于老年人身體狀態(tài)和年輕人不一樣，病因會比較復(fù)雜。老年人是以動脈粥樣硬化為主，年輕人還會有血管炎癥、動脈夾層、血管畸形，或者先天性的相關(guān)心臟疾病等等，需要全面找原因。

　　近年來，年輕人的動脈粥樣硬化比例也越來越高，我們30歲以上的人員，尤其是肥胖、有遺傳家族病史，或者有不良生活方式的，就要知道他的危險因素，要注意勸，特別是家里老年人要勸年輕人、中年人關(guān)注危險因素的篩查，勸導(dǎo)他們有良好的生活方式，要有良好的體育鍛煉習(xí)慣，合理的飲食，要戒煙限酒等?？偟膩碚f，無論老年人還是青年人，心腦血管疾病是可防可治的疾病，重在預(yù)防。

　　中央廣播電視總臺央廣記者

　　我的問題也是關(guān)于心腦血管疾病的。請問寒潮天氣對心腦血管系統(tǒng)是有影響的，對于心腦血管高危人群來說應(yīng)該如何防治？是否需要提前用藥呢？

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師　吉訓(xùn)明

　　寒冷的天氣可能對心腦血管系統(tǒng)會帶來不良影響，我們也可以通過一些措施來避免和減少危害。

　　首先是注意保暖，尤其在寒冷的天氣中，我們保持身體的溫暖是最基本的防范措施。尤其是頭面部，我們要穿著合適的衣服和保暖的內(nèi)衣，佩戴帽子、手套以及保暖的鞋襪，有效減少熱量散失，防止體溫過低。

　　第二是避免過度勞累，劇烈運動和過度勞累等會增加心臟的負(fù)擔(dān)，對心臟來說是不利的。心腦血管高危人群既要避免劇烈運動，也要保持適度運動，比如散步、打太極拳。

　　第三是規(guī)律的生活方式，生活作息規(guī)律。我們要有規(guī)律的作息和充足的睡眠，這非常重要，有利于心腦血管系統(tǒng)保持正常的功能。

　　第四，合理飲食。保證營養(yǎng)的均衡，尤其是冬天，特別是在我國北方一些地區(qū)，新鮮疏菜要保持充足，要多攝入維生素C、維生素E含量比較高的水果和蔬菜，健康脂肪的攝入要保持一定量，同時要少吃高熱量、高鹽分、高糖分的食物。

　　至于提前用藥的問題，已經(jīng)有了心腦血管病的，發(fā)過病或者是高危人群，比如血管動脈硬化已經(jīng)比較重的、狹窄的，這些人要嚴(yán)格使用抗血栓的藥物，調(diào)整血脂的藥物，對于血脂、血壓、血糖等其他有過波動不正常的人要監(jiān)控。在氣溫出現(xiàn)較大波動時，要做好各項指標(biāo)的監(jiān)測，特別有不舒服的時候要監(jiān)測這些指標(biāo)。尤其要提醒老年人，不要自己增加藥物或者自己停藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

　　南方都市報記者

　　當(dāng)下溫差變化較大，陽虛、氣虛體質(zhì)人群應(yīng)該如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做好自身健康保?。?/p>

　　中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任　齊文升

　　古人講“天人相應(yīng)”，如果冬季天氣特別寒冷，對人體一定會造成影響。在冬季氣溫驟降，這樣人體的陽氣就不能發(fā)揮它應(yīng)有的作用，就容易得很多病癥，比如感冒發(fā)燒、心腦血管疾病高發(fā)、慢性疾病加重。冬天天氣寒冷，所以應(yīng)該進(jìn)食一些溫補(bǔ)類的藥物進(jìn)行預(yù)防。其次，室內(nèi)外溫差比較大，所以室內(nèi)溫度也不能調(diào)得太高，要適當(dāng)控制在一定范圍，18-25度這是比較合適的。因為氣候比較干燥，所以要多喝溫水，對空氣進(jìn)行濕化，這樣有利于防止冬季疾病的發(fā)生。

　　中國日報記者

　　合理膳食可以幫助老年人預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，針對冬季氣溫驟降的情況，請問老年人應(yīng)該如何調(diào)整飲食來降低心腦血管疾病的風(fēng)險？

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任　于康

　　謝謝您非常有意義的一個問題。在冬季，對老年人的飲食而言，確實有需要特別注意的地方。首先，在進(jìn)餐的方式上，盡量要避免進(jìn)食過飽和速度過快。為了避免進(jìn)食過飽，我們希望老年人在冬季每餐吃的食物還是保持七、八分飽，可以每天在總量不變的情況下，以少量多餐的方式進(jìn)食，避免一餐過飽以后增加內(nèi)臟負(fù)擔(dān)。同時吃飯要細(xì)嚼慢咽，我們的建議，如果要量化一點來說，就是每口食物咀嚼25下以后咽下去，一餐食物進(jìn)食時間控制20分鐘以上，不要太快進(jìn)食，以免造成咀嚼不充分從而消化吸收利用的效率降低或者是增加內(nèi)臟的負(fù)擔(dān)。

　　同時，食物盡可能細(xì)一點、軟一點、易于消化，避免過于生冷硬和刺激的食物，這對老年人而言尤為重要。老年人在冬季的時候要特別注意維持合理的免疫力，在食物多樣性基礎(chǔ)之上，我們強(qiáng)調(diào)老年人在冬天的時候可以多選擇一些高蛋白，同時脂肪比較低的一些動物性食品。比如清蒸魚、蝦，里脊肉，去皮的雞胸肉，還有低脂牛奶等，這些食物可以給老年人提供比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。同時我們希望這些食物能均勻分布到三餐里面，不要過于集中在晚餐或者某一餐。

　　很多老年人可能由于疾病的問題，或者是子女不在身邊的問題等，可能是一個人或者是跟老伴生活的方式，在這種情況下，尤其要注意食物的多樣化，而且要每頓飯都吃好，不要一天就湊合一頓，或者簡單對付一口的方式。如果因為疾病或者是年老、咀嚼進(jìn)食有些障礙，或者是有厭食的情況，可以在醫(yī)生或者營養(yǎng)師指導(dǎo)下，在吃飯的同時選擇一些特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品來彌補(bǔ)自然食物攝入的不足，這點在冬季也顯得尤為珍貴。

　　前面專家提到在冬季要特別注意避免過多的高鹽食物攝入、高油食物攝入。具體量化而言，對于血壓正常的老年人，在冬季一般一天吃的鈉鹽，我們希望總量控制在5克以內(nèi)，如果已經(jīng)有血壓高或者伴隨糖尿病、腎臟疾病的老年人，鹽的攝入量要減半，同時要避免高鈉的調(diào)味品，比如有些老年人喜歡用大量的咸菜、榨菜、醬菜佐餐，這個要適當(dāng)注意，因為這些食物里含有很多鈉離子，所以要特別小心。另外，我們建議每天總的烹調(diào)油量別超過25毫升，尤其是別用動物油烹調(diào)，別為了追求口感增加很多動物油的攝入，也不要多采用油炸油煎的方式。

　　最后，在冬季老年人要特別注意增加新鮮的蔬菜水果，把它做得更細(xì)一點、爛一點，易于咀嚼和消化，這是應(yīng)該做到的。這些蔬菜水果種類盡可能多，蔬菜倒不一定僅僅是綠葉菜，可以增加一些深色的蔬菜，比如彩椒、綠菜花、紫甘藍(lán)、茄子等，豐富多彩一點。水果也是如此。在這同時，我們建議老年人冬季要保證飲水量，而且建議少量多次規(guī)律性飲水。當(dāng)然，盡量選擇白開水，淡茶水，同時保持適量的活動，在天氣好的時候多在戶外曬曬太陽，保持大便通暢，盡量別飲酒，尤其別喝烈性酒，也別飲用太多濃茶、濃咖啡。做到以上幾點，我們可以通過合理膳食補(bǔ)充營養(yǎng)來降低心腦血管疾病的相關(guān)風(fēng)險。

　　香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報記者

　　針對兒童防溺水、防跌落、防窒息的安全問題，專家有哪些具體的建議和措施？

　　北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師　王荃

　　謝謝您對孩子的關(guān)心。我們都知道，其實在冬季，滑冰是大家都喜歡的冬季運動。實際上戶外滑冰我們要謹(jǐn)防溺水的發(fā)生。對于學(xué)校和家庭來說，一定要加強(qiáng)孩子的安全教育，提高安全意識。兒童一定不要單獨或者是和同學(xué)、朋友結(jié)伴到水庫、河塘湖泊等水域的冰面上行走、玩耍、滑冰或者坐冰車等等，以免冰面破裂落水。如果發(fā)現(xiàn)小伙伴有這樣的行為，應(yīng)該及時勸阻或者告知看護(hù)人去勸阻他。另外非常想提醒各位家長和孩子們的是，如果當(dāng)我們的孩子發(fā)現(xiàn)有人溺水，一定不要自行下水去救援，一定要學(xué)會及時的呼救。

　　兒童應(yīng)該在成年人的陪同之下，在正規(guī)的場所進(jìn)行冰上運動。適齡兒童我們還是建議接受正規(guī)的游泳技能培訓(xùn)，掌握預(yù)防溺水以及溺水以后自救的知識和技能，提高他識別危險和遇險逃生的能力。

　　說到防跌落，我們知道跌落傷是最常見的兒童傷害，尤其對于低齡兒童，而且絕大多數(shù)的兒童跌落是發(fā)生在家庭的環(huán)境中的。所以，家里的有效看護(hù)是非常重要的。我們也經(jīng)常會說，一定不要把3個月以上的嬰幼兒單獨放在沙發(fā)上，桌子上或者是沒有護(hù)欄的床上，嬰兒床一定要有護(hù)欄，而且護(hù)欄一定要足夠高，以避免孩子翻越出去，除非要喂奶、換尿布，或者看護(hù)人在逗玩我們的孩子，否則只要孩子在床上，護(hù)欄就應(yīng)該是拉起來的。

　　另外是家里的窗戶下面和陽臺上一定不要堆放孩子可以攀爬的物品，也不要把孩子單獨留在陽臺防火梯或者門廊上，如果需要可以把這些地方鎖住。無論時間長短，都不要把低齡兒童單獨鎖在家里，很有可能會發(fā)生意外。另外想提醒各位家長的是，紗窗是不預(yù)防我們的孩子從窗戶跌落下去的，這是大家一定要關(guān)注的。一定要保證家庭環(huán)境的整潔，以避免孩子發(fā)生跌落之后出現(xiàn)二次損害。兒童的娛樂設(shè)施和公共設(shè)施，都要有安全保障，如果孩子不幸發(fā)生跌落，家長一定不要快速抱起孩子而且搖晃他，這樣有可能會造成孩子的二次損傷。

　　關(guān)于兒童窒息，主要是見于3歲以下的孩子，所以我們有幾點想要提醒各位家長的。一是孩子在吃東西的時候，千萬不要去逗孩子，也不要追喂孩子，也不要在孩子哭鬧或者大笑的時候給孩子喂食，一定要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣，就像我們經(jīng)常說的“食不言、寢不語”，讓孩子進(jìn)食習(xí)慣良好，以免食物進(jìn)入呼吸道引起窒息。

　　另外還想提醒的是，不要給3歲以下的孩子進(jìn)食完整的堅果或者是核兒比較大的水果，包括荔枝、桂圓，如果孩子吃這些，就把堅果打碎或者把核兒去掉再喂食孩子。再就是不要讓家里的未成年人給孩子喂食，以免發(fā)生危險。孩子在玩玩具的時候，對于低齡兒童，一定不要給孩子玩有小零件或者是非常容易拆卸的玩具，以免孩子吞食，包括鈕扣電池、小的螺絲釘，或者是小橡皮等等，并且家長要反復(fù)教育孩子，哪些不能含在嘴里，哪些東西不能往鼻子里面塞，這是可以做到的，而且孩子也是能夠聽得懂的。

　　關(guān)于嬰兒窒息的問題，我們還是提倡仰臥位睡覺，我們不推薦側(cè)臥位或者俯臥位。另外，嬰兒床上不要堆放可以移動的物品，包括柔軟的枕頭和大被子，包括一些塑料包裝，或者是其他毛絨玩具等等，以免孩子發(fā)生窒息。如果有條件，我們還是建議嬰兒在睡覺時和父母同室不同床。

　　中新社記者

　　哪些人群在寒潮來臨時，心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險最高，與年齡、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)嗎？

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院卒中中心主任醫(yī)師　吉訓(xùn)明

　　謝謝你的提問。有三類情況與心腦血管疾病高風(fēng)險有關(guān)系。

　　第一個就是老年人隨著年齡增長，心腦血管系統(tǒng)的功能逐漸減退，血管彈性降低，血管壁增厚，血液循環(huán)不暢，增加了老年心腦血管病發(fā)病的風(fēng)險。另外，老年人常常合并有高血壓、血脂異常和糖尿病等慢性疾病，這些疾病本身也增加了發(fā)生心腦血管疾病的可能性。

　　第二，已經(jīng)有心腦血管疾病病史的病人，包括冠心病、心梗、腦血栓、動脈粥樣硬化或者是短時間的腦供血不足，這些患者的心腦血管系統(tǒng)功能本身可能已經(jīng)存在一定程度的受損，寒冷天氣來臨以后，血管收縮、血壓波動、血液黏稠，會增加心腦血管事件的風(fēng)險。

　　第三，患有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群，比如有慢性阻塞性肺疾病、腎臟疾病、有較重的糖尿病，這些患者本身就有較高的心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險，寒冷天氣會導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的惡化，增加心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險。因此，寒潮來臨的時候，心腦血管發(fā)病的高危人群，他們與年齡、基礎(chǔ)疾病是密切相關(guān)的，年齡較大的、合并慢性疾病的這些人群，心腦血管系統(tǒng)功能相對較差，更容易受到冷空氣的影響，給心腦血管系統(tǒng)帶來額外負(fù)擔(dān)，因此這些人員應(yīng)該采取積極的防范措施，包括保暖的問題、規(guī)律的生活方式問題、合理的飲食問題、避免過度勞累。

　　澎湃新聞記者

　　中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個體差異，了解個人的基本情況有助于中醫(yī)制定針對性的防治方法。請問專家，公眾如何了解判斷自身的身體狀況，以運用中醫(yī)來進(jìn)行防治和調(diào)理。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任　齊文升

　　中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)個體的體質(zhì)，因為每個人的先天、后天的因素，所以養(yǎng)成了不同的體質(zhì)。應(yīng)該說，大部分人因為自我調(diào)節(jié)能力是正常的，所以大部分人的體質(zhì)是平和狀態(tài)，平時只要飲食均衡、作息合理、心態(tài)平和就可以了，不需要特殊干預(yù)。

　　對于小部分體質(zhì)有偏頗的人群來講，就需要借助中藥，還有一些飲食的調(diào)理來糾正體質(zhì)。中醫(yī)主要從兩方面來分辨?zhèn)€人的體質(zhì)：一是根據(jù)全身整體的功能狀態(tài)來判斷，比如我們常說的，有的是陽虛，有的是陰虛，有的是濕熱，有的是血瘀，不同的體質(zhì)。比如陽虛的病人，他的自我感覺是經(jīng)常疲乏，出虛汗、手腳涼，如果要調(diào)理，可以吃點中藥像人參、生黃芪，放點生姜煮湯、熬水喝。

　　陰虛體質(zhì)的人群，會出現(xiàn)口干舌燥、心煩、毛發(fā)干枯、舌紅，對這部分體質(zhì)的人群，適當(dāng)可以吃點養(yǎng)血滋陰的藥，像當(dāng)歸、枸杞子、百合、銀耳這些東西，來調(diào)整體質(zhì)的偏頗。濕熱體質(zhì)人群往往比較肥胖，面部比較油膩，口中有異味，大便稀溏，這樣體質(zhì)的人就應(yīng)該注意平常飲食清淡，盡量少吃辛辣油膩，多吃像苦瓜、冬瓜、綠豆湯，進(jìn)食這些東西有利于體質(zhì)調(diào)整。氣滯血瘀的體質(zhì)，平常有精神郁悶、失眠、臉色比較暗、心態(tài)不太好的表現(xiàn)，對于這種體質(zhì)的人群，首先要調(diào)整自己的心態(tài)，可以用一些藥食同源的東西做飲品，比如山楂片、紅花、玫瑰花泡水喝。

　　中醫(yī)還從局部臟腑功能狀態(tài)來分辨人的體質(zhì)，比如有的肝火旺，有的腎虛、有的脾胃虛弱。怎么判斷腎虛，平常有腰酸腿軟、記憶力比較差、頭昏，這就是腎虛體質(zhì)。中醫(yī)講“色黑入腎”，所以平?？梢猿院谏澄?，像黑米、黑豆、桑椹子，這些黑色食物有助于腎虛體質(zhì)人群的調(diào)整。脾胃虛弱這部分人群，平常疲乏無力，甚至大便稀溏，腹脹，平?？梢猿越∑⑽傅氖澄铮裆剿?、白扁豆等等。肝火旺的這部分人群，平時頭疼頭暈，心煩急躁，首先要保持心態(tài)平和，可以喝點決明子茶、菊花茶等，中醫(yī)主要是這樣調(diào)整人的體質(zhì)。

　　封面新聞記者

　　冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期，針對室內(nèi)公共場所、交通工具等人員密集場所，有哪些具體防控措施和建議，元旦將至，對于群眾出行、聚會、出國旅行等，有哪些自我防護(hù)方面的提示？

　　中國疾控中心傳染病管理處　呼吸道傳染病室主任  彭質(zhì)斌

　　室內(nèi)公共場所和交通工具通?？臻g密閉、人員密集，是呼吸道傳染病防控的重點場所，建議做好以下防控工作：

　　第一，室內(nèi)公共場所應(yīng)該密切關(guān)注出入口等重點區(qū)域，強(qiáng)化現(xiàn)場調(diào)度，嚴(yán)防人員擁堵聚集。

　　第二，在客運場站，根據(jù)客流變化及時增加或者開放進(jìn)出站和安檢通道，引導(dǎo)乘客有序進(jìn)出站和乘車，盡可能減少乘客的聚集和等待。

　　第三，要做好室內(nèi)公共場所和交通工具內(nèi)部的清潔消毒和通風(fēng)換氣，確保室內(nèi)空氣、公共的用品用具等衛(wèi)生質(zhì)量符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。

　　最后，在公眾自己前往室內(nèi)公共場所或者是乘坐公共交通工具的時候，建議科學(xué)佩戴口罩，同時及時洗手或者做好手消毒。

　　元旦將至，大家探親訪友、旅游或者聚會聚餐等聚集性活動會明顯增加，建議做好以下四方面的自我保護(hù)措施：

　　第一，出行前要密切關(guān)注目的地的傳染病疫情動態(tài)和相關(guān)部門發(fā)布的信息提示，合理安排行程，如果有發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀的人員，建議暫緩出行。

　　第二，旅途中保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，科學(xué)佩戴口罩，勤洗手以及注意飲食衛(wèi)生。

　　第三，返回后要做好自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)不適癥狀時要及時就診。出國旅游人員應(yīng)該主動告知醫(yī)生出境史。

　　第四，要及時接種新冠、流感、肺炎等疫苗。

　　國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長　米鋒

　　今天的發(fā)布會幾位嘉賓為我們介紹了冬季呼吸道疾病防治的有關(guān)情況，也介紹了元旦期間的健康提示。再次感謝各位。后續(xù)我們還將就相關(guān)的主題召開新聞發(fā)布會，也歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

　　再過幾天，我們將迎來新的一年，一人健康是立身之本，全民健康是強(qiáng)國之基。在新的一年，祝愿人人健康、家家幸福。

　　今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家。

　　來源：國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)、中國網(wǎng)

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